Псориаз. Что о нем нужно знать пациенту. Доктор медицинских наук., профессор Позднякова О.Н.
Как часто встречается псориаз? В экономически развитых странах псориазом страдают от 1,5% до 5% населения. Он редко встречается у японцев, индийцев, эскимосов и уроженцев западной Африки.
Кто чаще болеет псориазом? Мужчины и женщины одинаково часто болеют псориазом. У женщин заболевание начинается в среднем в 16 лет, у мужчин в 22 года ( I тип) II тип псориаза развивается в среднем в 56 лет. I тип (75%) с ранним началом II тип(25%) с поздним началом
Встречается ли псориаз у детей? Псориаз может развиваться в любом возрасте (средний возраст 8 лет). Девочки болеют несколько чаще, чем мальчики.
Влияет ли наследственность на развитие заболевания? Псориаз – кожная патология с полигенным наследованием. Если болеет один из родителей риск развития псориаза у ребенка составляет 8%, если оба – 41%.
Что может спровоцировать развитие псориаза и влиять на его течение? стрессовые ситуации и эмоциональные перегрузки механические травмы кожи, в том числе её растирание и расчесывание инфекции, особенно стрептококковая и паразитарные прием лекарственных средств (кортикосте- роиды, соли лития, противомалярийные средства, интерфероны, В – адреноблокаторы) употребление алкоголя Отягощенный соматический анамнез (висцеро-, сомато-, эндокрино- и вазопатии).
Какая форма псориаза встречается наиболее часто? Вульгарный (обычный) псориаз.
Может ли псориаз протекать тяжело? Тяжелое течение имеют: Псориатическая эритродермия Пустулезный псориаз Псориатический артрит (аксиальная форма)
Как часто развивается псориатический артрит? Псориатический артрит встречается у 5-8% больных псориазом, обычно старше 20 лет. Выделяют две клинические формы: Периферическая ( поражение дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп) Аксиальная ( поражение тазабедренных, кресцово – подвздошных, коленных суставов и позвоночника) с развитием деформирующего артрита
Поражаются ли при псориазе ногтевые пластинки и волосы? Волосы у больных псориазом, даже при поражении волосистой части головы, обычно не выпадают. Ногтевые пластинки вовлекаются в патологический процесс у 25% пациентов.
Какие факторы определяют выбор лечения псориаза? возраст пациента клиническая форма псориаза, его стадия и распространенность процесса локализация высыпаний предшествующее лечение сопутствующие заболевания
Какие методы лечения применяются в терапии псориаза? Системная терапия: традиционные методы ретиноиды метотрексат циклоспорин модификаторы биологических реакций (моноклональные антитела или химерные белки)
Какие методы лечения применяются в терапии псориаза? Наружная терапия: кортикостероидные лосьоны, крема и мази аналоги витамина D3 (кальципотриол) активированный цинк пиритион космецевтики лечебные шампуни Физиотерапия: светолечение (УФ-В) ПУВА-терапия