ММУ «Городская клиническая поликлиника 15» г.о.Самара Создание Центра здоровья для детей – последовательный шаг на пути укрепления здоровья будущих поколений Заместитель главного врача ММУ ГКП 15 к.м.н. И. М. Назаркина

Средняя продолжительность жизни в мире по данным ВОЗ, 2008 год)

Динамика продолжительности жизни населения в РФ (лет) (по данным МЗ И СР РФ 2010 год)

Статистика смертности в РФ за 2009 г.

Структура финансовых затрат государства на профилактику неинфекционных заболеваний Из доклада министра здравоохранения РФ Т. Голиковой года на Первой глобальной конференции по вопросам здорового образа жизни и профилактике неинфекционных заболеваний.

Факторы возникновения неинфекционных заболеваний Наследственный фактор Экологический фактор Человеческий фактор Социальный фактор До 10% 15% До 20% До 55% Развитие медико- генетического направления Развитие экологических программ Пропаганда здорового образа жизни

Условия успешной работы по профилактике неинфекционных заболеваний 1. Межсекторальность борьбы с неинфекционными заболеваниями. 2. Усиление профилактической составляющей в здравоохранении, введения стандартов профилактики, стандартов управления здоровьем, работы с ещё здоровыми людьми 3. Обязательно привлечение частного сектора, общественных организаций, широкой общественности вместе с усиленным вниманием к решению проблем со стороны правительства. 4. Платформой для борьбы с неинфекционными заболеваниями должно стать включение ценности здоровья в число базовых ценностей современного человека и создание условий для ведения здорового образа жизни.

«Современным врачам предстоит не только лечить людей, но и разговаривать с ними, добиваясь понимания ими ценности здоровья, механизмов сохранения здоровья и действия факторов риска.» Из доклада министра здравоохранения РФ Т. Голиковой года на Первой глобальной конференции по вопросам здорового образа жизни и профилактике неинфекционных заболеваний.

Будущее поколение должно быть здоровым !

Распределение детей по группам здоровья в возрасте от 0 до 17 лет (по данным ВОЗ 2009 год).

Профилактическое направление в педиатрическом отделении ММУ ГКП 15 Созданы скрининговыйе анкеты для выявления факторов риска развития хронических заболеваний у детей. Созданы скрининговыйе анкеты для выявления факторов риска развития хронических заболеваний у детей. Проводятся клинические обследования семей с отягощенным анамнезом, особенно по заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Проводятся клинические обследования семей с отягощенным анамнезом, особенно по заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Разработано дополнительно 8 групп риска развития патологии в перинатальном периоде. Разработано дополнительно 8 групп риска развития патологии в перинатальном периоде. На основании методических рекомендаций разработаны алгоритмы реабилитации детей с факторами риска. На основании методических рекомендаций разработаны алгоритмы реабилитации детей с факторами риска. Функционируют обучающие школы профилактического направления и по отдельным нозологиям. Функционируют обучающие школы профилактического направления и по отдельным нозологиям. Создана электронная база данных состояния здоровья прикрепленного населения за 15 лет. Создана электронная база данных состояния здоровья прикрепленного населения за 15 лет.

Формирование паспорта здоровья семьи Информация от ВОП Информация от гинекологов Прогнозирование развития у ребенка заболеваний Паспорт здоровья семьи Программы реабилитации семьи Информация от узких специалистов педиатр

Проблемы организации профилактического направления в педиатрии Отсутствие единого подхода к выявлению факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Отсутствие единого подхода к выявлению факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Недостаточная информированность детей и родителей о факторах риска и возможностях предотвращения их реализации. Недостаточная информированность детей и родителей о факторах риска и возможностях предотвращения их реализации. Отсутствие единого стандарта реабилитации детей, имеющих факторы рисках развития хронических социально-значимых заболеваний. Отсутствие единого стандарта реабилитации детей, имеющих факторы рисках развития хронических социально-значимых заболеваний. Отсутствие взаимодействия между учреждениями здравоохранения, образования, социальной защиты по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний. Отсутствие взаимодействия между учреждениями здравоохранения, образования, социальной защиты по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний.

«Центр здоровья для детей по формированию здорового образа жизни у граждан РФ, включая сокращенное потребление алкоголя и табака» «Центр здоровья для детей по формированию здорового образа жизни у граждан РФ, включая сокращенное потребление алкоголя и табака» Открыт на базе детского отделения ММУ ГКП 15 в декабре 2010 года в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ 152 н от г.

Задачи функционирования Центра здоровья для детей: Оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей. Оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей. Определение уровня психофизиологического и соматического здоровья. Определение уровня психофизиологического и соматического здоровья. Выявление факторов риска развития Выявление факторов риска развития хронических социально-значимых хронических социально-значимых неинфекционных заболеваний. неинфекционных заболеваний. Минимизация воздействия или полное устранение факторов риска. Минимизация воздействия или полное устранение факторов риска.

Основной принцип работы Центра Скрининговы е мероприятия Оценка резервов организма Реабилитация детей с факторами риска развития хронических заболеваний Формирование принципов здорового образа жизни Анализ состояния здоровья детей и эффективности профилактических мероприятий Создание межсекторальныйх связей Разработка новых скрининговый, организационных и реабилитационных технологий

Активное выявление детей с факторами риска развития хронических заболеваний Анкетирование Аппаратный скрининг Осмотр врача- педиатра Стоматологический скрининг

Аппаратный скрининг Антропометрия Кардиовизиография Исследование функции внешнего дыхания Биоимпедансометрия Исследование уровня глюкозы крови и холестерина Определение уровня СО2 Нерациональное питание Недостаточная физическая активность Курение Наследственные заболевания Атопические состояния Повышенный уровень стресса Неправильный режим дня Риск развития заболеваний сердечно- сосудистой системы Риск развития заболеваний органов дыхания Риск развития заболеваний эндокринной системы Риск развития заболеваний опорно- двигательной системы Риск развития заболеваний моче- половой системы

Результаты скрининга Всего осмотрено 2553 детей У 2265 выявлены 4687 факторов риска развития хронических заболеваний Выявлен 1 ребенок с признаками сахарного диабета Здоровых детей – 287 человек

Стоматологический скрининг

Алгоритм реабилитации детей с фактором риска «нерациональное питание» Выявлен фактор риска «Нерациональное питание» Рекомендации педиатра Центра здоровья Направление в обучающую школу «Рациональное питание» или «здоровый ребенок Информирование родителей о выявленном факторе риска и программе реабилитации Передача информации о выявленном факторе риска участковому педиатру Программа реабилитации с использованием возможностей кабинета ЛФК, отделения восстановительного лечения Контроль исполнения рекомендаций и оценка эффективности 1 раз в месяц Положительный результат Сомнительный результат Отрицательный результат

Возможности реабилитации пациентов с факторами риска курение Избыточная масса тела Малоподвижный образ жизни Дислипидемия -Лечение никотиновой зависимости, -Ингаляционная терапия, -кислородотерапия - ЛФК -спелеотерапия - рациональное питание -увеличение физической активности -методы физиотерапии -ЛФК --рефлексотерапия -психотерапия Увеличение физической активности под контролем инструктора ЛФК Методы физиотерапевтического лечения Увеличение физической активности под контролем инструктора ЛФК Рациональное питание

Методы реабилитации

Организация обучения принципам здорового образа жизни «Отказа от курения» «Отказа от курения» «Профилактики развития «Профилактики развития артериальной гипертензии» артериальной гипертензии» «Профилактики развития патологии «Профилактики развития патологии костно-мышечной системы» костно-мышечной системы» «Здоровый ребенок» «Здоровый ребенок» «Бронхиальной астмы» «Бронхиальной астмы» «Атопический дерматит» «Атопический дерматит» «Репродуктивного здоровья» «Репродуктивного здоровья»

КОЛИЧЕСТВО ДЕТЕЙ, ПРОШЕДШИХ ОБУЧАЮЩИЕ ШКОЛЫ И ЛФК.

Создание межсекторальныйх связей Сохранение и повышение уровня здоровья детей Органы здравоохранения Образовательные учреждения Структуры социальной поддержки Средства массовой информации Учреждения культуры и спорта

Первые итоги работы центра 1. Достигнуто снижение веса у 3% детей, нормализация уровня холестерина у 5% детей. 2. Тенденция к повышению интереса населения к профилактическим мероприятиям. 3. Увеличение числа детей, охваченных реабилитационными мероприятиями. 4. Достигнута договоренность о введении физкультурных пауз в общеобразовательных школах промышленного района. 5. Достигнута договоренность о пересмотре меня школьного буфета.

Проблемы и перспективы их решения. Недостаточные знания врачей первичного звена по вопросам профилактики и оценке резервов организма. Недостаточные знания врачей первичного звена по вопросам профилактики и оценке резервов организма. Отсутствие единых стандартов реабилитации детей с факторами риска. Отсутствие единых стандартов реабилитации детей с факторами риска. Недостаточное количество отделений реабилитации для детей и взрослых. Недостаточное количество отделений реабилитации для детей и взрослых. Отсутствие экономической мотивации у врачей – педиатров к расширению профилактической работы. Отсутствие экономической мотивации у врачей – педиатров к расширению профилактической работы. Недостаточное финансирование профилактических мероприятий. Недостаточное финансирование профилактических мероприятий.

Будьте здоровы !