КЛИНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ АДАПТАЦИИ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ЕЁ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ Доц., к.м.н. Тананакина Т.П.

КРОВООБРАЩЕНИЕ – движение крови по сердечно-сосудистой системе. Циркулирующая кровь объединяет различные органы в единую систему Кровь – выполняет транспортную функцию Кровь обеспечивает гомеостаз

УСЛОВИЯ НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ НЕПРЕРЫВНОГО КРОВОТОКА Соответствие ёмкости полостей сердца и сосудов объёму крови Правый и левый отделы сердца должны работать сопряженно

ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ – ЭТО ДАВЛЕНИЕ, КОТОРОЕ ОКАЗЫВАЕТ КРОВЬ НА ВПЕРЕДИЛЕЖАЩУЮ ПОРЦИЮ КРОВИ И СТЕНКУ СОСУДА: - Артериальное - Капилярное - Венозное ДВИЖУЩАЯ СИЛА КРОВОТОКА – ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ Факторы, формирующие кровяное давление Закон Ома: Q= P 1 – P 2 / R P 1 = 100мм рт.ст. P 2 = 0 мм рт.ст. P = Q x R Q = MOK = CO x ЧСС Q - величина постоянная в соответствии с законом непрерывной струи R = 8l ŋ / π r 4 V- линейная скорость меняется по ходу кровеносного русла V = Q / π r 2

ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ – ЭТО ДАВЛЕНИЕ КРОВИ НА: СТОЛБ КРОВИ В СОСУДАХ СТЕНКУ СОСУДА - Артериальное - Капилярное - Венозное ДВИЖУЩАЯ СИЛА КРОВОТОКА – ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ

Факторы, формирующие кровяное давление Закон Ома: Q = P1 – P2 R P1 = 100мм рт.ст. Q = P P2 = 0 мм рт.ст. R P = Q x R Q = MOK = CO x ЧСС

Факторы, формирующие кровяное давление Q - величина постоянная в соответствии с законом непрерывной струи R = 8l ŋ /πr 4 V- линейная скорость меняется по ходу кровеносного русла V = Q /πr 2

Q 1 = Q 2 = Q 3 = Q 4 = Q 5 Q - величина постоянная в соответствии с законом непрерывной струи

V- линейная скорость меняется по ходу кровеносного русла V = Q /πr 2

СТРУКТУРА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ФУНКЦИИ ЕЁ ОТДЕЛЬНЫХ ЧАСТЕЙ а) Правое сердце- насос б) Аорта и крупные артерии – амортизирующие сосуды или «сосуды котла» в) Артериолы и прекапилярные сосуды- резистивные г) Капилярная сеть – обменные сосуды д) Посткапиляры и венулы – резистивные е) Вены – емкостные сосуды а) Левое сердце - насос Артериовенозные шунты

ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ В РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛАХ СОСУДИСТОГО РУСЛА (вся система кровообращения работает, чтобы обеспечить непрерывное и достаточное кровенаполнение микроциркуляторного русла)

РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ТРИ СОСТАВЛЯЮЩИЕ ЦИРКУЛЯЦИИ ОБЪЁМ КРОВИ (ОЦК) РАБОТА СЕРДЦА (МОК) ТОНУС СОСУДОВ (сопротивление) УРОВНИ СИСТЕМЫ РЕГУЛЯЦИИ физиологические свойства элементов, вхолдящих в сердечно- сосудистую систему и кровь нервно-рефлекторные гуморальные

Два контура регуляции : в условиях физиологического покоя; обеспечение адаптационных перестроек (при различных изменениях параметров кровотока отдельные урони регуляции подключаются поэтапно) РЕГУЛЯЦИЯ НА ПЕРИФЕРИИ В ОРГАНАХ И ТАКНЯХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ: состава местного объёма крови тонуса сосудов микроциркуляторного русла РЕГУЛЯЦИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ УЧИТЫВАЕТ: ОЦК работу сердца тонус резистивных сосудов, обеспечивающих необходимы уровень системного АД

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ СЕРДЦА В ПОКОЕ И ПРИ НАГРУЗКЕ ПОКАЗАТЕЛЬПокойнагрузка Минутный объем кровообращение, Л/мин 525 Частота сердечных сокращений Уд/мин Систолический объем70140 Длительность сердечного цикла0,850,33 Систола желудочков, с0,30,2 Диастола желудочков, с0,550,13

КОНЕЧНЫЙ ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ОБЪЕМ

ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА ПРИ НАГРУЗКАХ

МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ

МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

РОЛЬ ИОНОВ КРОВИ В РЕГУЛЯЦИИ РАБОТЫ СЕРДЦА

ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ ВЛИЯНИЯ (раздражение блуждающего нерва)

СИПАТИЧЕСКИЕ ВЛИЯНИЯ (РАЗДРАЖЕНИЕ СИМПАТИЧЕСКОГО НЕРВА)

Физиологические свойства сердечной мышцы

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ ШОК МЕХАНИЗМ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ

ВИДЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ

РЕГУЛЯЦИЯ СОСУДИСТОГО ТОНУСА

Действие биологически-активных веществ зависит от рецепторов