ВИДЫ КРОВИ ДЛЯ АНАЛИЗА Жить, побеждая диабет! Цельная кровь - это кровь целиком: жидкая часть с находящимися в ней белками (плазма) + клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.). Плазма - это только жидкая часть крови, без клеток, которые отделяются специальным способом перед определением уровня глюкозы. Венозная кровь - кровь, взятая из вены. Капиллярная кровь - кровь, взятая из пальца. 2 Варианты изменения картинки: 1.Несколько пробирок

ОТЧЕГО ЗАВИСЯТ ПОКАЗАТЕЛИ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ? Показатели гликемии (содержания глюкозы в крови), взятой из пальца, зависит от следующих условий: натощак или после еды проводился анализ в цельной крови или в плазме определялось содержание глюкозы. Жить, побеждая диабет! 3 Варианты изменения картинки: 1.Тот же сюжет, что сейчас в презентации.

КРИТЕРИИ НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА Жить, побеждая диабет! 4

КАК УТОЧНЯЮТ ДИАГНОЗ? Глюкозотолерантный тест (ГТТ) - проверка способности поджелудочной железы вовремя и в нужном количестве выбрасывать инсулин в кровь. Для этого пациент выпивает раствор 75 граммов глюкозы в стакане воды. Тест позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена даже при нормальных показателях гликемии натощак. Жить, побеждая диабет! 5 Варианты изменения картинки: 1.Тот же сюжет, что сейчас в презентации.

КОМУ ПОКАЗАН ГТТ? ПРОВОДИТСЯ В СЛУЧАЯХ СОМНИТЕЛЬНЫХ ЗНАЧЕНИЙ ГЛИКЕМИИ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА. ПОКАЗАН С ЦЕЛЬЮ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЮДЯМ: с избыточной массой тела родственники, которых болели диабетом, страдали ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией. Жить, побеждая диабет! 6 Варианты изменения картинки: 1.Как вариант – пожилой человек смотрит на гениалогическое древо?

НАЧАЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ Существуют и другие виды нарушений углеводного обмена: нарушенная толерантность к глюкозе нарушенная гликемия натощак Необходимо: ограничени е употребления сладостей снижение избыточной массы тела увеличение физической активности В 30% случаев эти состояния переходят в сахарный диабет Жить, побеждая диабет! 7 Варианты изменения картинки: 1.Пирожное лежит в прозрачной масленке под крышкой, закрытой на замок

ЧТО ВАЖНО ПОМНИТЬ! Жить, побеждая диабет! 8

ЧТО ВАЖНО ПОМНИТЬ! Выявление гликемии натощак при двух повторных исследованиях более 6,9. ммоль /л в плазме крови и более 6,0 ммоль/л в цельной крови или через 2 часа после еды более 11 ммоль/л в цельной крови и более 12,1 ммоль/л в плазме, а также наличие глюкозы в моче позволяют выставить диагноз сахарного диабета. 7,8 ммоль /л 3,5 ммоль /л Жить, побеждая диабет! 9

ГЛИКИРОВАННЫЙ (ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЙ ) ГЕМОГЛОБИН ГЕМОГЛОБИН – белок, который содержится в красных кровяных клетках (эритроцитах) служит переносчиком кислорода к клеткам Гликированный (гликозилированный ) гемоглобин (HbA1c) ГЛЮКОЗА (сахар) крови У человека без диабета уровень HbA1c находится в пределах 4-6%. При плохой компенсации заболевания, когда в крови много глюкозы, процесс связывания с гемоглобином идет быстро и уровень HbA1c повышается. Так как продолжительность жизни эритроцита, в течение которой он «набирает» на себя глюкозу, составляет 2 месяца, по уровню HbA1c мы можем оценить какой уровень контроля был у человека в течение этого времени. Жить, побеждая диабет! 10

ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПОДДЕРЖИВАТЬ УРОВЕНЬ ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА HBA 1C НИЖЕ 7% Жить, побеждая диабет! 11 Варианты изменения картинки: 1.Может изобразить HbA1c

СООТВЕТСТВИЕ ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА УРОВНЮ ГЛИКЕМИИ Формула расчета уровня среднесуточной гликемии по уровню НbА 1с : Уровень глюкозы в крови =(ЗЗ,З х НbА 1с - 86): 18,0 ммоль/л. Рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина НbА 1с ниже 7% с контролем его каждые 3 месяца. Жить, побеждая диабет! 12

1C 1 2 КРИТЕРИИ КОМПЕНСАЦИИ СД Чем ближе показатели к норме, тем лучше компенсирован диабет, а значит - меньше риск развития и прогрессирования диабетических осложнений. Жить, побеждая диабет! 13

ОСЛОЖНЕНИЯ ДИАБЕТА Больной, контролирующий свой диабет, может избежать опасности в виде осложнений: СЛЕПОТА ГАНГРЕНА ИНФАРКТ ИНСУЛЬТ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. И ПРОЖИТЬ ДОЛГУЮ И ДОСТОЙНУЮ ЖИЗНЬ. Жить, побеждая диабет! 14 Варианты изменения картинки: 1.Тот же сюжет, что сейчас в презентации.