РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова Кафедра лучевой диагностики БелМАПО Опухоли печени (демонстрация случая) к.м.н. Хоружик С.А.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Диф-диагностика рака печени Группа: Выполнила: Садыкова Жанылсын.
Advertisements

ВИЗУАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ. ОСОБЕННОСТИ У ДЕТЕЙ Выполнили : студенты группы 3077 Ом Сыздыкова Дана Хвалина Кристина Сарсембай Аблайхан.
АКУСТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ И ТЕРМИНОЛОГИЯ Кафедра лучевой диагностики Института последипломного образования Красноярский государственный медицинский университет.
Первоначальный опыт использования многосрезовой компьютерной томографии компьютерной томографии Хоружик С.А., Ваганов Ю.В. НИИ онкологии и медицинской.
Очаговые образования печени ФГУ « Институт хирургии им. А.В. Вишневского Росмедтехнологий» М.н.с. Сидорова Екатерина Евгеньевна Зав. Отделением лучевой.
Поражение органов брюшной полости при ВИЧ-инфекции Клинический случай Отделение туберкулеза у ВИЧ-инфицированных Городская туберкулезная больница 2.
Лучевая диагностика заболеваний печени Выполнила: Спичкина Е.И., студентка педиатрического факультета 332 группы Преподаватель: заслуженный врач России,
МРТ лучше визуализирует некоторые структуры головного и спинного мозга, а также другие нервные структуры. В связи с этим она чаще используется для диагностики.
Компоненты метаболического синдрома и тиреоидная дисфункция.
Интервенционная радиология при заболеваниях билиарной системы В. С. Дударев ГУ «РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова»
АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО С МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ.
ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. МАРАТА ОСПАНОВА САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТА СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: ОБЩАЯ МЕДИЦИНА ДИСЦИПЛИНА:
Роль соноэластографии в дифференциальной диагностике заболеваний яичников Кафедра лучевой диагностики ФГУ Учебно-научный медицинский центр Управления делами.
СИСТЕМА BI-RADS ДЛЯ УЗИ. ОПИСАНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ЛЕКСИКОНА US BI-RADS.
Гистологическая классификация опухолей головного мозга. 1. Нейроэпителиальные опухоли (эпендимома, глиома, олигодендроглиома). 2. Оболочечные опухоли (менингиомы).
Методика исследования СКТ живота Коллимация слоя – 5-10 мм Интервал реконструкции – 5-10 мм Шаг спирали – 1,7-2 Напряжение – 120 к Вт Экспозиция – 140mAs.
РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИКО-ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР им. Н.И. ПИРОГОВА Неорганная забрюшинная гигантская мезенхимома с метастатическим поражением правой.
ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ССС. Опухоли сердца могут быть первичными (доброкачественными или злокачественными) и метастатическими (злокачественными). Миксома,
УРОВНИ АЛГОРИТМОВ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Уровень 1: - Стандартная рентгенография - УЗИ общего назначения - Линейная томография - Телевизионная рентгеноскопия.
- Клинико-лабораторные и морфологические особенности пневмонии в нашем случае (почему она не была диагностирована)? Выполнили: Акимов И.А. П-311 Крутов.
Транксрипт:

РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова Кафедра лучевой диагностики БелМАПО Опухоли печени (демонстрация случая) к.м.н. Хоружик С.А. Съезд онкологов Беларуси, 3-5 ноября 2011г., Минск

Мужчина, 57 лет Гемангиома печени на УЗИ около 8 лет В течение последнего месяца беспокоит боль в животе Пациент

Лабораторные исследования: СОЭ повышена до 21 мм/ч (норма до 15 мм/ч) СОЭ повышена до 21 мм/ч (норма до 15 мм/ч) Остальные показатели крови и мочи в норме Остальные показатели крови и мочи в норме Выполнены КТ и МРТ брюшной полости Диагностические исследования

Нативная КТ Участок сниженной плотности (43 HU) в сегментах 1-4 печени на фоне жирового гепатоза

Поздняя артериальная фаза Плотность 60 HU max. Порто-венозная ф. 97 HU max. Отсроченная ф. 10 мин. 84 HU max. Вы видите что- нибудь еще???

МРТ T2w Две гиперинтенсивные опухоли, большая из них гетерогенная

МРТ T1w С+ Длительное удержание КВ в обеих опухолях До КУ25 сек.3 мин. 6 мин.12 мин.25 мин.

МРТ T1w С+ на нижележащем уровне Большая из опухолей прогрессивно неоднородно накапливает КВ, удерживает его на 25 мин. До КУ25 сек.3 мин. 6 мин.12 мин.25 мин.

Ваше заключение?

Холангиокарцинома левой доли печени (сегменты 1-4) Гемангиома правой доли печени (сегменты 7-8) Диагноз

Гемангиома: Однородное повышение сигнала на Т2w (кроме центрального рубца, кровоизлияния) Однородное повышение сигнала на Т2w (кроме центрального рубца, кровоизлияния) Лакунарный тип КУ Лакунарный тип КУ Прогрессивное усиление от периферии к центру Прогрессивное усиление от периферии к центру Полное заполнение в отсроченных фазах Полное заполнение в отсроченных фазах Ключ к диагностике

Холангиокарцинома: Неоднородное повышение сигнала на T2w Неоднородное повышение сигнала на T2w Неоднородное КУ в виде ободка или тяжей в структуре Неоднородное КУ в виде ободка или тяжей в структуре Прогрессивное, но неполное заполнение (фиброзный компонент!) Прогрессивное, но неполное заполнение (фиброзный компонент!) Лакуноподобное усилениеЛакуноподобное усиление Ключ к диагностике

Холангиокарцинома: Расширение желчных протоков (!!!) Расширение желчных протоков (!!!) Увеличение лимфатических узлов ворот печени (метастазы) Увеличение лимфатических узлов ворот печени (метастазы) Ключ к диагностике

Спасибо за внимание!