Перспективные направления деятельности ООО «Страховая компания «АК БАРС-Мед» в целях повышения качества медицинской помощи Генеральный директор ООО «Страховая.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Результаты вневедомственного контроля качества медицинской помощи медицинских организаций системы ОМС Республики Татарстан в 2010г. Результаты вневедомственного.
Advertisements

АНАЛИЗ ЭКСПЕРТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СМО СФЕРЫ ОМС БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ В 2014 Г. Брянск, 22 сентября 2015 г.
О работе Координационного совета по обеспечению и защите прав граждан в системе ОМС Ленинградской области за 1-е полугодие 2010 года. Докладчик: Председатель.
Информационный материал Иркутского филиала ОАО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» по результатам вневедомственной ЭКМП за 1 кв.2010г.
Тематические экспертизы качества медицинской помощи в обязательном медицинском страховании Карачевцева Марина Аркадьевна начальник Управления организации.
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ Порядок проведения реэкспертизы, объемы ее проведения, оформление результатов.
Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год.
Проект «Региональный сосудистый центр». Политика в здравоохранении РФ Программы модернизации в регионах показали свою эффективность. Завершение модернизации.
Об итогах проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан на территории Амурской области в 2010 году.
ГЛАВНЫЙ ВНЕШТАТНЫЙ ОНКОЛОГ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ, ГЛАВНЫЙ ВРАЧ КГБУЗ «КРАЕВОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ОНКОЛОГИИ» В.Л. КОВАЛЕНКО 2012.
1 ЗАЩИТА ПРАВ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ В СФЕРЕ ОМС ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ИТОГАМ 6 МЕСЯЦЕВ 2014 ГОДА.
Билан Наталья Владимировна Руководитель – главный эксперт по медико-социальной экспертизе по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре ФГУ «Главное бюро.
Сравнительный анализ нарушений выявленных по обращениям граждан в СМО «Восточно-страховой альянс» за период гг.
Отдельные аспекты организации планово – экономической работы в ГБУЗ «Краевая клиническая больница 1 имени профессора С.В.Очаповского" министерства здравоохранения.
Р. К. Голубева – заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Взаимодействие учреждений здравоохранения и Военного комиссариата Республики.
Единая система управления качеством медицинской помощи на территории Красноярского края (организаторы проекта: Министерство здравоохранения Красноярского.
« О задачах муниципальных образований по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями » Начальник отдела организации.
1 «Модернизация здравоохранения Амурской области на годы» г. Благовещенск 2010 г.
Республика Мордовия Состояние материально-технической базы учреждений –здравоохранения к началу и окончанию выполнения в них работ в рамках программы модернизация.
Источники финансирования обязательного медицинского страхования в разных странах (%). СтранаИсточники дохода (%)Размер страхового взноса (% от дохода)
Транксрипт:

Перспективные направления деятельности ООО «Страховая компания «АК БАРС-Мед» в целях повышения качества медицинской помощи Генеральный директор ООО «Страховая компания «АК БАРС-Мед» Л.Р. Гарифуллин

ООО «СК «АК БАРС-Мед» Общая численность застрахованных по ОМС на г чел. Получили медицинскую помощь чел. (87% застрахованных)

ООО «СК «АК БАРС-Мед» Структура обоснованных жалоб в I полугодии гг.

ООО «СК «АК БАРС-Мед» В 2009 г. произошло увеличение количества жалоб на взимание денежных средств за медицинскую помощь по программе ОМС: Лечебно-профилактическое учреждение I полугодие 2008 г. I полугодие 2009 г. МБУЗ «Нурлатская ЦРБ»3668 МБУЗ «Тетюшская ЦРБ»1117 МБУЗ «Азнакаевская ЦРБ»38 ГУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» 59

ООО «СК «АК БАРС-Мед» В 2009 г. произошло снижение количества жалоб на взимание денежных средств за медицинскую помощь по программе ОМС : Лечебно-профилактическое учреждение I полугодие 2008 г. I полугодие 2009 г. МБУЗ «Зеленодольская ЦРБ»1411 МБУЗ «Бугульминская ЦРБ»139 ГУ НИЦТ «ВТО»76 ГМУ «Республиканская клиническая больница» 139 ГМУ «Республиканская клиническая больница 3» 74 ГМУ «Детская республиканская клиническая больница» 115

ООО «СК «АК БАРС-Мед» Показатели деятельности службы медицинской экспертизы за 6 мес и 2009 гг. Вид экспертизы Количество экспертиз Количество выявленных нарушений Медико-экономическая экспертиза Экспертиза качества медицинской помощи Всего

ООО «СК «АК БАРС-Мед» Показатели деятельности службы медицинской экспертизы на 100 первичных медицинских документов за 6 мес и 2009 гг. Период Экспертиза качества медицинской помощи Медико-экономическая экспертиза Количество нарушений Размер уменьшения оплаты медуслуг, руб. Количество нарушений Размер уменьшения оплаты медуслуг, руб , , , ,84 528

ООО «СК «АК БАРС-Мед» Структура нарушений по результатам МЭЭ за 1 полугодие гг.

ООО «СК «АК БАРС-Мед» Доля дефектов по результатам МЭЭ в 1 полугодии 2008 г.

ООО «СК «АК БАРС-Мед» Доля дефектов по результатам МЭЭ в 1 полугодии 2009 г.

ООО «СК «АК БАРС-Мед» Методы проведения экспертизы качества медицинской помощи страховыми компаниями ПлановыеОчные Целевые АТЭ КМП

ООО «СК «АК БАРС-Мед» Структура дефектов КМП

ООО «СК «АК БАРС-Мед» Доля дефектов по результатам ЭКМП в 1 полугодии 2008 г.

ООО «СК «АК БАРС-Мед» Доля дефектов по результатам ЭКМП в 1 полугодии 2009 г.

ООО «СК «АК БАРС-Мед» Республиканская целевая программа «Повышение качества медицинской помощи больным с заболеваниями органов кровообращения в Республике Татарстан» Начало заболевания ФАПАПУСтационарСМП Ретроспективный анализ КМП от момента летального исхода больного к периоду начала заболевания Случай летального исхода

ООО «СК «АК БАРС-Мед» Индикаторы медицинской помощи ЭффективностьБезопасностьСвоевременность АдекватностьДоступность Индикаторы характеризуют наиболее значимые медицинские направления: ПрофилактикаДиспансеризацияДиагностикаЛечениеРеабилитация

ООО «СК «АК БАРС-Мед» Модель позволяет подводить итоговую оценку качества медицинской помощи по каждому медицинскому учреждению Рейтинговая оценка качества работы медицинских учреждений: п/п Наименование муниципального района Наименование учреждения Кол-во баллов Место учреждения в рейтинге 1г. КазаньЛПУ г. НижнекамскЛПУ г. КазаньЛПУ 3253

ООО «СК «АК БАРС-Мед» Сайт

ООО «СК «АК БАРС-Мед» Реализация Республиканской целевой Программы «Повышение качества медицинской помощи больным с заболеваниями органов кровообращения в Республике Татарстан» позволит: Разработать индикаторы деятельности медицинских учреждений в целях характеристики заболеваемости, смертности от патологии органов кровообращения, объемов профилактической работы и кардиологической помощи населению и осуществлять их мониторинг Создать систему управления качеством медицинской помощи Разработать и реализовать в последующем программу профилактических мероприятий, направленных на снижение смертности населения от болезней органов кровообращения Создать конкуренцию медицинских учреждений «за пациента», а, следовательно, повысить мотивацию работников здравоохранения на оказание качественной медицинской помощи

ООО «СК «АК БАРС-Мед» Благодарю за внимание!