Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области государственное казённое учреждение здравоохранения «Волгоградский областной центр медицинской профилактики», Волгоград

это инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему и проявляющееся повышенной возбудимостью, гидро- и аэрофобией (боязнью). Оно поражает не только человека и животных, но и птиц. Основным переносчиком вируса бешенства для человека являются больные бешенством собаки, волки, кошки, лисы, енотовидные собаки, шакалы и барсуки. Природным резервуаром вируса бешенства могут служить летучие мыши. Инфекционное начало в виде вируса бешенства попадает в кровь человека со слюной больного животного при укусе. Особенно опасны укусы в голову, лицо, пальцы рук и множественные укусы.

Больные животные не пьют воду из-за спазма в пищеводе. Лай собаки становится хриплым и из открытой пасти обильно стекает слюна. Больное животное крайне беспокойно, боязливо, часто прячется в тени, отказывается от пищи и наоборот ест несъедобные предметы (тряпки, камни и т.п.), появляется агрессивность (собаки беспричинно нападают на людей). Необходимо четко знать и выделять животных, больных указанным заболеванием, так как от этого зависит тактика дальнейших действий.

Надо иметь в виду, что заражение бешенством может произойти не только при укусе больным животным, но и при попадании его слюны на поврежденную кожу и слизистые оболочки глаз, губ и носа. Характерно, что вирус бешенства в слюне животного находится еще до появления первых признаков заболевания после прохождения времени латентного (скрытого) периода, который у животных длится от 3 до 6 недель. Надо иметь в виду, что заражение бешенством может произойти не только при укусе больным животным, но и при попадании его слюны на поврежденную кожу и слизистые оболочки глаз, губ и носа. Латентный период у человека может длиться от недели до нескольких месяцев в зависимости от количества попавшего в организм вируса и места укуса. Чаще всего 2 3 месяца.

В начале заболевания В начале заболевания (1-я стадия, период предвестников), появляются неприятные ощущения в месте укуса, хотя к этому времени рана может уже зарубцеваться («зажить»). Вновь в ране появляются воспалительные явления, зуд, жжение, боли с иррадиацией к «центру», необъяснимый страх, тревога, депрессия. Температура тела субфебрильная, до С., сон плохой, больной отказывается, от приёма пиши. Эта стадия длится 13 дня.

Вторая стадия: Вторая стадия: апатия переходит в беспокойство, нарастает возбуждение, учащается дыхание, пульс, появляется стеснение в груди. Яркими становятся водобоязнь (гидрофобия), аэрофобия, фотофобия, боязнь громких звуков. Зрачки расширены, взгляд фиксируется в одну точку. Появляется и нарастает слюнотечение, спазмы глотательных мышц при попытке глотания, буйное поведение с агрессивными проявлениями, галлюцинации со страшными видениями. Эта (вторая) стадия возбуждения длится 2-3 дня и, если больной не погибает во время приступа возбуждения от остановки сердца, то далее наступает третий период (3 стадия) - период параличей.

Смерть наступает после этого через часов от паралича сердца и дыхания. Вся болезнь продолжается в среднем 5-8 дней, случается гибель человека в течение одних суток (молниеносная форма). На третьей стадии На третьей стадии снижаются двигательные и чувствительные функции организма. Судороги и приступы фобий (боязни волы, света, движения воздуха, звуков) менее выражены и прекращаются совсем. Такое кажущееся улучшение самочувствия больного являются коварным приближением смерти. Нарастает снова учащение пульса, падает артериальное давление.

6.укусах дикими грызунами; 7. явном ослюнении или повреждении кожных покровов больным бешенством человеком. ВАКЦИНА ПРОТИВ БЕШЕНСТВА ОБЯЗАТЕЛЬНА ПРИ: 1.всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных явно бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными 1.всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных явно бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными; 2.ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенство животных; 5.укусах, ослюнении и нанесении царапин здоровым в момент контакта животным, если оно в течение 10-дневного наблюдения заболело, погибло или исчезло; 3.укусах через одежду, если она повреждена зубами; 4. укусах через тонкую или вязаную одежду;

при укусах через неповрежденную плотную или многослойную одежду; при ранении не хищными птицами при укусах домашними мышами или крысами в местностях, где бешенство не регистрировалось последние 2 года; при случайном употреблении термически обработанного мяса и молока бешеных животных; если в течение 10 дней после укуса животное осталось здоровым. при укусе животным за 10 дней и более до их заболевания; при ослюнении и укусах легкой и средней тяжести, нанесенными здоровыми в момент укуса животными, при благоприятных данных (в данной местности не встречается бешенство, изолированное содержание животного, укус спровоцирован самим пострадавшим, собака вакцинирована против бешенства). Однако, в этом случае за животным устанавливают 10-дневное ветеринарное наблюдение с тем, чтобы начать прививки в случае проявления у него признаков бешенства, а также гибели или исчезновения; при спровоцированном ослюнении неповрежденных кожных покровов неизвестным домашним животным в благополучных по бешенству областях; в случаях контакта с больным бешенством человеком, если не было явного ослюнения слизистых оболочек или повреждения кожных покровов. КОГДА ПРИВИВКУ ДЕЛАТЬ НЕ НАДО Прививки не проводят:

Мерами предупреждения бешенства среди животных являются: 1.регулирование плотности диких животных; 2.отлов бездомных собак и кошек; 3.соблюдение правил содержания домашних собак (регистрация, применение намордников, содержание на привязи и т. п.); 4.обязательная ежегодная профилактическая иммунизация против бешенства домашних животных. Курс профилактической иммунизации проводится лицам, профессионально связанным с риском заражения бешенством (собаколовы, охотники - промысловики, ветеринарные работники и др.).

Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат немедленной доставке владельцем в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантина под наблюдением специалистов в течение 10 дней. Результаты такого наблюдения за животными в письменном виде сообщают медицинскому учреждению, в котором прививают пострадавшего человека. Если животное в течение срока наблюдения не пало, то, вероятно, оно здорово. После укуса животных обязательное обращение за медицинской помощью! Рану в месте укуса нужно немедленно тщательно очистить 20% раствором мягкого медицинского мыла. Глубокие укушенные раны промывают струей мыльной воды с помощью катетера. Прижигание раны или накладывание швов не рекомендуется. только по назначению врача Обязателен курс лечебно-профилактической антирабической иммунизации, но только по назначению врача. Проводят пассивную иммунизацию антирабическим иммуноглобулином и активную – антирабической вакциной. Схему введения определяет врач.

Порядок вакцинации против бешенcтва Активную иммунизацию начинают немедленно. Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день). При такой схеме всегда создается удовлетворительный иммунитет, поэтому рутинное серологическое исследование не рекомендуется. ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой. Побочные реакции вакцины против бешенcтва В месте инъекции могут быть легкие реакции в виде болезненности, отека и уплотнения. В отдельных случаях эти реакции могут быть более сильными. Кроме того, возможно повышение температуры до 38 градусов Цельсия и выше, увеличение лимфоузлов, артриты и диспептические расстройства. Иногда наблюдается головная боль, общее недомогание, озноб, миалгии и аллергические реакции. Риск развития побочных реакций несопоставим с риском развития бешенства у человека!!!

- прививки. И единственное спасение - прививки. Это вакцинация по жизненным показаниям! ОТ БЕШЕНСТВА НЕ ВЫЗДОРАВЛИВАЮТ! Это абсолютно смертельная болезнь. немедленно! Если есть хотя бы 1% вероятность того, что у животного бешенство, прививки следует начинать немедленно!

При появлении признаков недомогания у человека, укушенного животным, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

БЕШЕНСТВО ОПАСНО! Это надо знать и помнить: БЕШЕНСТВО ОПАСНО!