УО «Борисовский государственный медицинский колледж» Теоретическое занятие (лекция – мнемотурнир) для учащихся третьего курса специальности «Лечебное дело» РОЖА.СТОЛБНЯК.ТРИХИНЕЛЛЁЗ. метод – наглядный (иллюстративно-демонстрационный) Преподаватель: Татарченко Светлана Анатольевна

Начертите таблицу мнемотурнира ЯГРУППАЭТАЛОНБАЛЛ

Рожа - острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическими стрептококками, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и воспалительным поражением четко ограниченных участков кожи. острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическими стрептококками, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и воспалительным поражением четко ограниченных участков кожи.

Вопрос преподавателя 1 Кто или что является источником инфекции при роже? Варианты ответа: Кто или что является источником инфекции при роже? Варианты ответа: 1.стрептококк группы А 1.стрептококк группы А 2.больной рожей человек 2.больной рожей человек 3.внешняя среда при наличии повреждения кожи 3.внешняя среда при наличии повреждения кожи 4.человек с грибковым поражением кожи 4.человек с грибковым поражением кожи 5.сам пациент при наличии у него другого стрептококкового заболевания 5.сам пациент при наличии у него другого стрептококкового заболевания

НУЖНЫ ЛИ СОВЕЩАНИЯ В ГРУППАХ?

Итак, правильный ответ: Итак, правильный ответ: 2.больной рожей человек 2.больной рожей человек 3.внешняя среда при наличии повреждения кожи 3.внешняя среда при наличии повреждения кожи 4.человек с грибковым поражением кожи 4.человек с грибковым поражением кожи 5.сам пациент при наличии у него другого стрептококкового заболевания 5.сам пациент при наличии у него другого стрептококкового заболевания

Клиника рожи. Чаще всего рожа локализуется на нижних конечностях, реже на лице и верхних конечностях, очень редко лишь на туловище, в области молочной железы, промежности, наружных половых органов. Чаще всего рожа локализуется на нижних конечностях, реже на лице и верхних конечностях, очень редко лишь на туловище, в области молочной железы, промежности, наружных половых органов.

Клиника рожи. Сначала на коже появляется небольшое красное или розовое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерное рожистое покраснение. Сначала на коже появляется небольшое красное или розовое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерное рожистое покраснение.

Клиника рожи. Развитие пузырей связано с повышенным выпотом в очаге воспаления. Развитие пузырей связано с повышенным выпотом в очаге воспаления.

Клиника рожи. К остаточным явлениям рожи, сохраняющимся на протяжении нескольких недель и месяцев, относятся отечность и пигментация кожи К остаточным явлениям рожи, сохраняющимся на протяжении нескольких недель и месяцев, относятся отечность и пигментация кожи

. Вопрос преподавателя 2:Исходя из клиники рожи, каковы возможные осложнения болезни? Предлагаются ответы: Предлагаются ответы: 1.абсцессы, 1.абсцессы, 2.гангрена с ампутацией конечности 2.гангрена с ампутацией конечности 3.флегмоны 3.флегмоны 4.омертвения кожи 4.омертвения кожи 5.деструктивные рубцы 5.деструктивные рубцы 6. сепсис 6. сепсис

НУЖНЫ ЛИ СОВЕЩАНИЯ В ГРУППАХ? НУЖНЫ ЛИ СОВЕЩАНИЯ В ГРУППАХ?

Правильный ответ: 1.абсцессы 1.абсцессы 3.флегмоны 3.флегмоны 4.омертвения кожи 4.омертвения кожи 6. сепсис 6. сепсис

Вопрос преподавателя 3: Исходя из клиники рожи, каковы методы диагностики рожи? Предложенные ответы: Исходя из клиники рожи, каковы методы диагностики рожи? Предложенные ответы: 1.Посев крови на гемокультуру 1.Посев крови на гемокультуру 2.Клинические симптомы 2.Клинические симптомы 3.Аллергическая проба 3.Аллергическая проба 4. Определение титров противострептококковых антител. 4. Определение титров противострептококковых антител. 5.Выявление стрептококка в крови больных (с помощью ПЦР) 5.Выявление стрептококка в крови больных (с помощью ПЦР)

Нужно ли совещание в группе? Нужно ли совещание в группе?

Правильный ответ: 2.Клинические симптомы 2.Клинические симптомы 4. Определение титров противострептококковых антител. 4. Определение титров противострептококковых антител. 5.Выявление стрептококка в крови больных (с помощью ПЦР) 5.Выявление стрептококка в крови больных (с помощью ПЦР)

Вопрос преподавателя 4: Что такое столбняк? Предложенные ответы (время обдумывания 30 сек): Предложенные ответы (время обдумывания 30 сек): 1.Вирусное заболевание 1.Вирусное заболевание 2.Заболевание бактериальной природы 2.Заболевание бактериальной природы 3.Протозойное заболевание 3.Протозойное заболевание 4.Простудное заболевание 4.Простудное заболевание 5.Заболевание, вызванное переохлаждением 5.Заболевание, вызванное переохлаждением

Столбняк острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы. Зарегистрированные случаи заболевания столбняком ( ). От большого уровня заболеваемости (тёмно-красный) до нескольких случаев (светло-жёлтый) (серый нет данных).

Правильный ответ 2. Заболевание бактериальной природы 2. Заболевание бактериальной природы

Вопрос преподавателя 5: Что является источником инфекции? Предложенные ответы Предложенные ответы 1.Столбнячная палочка 1.Столбнячная палочка 2.Почва, содержащая столбнячную палочку 2.Почва, содержащая столбнячную палочку 3.Человек носитель 3.Человек носитель 4.Больной столбняком человек 4.Больной столбняком человек 5.Больное столбняком животное 5.Больное столбняком животное 6.Животное - носитель 6.Животное - носитель

Комментарий преподавателя: Источником инфекции являются здоровые животные и человек, в кишечнике которых нередко находится возбудитель, попадающий с испражнениями на почву. Источником инфекции являются здоровые животные и человек, в кишечнике которых нередко находится возбудитель, попадающий с испражнениями на почву.

Правильный ответ 2.Почва, содержащая столбнячную палочку 2.Почва, содержащая столбнячную палочку 3.Человек носитель 3.Человек носитель 6.Животное – носитель 6.Животное – носитель

Вопрос преподавателя 6. Как происходит заражение столбняком? Предложенные ответы (время обдумывания 30 сек) Предложенные ответы (время обдумывания 30 сек) 1.При укусе животного 1.При укусе животного 2.При ослюнения слюной больного животного 2.При ослюнения слюной больного животного 3.При попадании возбудителя в рану 3.При попадании возбудителя в рану 4.При употреблении в пищу загрязнённых фруктов и овощей 4.При употреблении в пищу загрязнённых фруктов и овощей

Комментарий преподавателя: Заражение человека происходит контактно- бытовым путем: столбнячная палочка проникает через повреждения в коже и слизистых оболочках (раны, отморожения, ожоги). Возбудитель приобретает патогенные свойства только при попадании на поврежденные ткани живого организма, лишенные доступа кислорода. Заражение человека происходит контактно- бытовым путем: столбнячная палочка проникает через повреждения в коже и слизистых оболочках (раны, отморожения, ожоги). Возбудитель приобретает патогенные свойства только при попадании на поврежденные ткани живого организма, лишенные доступа кислорода.

Правильный ответ 3.При попадании возбудителя в рану 3.При попадании возбудителя в рану

Вопрос преподавателя 7. Клиника столбняка включает в себя основные симптомы: 1.повышение температуры до 37,2– 37,3 °С 1.повышение температуры до 37,2– 37,3 °С 2. тонические судороги 2. тонические судороги 3. водобоязнь 3. водобоязнь 4.клонические судороги 4.клонические судороги 5. паралич глазных мышц 5. паралич глазных мышц 6. галлюцинации 6. галлюцинации 7.сардоническая улыбка 7.сардоническая улыбка 8. лицо Гиппократа 8. лицо Гиппократа 9.обезвоживание организма 9.обезвоживание организма

Классификация форм столбняка В зависимости от путей заражения: В зависимости от путей заражения: Травматический столбняк (раневой, послеоперационный, послеродовой, новорожденных, постинъекционный). Может возникать после ожогов, обморожений, электротравм и т. д. Травматический столбняк (раневой, послеоперационный, послеродовой, новорожденных, постинъекционный). Может возникать после ожогов, обморожений, электротравм и т. д.постинъекционный электротравмпостинъекционный электротравм Столбняк, развившийся в результате воспалительных и деструктивных процессов (язвы, пролежни, распадающиеся опухоли и др.). Столбняк, развившийся в результате воспалительных и деструктивных процессов (язвы, пролежни, распадающиеся опухоли и др.). Криптогенный столбняк при котором в анамнезе отсутствуют указания на повреждения кожи и слизистой (в основном это незамеченные ранее микротравм ы). Криптогенный столбняк при котором в анамнезе отсутствуют указания на повреждения кожи и слизистой (в основном это незамеченные ранее микротравм ы).

Классификация форм столбняка По локализации в организме: По локализации в организме:локализации Общий, или генерализованный столбняк (разновидность головной столбняк Бруннера, или бульбарный столбняк). Общий, или генерализованный столбняк (разновидность головной столбняк Бруннера, или бульбарный столбняк).Бруннера бульбарныйБруннера бульбарный Местный столбняк (разновидность головной столбняк Розе или лицевой столбняк). Местный столбняк (разновидность головной столбняк Розе или лицевой столбняк).Розе

Классификация форм столбняка По тяжести течения заболевания: По тяжести течения заболевания: Легкая наблюдается редко (в основном у ранее привитых людей). Симптомы выражены незначительно, температура нормальная или немного повышена. Легкая наблюдается редко (в основном у ранее привитых людей). Симптомы выражены незначительно, температура нормальная или немного повышена.СимптомытемператураСимптомытемпература Средней тяжести Судороги и напряжение мышц нечастые и умеренные. Температура повышена. Средней тяжести Судороги и напряжение мышц нечастые и умеренные. Температура повышена.Судороги Тяжелая - относительно частые и интенсивные судороги. Характерное выражение лица, температура повышена. Тяжелая - относительно частые и интенсивные судороги. Характерное выражение лица, температура повышена. Особо тяжелая Особо тяжелая

Различают 4 периода болезни: инкубационный, инкубационный, начальный, начальный, разгара разгара выздоровления. выздоровления.

Судороги появляются спонтанно или при незначительных раздражениях (прикосновение, свет, голос) спонтанно Больной выгибается на постели в дугообразное положение, опираясь только пятками и затылком (опистотонус). Все мышцы настолько напряжены, что можно видеть их контуры. Ноги вытянуты в струну, руки согнуты в локтях, кулаки сжаты. Больной выгибается на постели в дугообразное положение, опираясь только пятками и затылком (опистотонус). Все мышцы настолько напряжены, что можно видеть их контуры. Ноги вытянуты в струну, руки согнуты в локтях, кулаки сжаты.опистотонусконтурыструнуопистотонусконтурыструну

Правильный ответ 2,4,7

Вопрос преподавателя 8. Каковы основные принципы лечения и профилактики зараженных и лиц, у которых подозревается заражение? Предложенные ответы (время обдумывания 30 сек) Предложенные ответы (время обдумывания 30 сек) 1.Введение противостолбнячной сыворотки по методу Безредко 1.Введение противостолбнячной сыворотки по методу Безредко 2.Противостолбнячная вакцинация 2.Противостолбнячная вакцинация 3.Применение противостолбнячного иммуноглобулина. 3.Применение противостолбнячного иммуноглобулина.

Профилактика заболевания осуществляется в трех направлениях: 1) Профилактика травм и санитарно- просветительская работа среди населения 1) Профилактика травм и санитарно- просветительская работа среди населениясанитарно- просветительская работасанитарно- просветительская работа 2) Специфическая профилактика в плановом порядке путем введения противостолбнячной вакцины всем детям от 3 месяцев до 17 лет, а также учащимся высших учебных заведений, рабочим, спортсменам, сельскому населению, а в зонах с повышенной заболеваемостью столбняком всему населению. 2) Специфическая профилактика в плановом порядке путем введения противостолбнячной вакцины всем детям от 3 месяцев до 17 лет, а также учащимся высших учебных заведений, рабочим, спортсменам, сельскому населению, а в зонах с повышенной заболеваемостью столбняком всему населению.вакцины 3) Экстренная профилактика применяется как привитым, так и непривитым людям 3) Экстренная профилактика применяется как привитым, так и непривитым людям

Правильный ответ 1,2,3 1.Введение противостолбнячной сыворотки по методу Безредко 1.Введение противостолбнячной сыворотки по методу Безредко 2.Противостолбнячная вакцинация 2.Противостолбнячная вакцинация 3.Применение противостолбнячного иммуноглобулина. 3.Применение противостолбнячного иммуноглобулина.

Вопрос преподавателя 9. Как проводится лабораторная диагностика столбняка? Предложенные ответы (время обдумывания 30 сек) Предложенные ответы (время обдумывания 30 сек) 1.бактериологический посев слюны на питательные среды 1.бактериологический посев слюны на питательные среды 2.бактериологический посев материала из раны 2.бактериологический посев материала из раны 3. реакция нейтрализации на животных 3. реакция нейтрализации на животных 4. реакция нейтрализации с противостолбнячной сывороткой 4. реакция нейтрализации с противостолбнячной сывороткой 5.клинические признаки заболевания 5.клинические признаки заболевания

Правильный ответ 2, 3, 4, 5 2.бактериологический посев материала из раны 2.бактериологический посев материала из раны 3. реакция нейтрализации на животных 3. реакция нейтрализации на животных 4. реакция нейтрализации с противостолбнячной сывороткой 4. реакция нейтрализации с противостолбнячной сывороткой 5.клинические признаки заболевания 5.клинические признаки заболевания

Профилактика столбняка проводится в двух направлениях: профилактика травм профилактика травм специфическая профилактика специфическая профилактика

АКДС - «адсорбированная коклюшно- дифтерийно-столбнячная вакцина Первый раз детей прививают в возрасте трех месяцев, затем в четыре месяца, и следующий этап вакцинации - в пять месяцев от рождения. Первый раз детей прививают в возрасте трех месяцев, затем в четыре месяца, и следующий этап вакцинации - в пять месяцев от рождения.

В Беларуси ревакцинацию от дифтерии и столбняка рекомендовано проводить каждые десять лет. В Беларуси ревакцинацию от дифтерии и столбняка рекомендовано проводить каждые десять лет.. При профилактических прививках взрослым анатоксин вводится два раза по 0,5 мл на каждую инъекцию с интервалом дней между первой и второй прививками. Первую ревакцинацию проводят через каждые 5-10 лет дозой 0,5 мл препарата. При профилактических прививках взрослым анатоксин вводится два раза по 0,5 мл на каждую инъекцию с интервалом дней между первой и второй прививками. Первую ревакцинацию проводят через каждые 5-10 лет дозой 0,5 мл препарата

Экстренная специфическая профилактика столбняка проводится при: травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых; травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых; обморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степени: обморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степени: внебольничных абортах и родах; внебольничных абортах и родах; гангрене и некрозе тканей; гангрене и некрозе тканей; абсцессах; абсцессах; проникающих ранениях желудочно - кишечного тракта; проникающих ранениях желудочно - кишечного тракта; укусах животных; укусах животных;

Трихинеллёз. глистная инвазия, которая встречается у человека и животных, вызываемое круглыми червями - рода трихинелла (Trichinella spiralis). глистная инвазия, которая встречается у человека и животных, вызываемое круглыми червями - рода трихинелла (Trichinella spiralis).

Вопрос преподавателя 10. Каков по-Вашему механизм передачи трихинеллёза? Каков по-Вашему механизм передачи трихинеллёза? Предложенные ответы (время обдумывания 30 сек) Предложенные ответы (время обдумывания 30 сек) 1.фекально -оральный 1.фекально -оральный 2.гемоконтактный 2.гемоконтактный 3.вертикальный 3.вертикальный 4.алиментарный 4.алиментарный 5. контактно -бытовой 5. контактно -бытовой

НУЖНЫ ЛИ СОВЕЩАНИЯ В ГРУППАХ?

Правильный ответ 4 4.алиментарный 4.алиментарный

Кишечная фаза Молодые трихинеллы, находясь в просвете двенадцатиперстной кишки, созревают в течение 3-4 суток, после чего самки начинают откладывать личинки. Молодые трихинеллы, находясь в просвете двенадцатиперстной кишки, созревают в течение 3-4 суток, после чего самки начинают откладывать личинки.

Мышечная фаза. Осев в мышцах, личинки растут и увеличиваются в размерах примерно в 10 раз, свиваются в спираль и к дню становятся способны заражать следующего Осев в мышцах, личинки растут и увеличиваются в размерах примерно в 10 раз, свиваются в спираль и к дню становятся способны заражать следующего

К 3-4 неделе вокруг личинок формируются капсулы В таком виде личинка остается жизнеспособной до 25 лет. В таком виде личинка остается жизнеспособной до 25 лет.

Стадия 2 (диссеминация): Для этой стадии характерны отек л ица (особенно век), мышечные боли (прежде всего в руках и ногах), высыпания на коже, зуд, жжение, подъем температуры до °С. Для этой стадии характерны отек л ица (особенно век), мышечные боли (прежде всего в руках и ногах), высыпания на коже, зуд, жжение, подъем температуры до °С.

Вопрос преподавателя11: Исходя из клиники трихинеллёза каковы по-Вашему последствия трихинеллёза? Предложенные ответы: Исходя из клиники трихинеллёза каковы по-Вашему последствия трихинеллёза? Предложенные ответы: 1.диффузно-очаговый миокардит 1.диффузно-очаговый миокардит 2. трихинеллёзная стенокардия 2. трихинеллёзная стенокардия 3.трихинеллёзная пневмония 3.трихинеллёзная пневмония 4.трихинеллёзный колит 4.трихинеллёзный колит 5.менингоэнцефалит 5.менингоэнцефалит

Правильный ответ 1,3,5. 1.диффузно-очаговый миокардит 1.диффузно-очаговый миокардит 3.трихинеллёзная пневмония 3.трихинеллёзная пневмония 5.менингоэнцефалит 5.менингоэнцефалит

. Вопрос преподавателя 12 Исходя из клиники трихинеллёза каковы по-Вашему методы диагностики? Предложенные ответы: Исходя из клиники трихинеллёза каковы по-Вашему методы диагностики? Предложенные ответы: 1.бактериоскопический анализ кала 1.бактериоскопический анализ кала 2. определение титра антител 2. определение титра антител 3. реакция Видаля 3. реакция Видаля 4.биопсия мышц 4.биопсия мышц 5.УЗИ 5.УЗИ

Нужно ли совещание в группе?

Правильный ответ 1,2,4 1.бактериоскопический анализ кала 1.бактериоскопический анализ кала 2. определение титра антител 2. определение титра антител 4.биопсия мышц 4.биопсия мышц

Письменное контрольное задание. На ФАП обратился мужчина 47 лет, наступивший босой ногой на разбитое стекло. При осмотре на подошве правой стопы в области большого пальца кровоточащая, резаная рана с неровными краями и загрязненной поверхностью. Каковы действия фельдшера? Экстренную профилактику какого заболевания следует предусмотреть фельдшеру? (перечислить препараты). Что должен сделать фельдшер для экстренной профилактики? Следует ли фельдшеру предпринимать карантинные меры по этому заболеванию? На ФАП обратился мужчина 47 лет, наступивший босой ногой на разбитое стекло. При осмотре на подошве правой стопы в области большого пальца кровоточащая, резаная рана с неровными краями и загрязненной поверхностью. Каковы действия фельдшера? Экстренную профилактику какого заболевания следует предусмотреть фельдшеру? (перечислить препараты). Что должен сделать фельдшер для экстренной профилактики? Следует ли фельдшеру предпринимать карантинные меры по этому заболеванию?

ИТОГОВАЯ ТАБЛИЦА ЗАНЯТИЯ НАБРАНО БАЛЛОВОТМЕТКА

СПАСИБО!