Адвокационная деятельность в области лечения от наркотиков: Таиланд Карин Каплан, Группа действия в области лечения СПИДа в Таиланде (TTAG) Пайсан Суваннавонг, TTAG и Сеть потребителей наркотиков Таиланда (TDN) Встреча партнеров IHRD Амстердам, ноября 2006 г.

Таиланд

Ситуация: наркотики 2002 Примерно 2,2 млн. "зависимых"; в год на лечение от наркотиков 56% героин, 60% потребители инъекционных наркотиков, >90% мужчины Детоксикация метадоном (принудительное постепенное уменьшение дозы), детоксикация травами, ТС, матрица, принудительное воздержание от наркотиков (тюрьма, задержание) 2003 Большое потребление ATS – включая молодых мужчин и женщин – политическая возможность "Война с наркотиками Таксина – отмечена вопиющими нарушениями прав и переходом к алкоголю/бензину и злоупотреблению другими легальными наркотиками Министерство общественного здоровья и др. заново классифицируют наркотики, увеличивая меры наказания (амфетамины, мидозолам и т.п.)

Ситуация: здравоохранение/ВИЧ ВИЧ+ 1,5% уровень распространенности среди взрослых 50% распространенность среди ПИН Недоступность АРВ для ПИН (национальные положения на 2002 г.) >90% гепатит С >Лекарственно-резистентный (MDR) туберкулез в тюрьме Случаи смертности вследствие профессиональных заболеваний?? Экстремальное социальное исключение и стигма «Если ты умер от злоупотребления амфетаминами, даже не мечтай о том, чтобы быть кремированным здесь», – надпись на буддистском храме, провинция Трат

Сеть потребителей наркотиков Таиланда (TDN) 10 декабря 2002 г. – продвигать основные права человека для потребителей наркотиков, чтобы они могли жить в обществе в равных условиях и с достоинством

Война с наркотиками г. В первые три месяца убиты - принудительная военная «реабилитация» в лагере - квоты, награды/наказания - нераскрытые незаконные казни - черные списки и необоснованные обвинения, ведущие к массовым арестам - загоняются в подполье, нет доступа к услугам, постоянный страх разоблачения - меняются наркотики, способы потребления: больше алкоголя, метамфетаминов, легальных наркотиков и инъекционного метадона, мидозолама и т.п. - Масштаб АРВ не соответствует потребностям потребителей - # доступа неизвестно - 70% опрошенных буддистских монахов согласны с репрессивными мерами

Закон о «пациентах, а не о преступниках» Правовая среда/правоохранение и общественное здоровье не ладят Лечение метадоном не включено в общую систему здравоохранения Недостаточный охват Отношение поставщиков услуг к клиентам (они относятся к нам, как к собакам) Травля на местах со стороны полиции Передача фамилий клиентов правоохранительным органам Недостаток связей или эффективной системы направлений между службами лечения от наркотиков и ВИЧ, тюрьмами и службами ВИЧ Недостаток информации или руководящих принципов для поставщиков услуг (напр., взаимодействие АРВ/метадон) Ограниченный выбор лечения (нет бупренорфина и т.п.) Недостаток услуги по снижению вреда (нет NSP) или всесторонних, целенаправленных услуг (таковых еще меньше для женщин, потребляющих наркотиков, или геев/транссексуалов)

Грубые нарушения прав человека: принудительное воздержание от наркотиков, заковывание в кандалы, дифференцированное решение, непропорционально строгое заключение в тюрьму, профилирование, внедрение, принудительное признание, произвольный арест и задержание и т.п. Отрывок: 7 декабря 2001 г. два члена племени Акха, Ате Амо, 34 года, и Аджу Че Ку Гу, 42 года, была силой захвачены солдатами из своей деревни Бан Мае Мо, район Мае Фа Луанг, провинция Чианг Рай, и перевезены в 11-ыйкавалерийский военный лагерь для прохождения программы опийной детоксификации. По словам Ате Амо, их посадили в тесную яму в земле, в которой уже содержались другие люди из племени Акха. Затем солдаты вылили на пятерых мужчин воду, высыпали уголь и пепел и оставили их там до вечера, а вечером их с завязанными глазами по одному водили на допрос. Г.. Ате сказал: «Солдаты вообще ничего не говорили о программе детоксикации. Они пытались заставить меня признаться в преступлениях, связанных с наркотиками, нанося мне удары электрошоком по ушам, пиная меня в лицо и другие части тела, нанося очень сильные удары по телу и удары прикладом оружия по голове и груди несколько раз... Когда они почувствовали, что я больше не могу терпеть, потому что мое тело все истекало кровью, они посадили меня обратно в яму и оставили там на всю ночь и следующий день». (4) Один человек сбежал, и в виде наказания Ате Амо и Аджу Че Ку Гу снова жестоко избили. Аджу Че Ку Гу умер от побоев 9 декабря, а Ате Амо провел шесть дней в больнице, где лечили его разорванное легкое и другие травмы. Главнокомандующий армией генерал Сараюд Чуланонт (временно исполняющий обязанности ПМ!) признал, что некоторые солдаты применяли ''жесткие средства'', включая содержание потребителей наркотиков в ямах, при лечении людей из племен, которые подозревались в потреблении наркотиков или торговле ими в районе у границы ТаиландаиМьянмы. Он сказал, что будет проведено следствие, и те,чья вина будет установлена, будут переведены и наказаны.(5) Другие офицеры армии говорят, что Аджу Че Ку Гу умер от последствий зависимости от опия.

Адвокационная деятельность в области лечения от наркотиков Проект TDN/TTAG/ГФСТМ Поощрение участия потребителей в процессе принятия политических решений Образование и обучение потребителей в области адвокационной деятельности и документирования нарушений Гармонизация методов общественного здоровья и контроля наркотиков с целью создания структуры на правозащитной основе Адвокационная деятельность в пользу политики снижения вреда и реформирования правовой структуры (напр., четкий указ о законности NSP) Интегрирование спроса на услуги лечения ВИЧ и от наркотиков Требование принципов лечения от наркотиков/MMT, которые отражают лучшую международную практику Лоббирование распределения государственного бюджета среди групп потребителей, НПО и для работы в области снижения вреда Адвокационная деятельность на национальном и международном уровне – применение международных правозащитных структур с требованием отчетов о выполнении обязательств (напр., UNCHR); создание национальной рабочей группы по снижению вреда; проведение первой встречи по снижению вреда в Международный день против наркотиков (2006 г.) Метадон + бупренорфин EDL (международная коалиция)