1 11 Опыт интеграции учетных систем по обеспечению медикаментами с другими информационными системами в медицинской организации Грибова Дарья Борисовна методист фирма «1С», Москва

2 Подсистемы учета в комплексной МИС Система по обеспечению медикаментами и РММ Медицинская система для управления лечебно- диагностическим процессом Финансово-хозяйственная система Данные по движению товарно- материальных ценностей Данные по назначению врачей и исполнению назначений

3 Обмен данными между системами для лечебно- диагностического процесса и систем складского учета Разделение функций автоматизации лечебно-диагностического процесса медицинской организации и функций автоматизации складского учета медицинской организации, который является частью финансово-экономического учета, является вполне закономерным Задача – организация учета персонифицированного потребления (прямые материальные затраты) препаратов и расходных медицинских материалов Решение этой задачи позволяет обосновать себестоимость лечения в части прямых материальных затрат Снизить бесконтрольное потребление ресурсов в лечебных отделениях и кабинетах Сформировать нормы потребления материальных ресурсов Регистрация медицинскими сестрами персонифицированного потребления на местах крайне трудоемка – необходимо распределить операторскую нагрузку между старшим и средним мед.персоналом Для создания общего информационного пространства в автоматизированных системах, где используются программные продукты обоих типов, достаточно организовать обмен данными о назначениях лекарственных препаратов и расходных медицинских материалов и об исполнении назначений в медицинских документах

4 Опыт использования стандарта HL7 CDA R2 Стандартом HL7 CDA R2 предусмотрено формирование медицинских документов на 3-х уровнях совместимости со стандартом Уровень заголовка. Заголовок медицинского документа записывается в структурированном виде, тело медицинского документа записывается в свободном виде в элементе NonXMLBody. Примером документа является отсканированный документ и заголовок, содержащий структурированные данные. Уровень структуры. Заголовок медицинского документа записывается в структурированном виде, тело медицинского документа структурируется разделами и записывается с помощью языка разметки XML в элементе StructuredBody. Уровень данных. Документ должен быть совместим на структурном уровне, а данные медицинского документа должны быть закодированы в элементах StructuredBody/component/section/entry/observation с помощью классификаторов.

5 Стандарт HL7 CDA R2 дает избыточный набор синтаксических конструкций для записи данных. Это обуславливает высокую степень гибкости стандарта, но в тоже время делает стандарт в чистом виде малопригодным для использования в качестве стандарта информационного обмена. В качестве стандартов обмена используют профили. Профиль состоит из : Набора синтаксических правил формирования конкретных медицинских документов. Списка используемых классификаторов и правил их использования. Возможный вариант реализации такого профиля был создан коллективом разработчиков в рамках методической работы в фирме «1С» для интеграции решений линейки «1С:Медицина» (может быть использован при интеграции решений подобного класса другими производителя программных продуктов) Опыт использования стандарта HL7 CDA R2

6 Особенности записи сведений о назначениях лекарственных препаратов Лекарственный препарат может быть задан одним из двух способов: торговая позиция (представлено торговым названием с указанием производителя и вида упаковки) в виде описания препарата (действующим веществом или международным наименованием препарата или торговым названием с указанием только формы выпуска) В учетных системах разного класса и уровня в зависимости от решаемых задач могут использоваться как конкретные торговые позиции, так и описания лекарственных препаратов Примером использования торговых позиций государственного реестра лекарственных средств (с указанием конкретного торгового наименования лекарственного препарата, дозировки, лекарственной формы, организации - производителя) является контроль закупочных цен на препараты из перечня ЖНВЛП со стороны Росздравнадзора Врачу не важно, как именно упакован препарат, иногда не важно и торговое наименование лекарства (в том числе производитель)

7 Классификаторы лекарственных препаратов Возникает необходимость, с одной стороны, формализовать назначение лекарственных препаратов для дальнейшей обработки в системе складского учета, с другой стороны, описать его в терминах корректных, с точки зрения медицинского персонала. Решение такого класса задач невозможно без использования структурированных формализованных регистров лекарственных средств Одним из коммерческих продуктов, который подходит для этих целей, является информационный продукт фирмы РЛС-Патент «Регистр лекарственных средств России» (РЛС)

8 Опыт использования стандарта HL7 CDA R2

9 9 Интеграция с медицинскими информационными системами На диске ИТС МЕДИЦИНА опубликован состав функций web- сервиса программного продукта «1С:Медицина. Больничная аптека» для обмена с медицинскими информационными системами (в том числе сторонними) - раздел Медицина - Решения для организаций здравоохранения на платформе 1С:Предприятие 8 – Методическая поддержка – Обмен данными между медицинской информационной системой и «1С:Медицина:Больничная аптека» Документ предназначен для разработчиков медицинских информационных систем, реализующих обмен данными в части лекарственных назначений и их исполнений Формат данных соответствует стандарту ISO/HL :2009 DATA EXCHANGE STANDARDS – HL7 CLINICAL DOCUMENT ARCHITECTURE, RELEASE 2 (HL7 CDA R2) Решения линейки «1С:Медицина» - «1С:Медицина. Больница», «1С:Медицина. Поликлиника» и «1С:Медицина. Больничная аптека» также интегрируются по этому протоколу

10 Обмен данными с бухгалтерскими системами Обмен реализован для: 1С:Бухгалтерия государственного учреждения 8 1С:Воинская часть 8 1С:Бухгалтерия предприятия 8, ред. 2.0: обмен в автоматическом режиме по заданному расписанию (фоновый режим) обмен данными через локальный каталог, сетевой каталог или FTP-ресурс настройка ограничений миграции данных между обменивающимися информационными базами средства мониторинга и диагностики обменов данными Принципы обмена: Обмен данными между конфигурациями производится на уровне документов и справочной информации Предусмотрен обмен по группам бух.учета номенклатуры (суммовой учет) При передаче документов из конфигурации "Больничная аптека" в конфигурации для бухгалтерского учета автоматически заполняется информация, необходимая для правильного отражения документов в бухгалтерском и налоговом учете (счета учета товаров, счета учета расчетов с контрагентами и т. д.)

11 Спасибо за внимание! med.1c.ru