Основные направления развития электронного здравоохранения в России 2012

Концепция электронного здравоохранения (eHealth) принята ВОЗ в 2005 г. В России создается ЕГИСЗ.

Электронное здравоохранение Обеспечение всего спектра задач охраны здоровья населения Повышение эффективности этапного лечения пациентов, помощи в чрезвычайных ситуациях и анализа

E-Health – всеобъемлющая инфокоммуникационная система или метасистема охраны здоровья населения Глобальная информационная инфраструктура в соответствии с рекомендациями МСЭ – это: «глобальная интегрированная среда телекоммуникационных и информационных сервисов (услуг), характеризующаяся … непрерывной в пространстве и во времени физической доступностью сервисов»

Персоно- центрированный подход !!! Электронная Медицинская Карта E-HEALTH

Электронное здравоохранение: Оперативный доступ ко всей информации пациентов (ИЭМК в федеральном ЦОДе и ссылки на ЭМК в МИС МО) Возможность совместного дистанционного анализа данных врачами на основе любой необходимой информации Домашний мониторинг здоровья и видеоконтакты врачей с пациентами

Подходы к реализации облачных технологий в здравоохранении

Основные принципы создания ЕГИСЗ Однократный ввод и многократное использование первичной информации Обеспечение интероперабельности МИС Создание прикладных ИС по модели «программное обеспечение как услуга» (SaaS) Обеспечение информационной безопасности и защиты ПДн Централизованное управление Системы на основании единой технологической политики с возможностью удаленного мониторинга и администрирования работоспособности аппаратно-программных решений на уровне учреждений здравоохранения

Основные принципы создания ЕГИСЗ Обеспечение единства ЭМК вне зависимости от источников финансового обеспечения медицинской помощи (бюджеты разных уровней, средства системы ОМС, ДМС, средства граждан) Принятие решения о модернизации унаследованных и разработке новых компонентов Системы с учетом максимально возможного сохранения существующих программно-технических средств Обеспечение интеграции с введенными в промышленную эксплуатацию системами «Электронного Правительства»

Облачные вычисления (Cloud computing) : «Облачные вычисления» - модель предоставления сервиса (услуги), при которой пользователь имеет возможность получить повсеместный, удобный, доступ по требованию к пулу разделяемых, конфигурируемых ресурсов (например сетей, серверов, памяти, приложений и т.д.), которые могут быть быстро предоставлены пользователю и с минимальными для пользователя усилиями по взаимодействию с сервис- провайдерами в процессе получения доступа к ресурсам (ITU-T Focus Group on Cloud Computing) Основные преимущества: Повышение эффективности бизнес процессов Сокращение затрат на IT инфраструктуру

Централизованная архитектура

Архитектура уровней ИСЗ

Преимущества Главным потенциальным преимуществом централизованной архитектуры ИСЗ является сокращение затрат на приобретение и обслуживание серверов ЛВС в медучреждениях и их обслуживание техническим персоналом. Возможность организации единого мониторинга всей системы Хранение больших объемов информации, полученных в различных ЛПУ и доступных для просмотра врачами других учреждений (доступность первичных данных, а не только заключений). Доступность всего объема медицинской информации о пациенте всем дистанционно консультирующим врачам.

Проблемы Высокие требования к надежности функционирования сети доступа (резервирование каналов связи). Высокие требования к полосе пропускания и стабильности полосы пропускания сквозного канала между ЛПУ и ядром системы. Использование СППР в многопользовательском on-line режиме будет еще более повышать требования к каналам связи. Трудности (фактическая невозможность) использования уже внедренных МИС ЛПУ Использование модели SaaS в отношении прикладного медицинского ПО для всех типов медицинских учреждений потребует размещения в ядре многочисленных МИС. Проблемы с подключением к централизованной системе частных ЛПУ. Фактически зависимость от одного производителя (группы производителей для разных компонент) при реализации единой прикладной системы в централизованном ядре.

Распределенная архитектура ИСЗ

Преимущества Существенное снижение требований к надежности подключения ЛПУ к сети доступа, к полосе пропускания и стабильности полосы пропускания сквозного канала между ЛПУ и ядром системы. ЛПУ сохраняет работоспособность даже при полном отключении от сети доступа. Возможность использования уже внедренных локальных МИС без существенной их модификации. Поддержание конкуренции между производителями МИС и тем самым повышение качества систем. Возможность подключения к централизованной системе частных ЛПУ, в том числе с определением объема сведений хранимых в централизованной системе.

Проблемы За счет использования локальных МИС несколько большие затраты на оборудование, устанавливаемое в ЛПУ, и его обслуживание. Однако, за счет снижения затрат на каналы связи эти затраты могут оказаться не столь велики (если вообще будут)

В США после урагана Катрина централизованные электронные медицинские записи способствовали организации эффективной медицинской помощи беженцам

ТМЦ ЛПУ (направление заявки) КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ТМЦ АРМ дежурного ТМЦ БАЗА ДАННЫХ КОНСУЛЬТИРУЕМЫХ БОЛЬНЫХ КОНСУЛЬТАНТ Телемедицина в системе электронного здравоохранения ЭМК

Организационно-технологические вопросы Организация ЦОДов Постоянная гарантированная полоса пропускания каналов связи при передаче от одного провайдера к другому Оперативная организация шлюзов между провайдерами Интернет-услуг разных государств в ЧС Устойчивая связь между системами видеоконференцсвязи и мобильными пользователями 3-4G

Благодарю за внимание