по материалам конференции по материалам конференции Харьков, 2009 год ГУ «Институт проблем эндокринной патологии им. В.Я. Данилевского АМН Украины»

Мужской фактор является причиной бесплодия в 50 % случаев бесплодного брака Мужской фактор является причиной бесплодия в 50 % случаев бесплодного брака

1. Нервно-психический фактор (0,05 %) 2. Врожденные и генетические причины (4- 5%): 5%): - синдром Дель-Кастильо; - синдром Клайнфельтера; - стндром анорхизма и др. 3. Инфекционно-токсический фактор (8,5- 36 %): - простатит; -орхит; -венерические болезни.

4. Экзогенные интоксикации: - свинец, ртуть, марганец, кадмий; - фосфор, сероуглерод, этиленамид, бензол. 5. Лекарственные препараты 6. Привычные интоксикации: алкоголь, табак, наркотики). табак, наркотики). 7. Алиментарный фактор: - недостаточное питание; - голодание полное и частичное; - витаминная недостаточность: А, С, Д, Е, Р, В и др. 8. Ионизирующее излучение. 9. Химические мутагены. 10. Нарушение функции эндокринных желез. 11. Заболевания внутренних органов, принимающих участие в активном метаболизме андрогенов: печень, почки, кишечник, легкие, кожа, предстательная железа.

12. Влияние высоких и низких температур. 13. Сосудистые нарушения (варикоцеле). 14. Травма. 15. Нарушение гематотестикулярного барьера. 16. Профессиональные вредности.

- Приблизительно в % случаев муж- ского бесплодия очевидные причины на- рушения сперматогенеза отсутствуют. Такое состояние определяется как идиопа- тическое мужское бесплодие (March M.R., Isidori A., 2002). - При этом соответствующая терапевтичес- кая практика не установлена (Leifke E., Nieschlag E., 1996).

- Применяется эмпирическая терапия (Isidori A., et al., 2005; Ghanem H. et al., 2009) - гонадотропины; - препараты тестостерона; - антиэстрогены; - ингибиторы ароматазы; - антиоксиданты и препараты улучшающие метаболические процессы в сперматозо- идах: глютатион, витамины А, Е, С, В12, коэнзим Q10, карнитин, аргинин, фолиевая кислота, цинк, селен и др.

- Карнитин и ацетил-L-карнитин в высоких концентрациях находятся в придатках семенников, играют ведущую роль в матурации (созревании) сперматозои-дов, обладают антиоксидантными свойствами, защищают сперматозоиды от повреждающего действия активных форм кислорода (De Rosa M. et al., 2005). - Концентрация карнитина достоверно ниже в семенной плазме у мужчин с бес- плодием по сравнению с контролем (Gurbus B. et al., 2003; Sheikh N. et al., 2007)

- назначение L-карнитина по 2 г в сутки совместно с ацетил-L-карнитином по 1 г в сутки на протяжение 3-х месяцев муж- чинам с патоспермиями приводило к снижению активных форм кислорода в семенной жидкости, повышению подвиж- ности сперматозоидов, возрастанию их жизнеспособности (Vicari E., 2001) - назначение L-карнитина по 2 г в сутки на протяжение 3-х месяцев мужчинам с бесплодием приводило к нормализации митохондриальных функций сперматозоидов (Garolla A. et al., 2005)

- цинк необходим для нормального функ- ционирования мужской репродуктивной системы. Дефицит цинка ассоциирует со снижением уровня тестостерона в крови и концентрации сперматозоидов. При идио- патическом бесплодии назначение 24 мг цинка сульфата в сутки на протяжении дней приводит к возрастанию уровня тестостерона в крови и концентрации спе- рматозоидов в семенной жидкости (Sinclair N.D., 2000).

- селен обеспечивает функциональную актив- ность селеноэнзимов глютатион перокси- дазы, которые защищают сперматозоиды от повреждающего действия оксидативного стресса (Saxena R. et al., 2007) - коэнзим Q10 является важным элементом митохондриальных структур клеток, участвует в синтезе АТФ, способствует повышению энергетического потенциала. Коэнзим Q10 оберегает живую клетку от разрушающего действия оксидантов (Горпинченко И.И. и др., 2002) - Назначение коэнзима Q10 мужчинам с идио- патической астенозооспермией на протяже- нии 6-ти месяцев приводит к возрастанию числа подвижных сперматозоидов (Baleria G. et al., 2004)

- витамин В12 необходим для репликации клеток, синтеза РНК и ДНК, его дефицит ассоциирован со снижением концентрации сперматозоидов и их подвижности (Sinclair N.D., 2000). - назначение мужчинам с бесплодием фолиевой кислоты приводит к возрас- танию концентрации и улучшению морфо- логии сперматозоидов (Wong W.Y., 2002). - аскорбиновая кислота уменьшает уровеь ПОЛ в сперме, стимулирует подвижность сперматозоидов (Verma A., 1998)

Динамика параметров спермограмм под влиянием антиоксидантной терапии (Вит. Е и Вит. С)

Proxeed Plus L-карнитин (фумарат) 1.725мг L-карнитин (фумарат) 1.725мг Ацетил-L-карнитин 500мг Ацетил-L-карнитин 500мг Фруктоза 1.000мг Фруктоза 1.000мг Лимонная кислота 50 мг Лимонная кислота 50 мг Селен 50мкгр Селен 50мкгр Коэнзим Q мг Коэнзим Q мг Витамин C 90мг Витамин C 90мг Цинк 10мг Цинк 10мг Фолиевая кислота 200мкгр Фолиевая кислота 200мкгр Витамин B 12 1,5 мкгр Витамин B 12 1,5 мкгр Назначается дважды в день (растворяют содержимое одного пакета в стакане)

Динамика параметров спермограмм у мужчин с идиопатическими патоспермиями под влиянием терапии Proxeed Plus 14

ВЫВОДЫ: - Назначение Proxeed Plus мужчинам с патоспермиями существенно улучшает качественные показатели спермы, повы- шает ее фертилизационный потенциал. - Назначение Proxeed Plus мужчинам с патоспермиями существенно улучшает качественные показатели спермы, повы- шает ее фертилизационный потенциал. - Применение данного комплексного препарата целесообразно прежде всего - Применение данного комплексного препарата целесообразно прежде всего в случаях констатации у пациентов астенозооспермии различного генеза. в случаях констатации у пациентов астенозооспермии различного генеза.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ