Клиническая смерть. Реанимация. 11 класс 7 урок
Вопросы урока: 1.Признаки жизни, признаки смерти. 2.Понятие реанимации. 3.ИВЛ (подготовительный этап, основная часть) 4.НМС (подготовительная часть, основная часть) 5.Устойчивое боковое положение пострадавшего. 6. Практическая работа: Отработка методики выполнения ИВЛ, НМС и придания пострадавшему устойчивого бокового положения. 7.Домашнее задание: Составить методичку по данной теме
Действия человека, ставшего свидетелем несчастного случая: 1.Оценить ситуацию и состояние больного. 2.Обеспечить безопасность для себя и окружающих. 3.Оказать ПМП в зависимости от тяжести. 4.Транспортировать в стационар, вызвав «03». 5.Контроль за состоянием пострадавшего до передачи его бригаде скорой помощи.
Как определить жив человек или нет? 1.Окликнуть 2.Проверить болевую реакцию ( за ухо) 3.Ощупать ( проверить наличие травм) 4.Проверить пульс – на сонной артерии 5.Наличие дыхания – определяется по ритмичным движениям грудной клетки.. 6.У живого человека наблюдается выраженная реакция зрачков на свет. Если глаза осветить фонариком, то зрачки сократятся.
Искусственная вентиляция лёгких Искусственное введение воздуха в лёгкие. Производится во всех случаях остановки дыхательной деятельности, а также при наличии неправильного дыхания. Основное условие – свободная проходимость дыхательных путей и наличие свежего воздуха.
Техника проведения: Уложить горизонтально на спину. Шею, грудную клетку и живот освободить от стесняющей одежды Полость рта освободить от слюны и слизи
Положив одну руку на теменную область, а вторую подведя под шею, запрокидывают его голову для восстановления проходимости дыхательных путей. «Метод изо рта в нос» - оказывающий помощь закрывает рот больного приподниманием его нижней челюсти и после глубокого вдоха производит энергичный выдох, обхватив губами нос пациента.
«Метод изо рта в рот» – закрывают нос больного, а выдох осуществляют в рот пострадавшего, предварительно прикрыв его марлей или платком. Затем приоткрывают рот и нос пациента, после чего происходит пассивный выдох. Оказывающий помощь поворачивает свою голову в сторону и делает нормальные 1-2 вдоха.
Критерии правильности дыхания: Движение грудной клетки больного в момент искусственного вдоха и пассивного выдоха. Искусственное дыхание делать с частотой искусственных вдохов в 1 минуту!
Непрямой массаж сердца: Это ритмичное сжатие сердца, проводимое с целью восстановления его деятельности и поддержания кровообращения в организме. При непрямом массаже сердца происходит сдавление сердца между грудиной и позвоночником, вследствие чего кровь из ПЖ идёт в лёгочную артерию, а из ЛЖ в большой круг кровообращения.
Техника выполнения непрямого массажа сердца: Больного уложить спиной на твёрдую поверхность Освободить от верхней одежды, расстегнуть поясной ремень Ладонь руки кладут на нижнюю треть грудины, поверх неё помещают вторую руку. Обе руки должны быть выпрямлены в локтевых суставах и располагаются перпендикулярно поверхности грудины, а также обе ладони должны быть в состоянии максимального разгибания в лучезапястных суставах, т.е пальцы должны быть приподняты. Частота 1 раз в секунду. Если один человек оказывает помощь, то на 2 глубоких выдоха идёт надавливаний на грудную клетку.
Сочетание непрямого массажа сердца и ИВЛ Если два человека оказывают помощь, то распределение ИВЛ к НМС 1:4-5
Устойчивое боковое положение Техника выполнения: Окликнуть Проверить реакцию на боль Ощупать Открыть дыхательные пути (приподнять голову) Правую руку пострадавшего отвести в сторону, левую руку – за свою левую в замок и под голову пострадавшему
Левую ногу согнуть в колене, повернуть пострадавшего на себя. Левую ногу выпрямить под углом 90 градусов - для устойчивости, освободить руку из замка и голову наклонить чуть вниз и назад.
Задача: К кому Вы подойдёте первому? Почему? Стоит человек и держит окровавленную руку Человек лежит ничком Человек сидит с неестественно вывернутой ногой, кричит Человек лежит на спине, от него исходит запах алкоголя Лежит на спине, хрипит.
Глоссарий! Реанимация – это оживление умирающего, выведение его из состояния клинической смерти. Клиническая смерть – это граничное состояние непосредственного перехода от гаснущей жизни к биологической смерти. ИВЛ – состоит в искусственном введении воздуха в лёгкие Непрямой массаж сердца - это ритмичное сжатие сердца, проводимое с целью восстановления его деятельности и поддержания кровообращения в организме.
Дополнительная литература: 1.Богоявленский И.Ф.Оказание первой медицинской, первой реанимационной помощи на месте происшествия ив очагах чрезвычайных ситуаций. Санкт-Петербург Вишневская Е.Л, Барсукова Н.К. Основы безопасности жизнедеятельности.Москва Русское слово Маньков В.Д. С.Ф.Заграничный Опасность поражения человека электрическим током и порядок оказания первой помощи при несчастных случаях на производстве. Санкт-Петербург Марков В.В., Латчук В.Н.Основы безопасности жизнедеятельности 11 класс. 5.Михайлович В.А.Руководство для врачей скорой помощи Санкт- Петербург «Медицина» Юнас Ян Атлас первой медицинской помощи Освета Мартин 1988г. 7.Янгсон Р.М Первая помощь Москва Астрель ru.wikipedia.org/wiki/ cultinfo.ru/fulltext/1/001/008/095/854.htm 11.