Яснова Юлия Артуровна, Центр аллергии и астмы «ПАРАЦЕЛЬС», г. Тюмень, 2011

И откуда она только берется? Аллергия развивается при контакте с аллергеном у предрасположенных лиц Некоторые аллергены распространены повсеместно и круглогодично Самый частый аллерген при бронхиальной астме и круглогодичном аллергическом рините, риноконъюнктивите – домашняя пыль Внутриквартирный образ жизни – новый фактор риска «болезней цивилизации» Около 30% населения - аллергики

Чем дышим? Ежедневно мы вдыхаем около 4 г пыли В доме у нас образуется до 4 кг пыли в год Каждый из нас – владелец невидимого зоопарка В средней квартире «поголовье» клещей достигает 10 млрд! Концентрация клещей более 100 особей в 1 г пыли вызывает сенсибилизацию у детей Если бы удалось снизить концентрацию пыли в воздухе, мы жили бы на 10 лет дольше (эксперты ВОЗ)

Кто виноват?

Из чего только сделана пыль? Домашняя пыль – сложная смесь: Клещи домашней пыли и их экскременты более 150 видов клещей; размеры 0,1-0,3 мм; 20 фекальных шариков за сутки выделяет каждый; живут дней Частицы эпидермиса (кожи, перхоти, волос и шерсти) человека и животных, перьев Плесневые грибки и дрожжи, бактерии и яйца глистов Частицы тел и экскрементов насекомых Мельчайшие волокна текстиля, бумаги со следами типографской краски, растений, еды Частицы бытовых химикатов, аэрозольные загрязнения, кухонная копоть, табачный дым и табачная пыль, загрязнения с улицы

Что происходит в организме? 1. Встреча с аллергеном, проникновение через барьеры 2. Сенсибилизация (IgE) 3. Тучные клетки – гистамин: Отек + Зуд + Экссудация 1. Эозинофилы и др. клетки воспаления – цитокины, лейкотриены, др. медиаторы (хроническое аллергическое воспаление) 2. Повреждение тканей – ремоделирование 3. Гиперреактивность

Как проявляется бытовая и эпидермальная аллергия? Симптомы аллергического ринита чихание, зуд в носу, «аллергический салют» ринорея, покашливание (постназальный синдром) заложенность носа / гнусавый голос нарушения сна, утомляемость, снижение концентрации внимания Аллергический конъюнктивит и риноконъюнктивит + слезотечение, зуд глаз, припухлость и покраснение век и конъюнктивы обоих глаз Аллергический ларинготрахеит осиплость голоса, сухой навязчивый, «лающий» кашель Бронхиальная астма Эпизоды затрудненного (шумного, свистящего) дыхания с кашлем и трудно-отходящей мокротой Атопический и контактный дерматит Зудящиеся высыпания ПРИ КОНТАКТЕ С АЛЛЕРГЕНОМ !

Как выяснить причину (найти аллерген)? Дедуктивный метод: провоцирующие факторы, сезон, время суток, место действия, эффект элиминации инструменты самоконтроля (дневник, опросники, пикфлоуметр) Анализы: кровь на IgE специфические с бытовыми и эпидермальными, грибковыми аллергенами обследование для исключения иных причин симптомов Кожные пробы в период ремиссии А ЭТО НАДО?

Как быть? Избегать контакта с аллергеном и перекрестной аллергии: o Клещи – ракообразные, улитки, киви o Животные – шерстяные, меховые, пуховые изделия o Плесневый грибок – грибки (кефир, сыры, квас, ….) и грибы Лечить аллергическое заболевание – как положено лечить хронические заболевания! o «всерьез и надолго» o комплексно, используя все возможности Лечить аллергию методом АСИТ

Элиминация аллергенов – возможна ли ? Гипоаллергенный быт - 1 Помощники в борьбе с клещом: а) здравый смысл и трудолюбие б) чудеса техники в) достижения химической науки г) высокие технологии текстильной промышленности вместо пуха, шерсти и мехов Безаллергенных (гипоаллергенных) животных не бывает! Свобода от табака!

Чего ждать от врача? Точный диагноз Аллергодиагностика Наблюдение в динамике с оценкой эффекта терапии (цель- контроль заболевания) АСИТ «Домашние задания» по гипоаллергенному быту, диете, профилактике ОРВИ, самоконтролю, освобождению от табачной зависимости

Чего ждет врач? Сотрудничества Доверительности Пунктуальности

Каков наш лекарственный арсенал? Барьер для аллергена: Назаваль; Уход за кожей; Уход за слизистыми носоглотки (изотонические растворы – Ринорин, Аква-Лор, Аква-Марис и др.) Антигистаминные: Эриус, Телфаст, Ксизал, Зиртек, Кларитин, Фенистил; Аллергодил (нос, глаза), Опатанол (глаза) Противовоспалительные: a) ГКС интраназальные и ингаляционные b) Антилейкотриеновые (Сингуляр) c) Кромоны в глаза, в нос, ингаляционные Симптоматические (сосудосуживающие капли в нос и их комбинации с антигистаминами; бронхорасширяющие)

А кроме лекарств? АСИТ аллергеном клеща АСИТ аллергенами животных Здоровый образ жизни = закаливание и иная поддержка иммунной системы (рациональное питание, позитивный настрой, поддержка аутомикрофлоры кожи и кишечника) Нетрадиционные виды терапии: рефлексотерапия, санаторно-курортное лечение, гипокситерапия, галатерапия (спелеотерапия), приемы релаксации

Спасибо за внимание!