Подготовила : Касабуцкая К. А.

Этиология опухолей изучена не до конца. В данный момент ведущей считается мутационная теория канцерогенеза. Ниже перечислены основные исторически сложившиеся теории. 1)Вирусно - генетическая теория решающую роль в развитии опухолей отводит онкогенным вирусам, к которым относят : герпесоподобный вирус Эпштейна - Барр ( лимфома Беркитта ), вирус герпеса ( лимфогранулематоз, саркома Капоши, опухоли головного мозга ), папилломавирус ( рак шейки матки, бородавки обыкновенные и ларингеальные ), ретровирус ( хронический лимфолейкоз ), вирусы гепатитов B и C ( рак печени ). 2) Физико - химическая теория основной причиной развития опухолей считает воздействие различных физических и химических факторов на клетки организма, что приводит к их онкотрансформации.

3) Теория дисгормонального канцерогенеза рассматривает в качестве причины возникновения опухолей различные нарушения гормонального равновесия в организме. 4) Дизонтогенетическая теория причиной развития опухолей считает нарушения эмбриогенеза тканей, что под действием провоцирующих факторов может привести к онкотрансформации клеток ткани. 5) Теория четырёхстадийного канцерогенеза объединяет все вышеперечисленные теории Этиология опухолей

Метастазирование опухолей Метастазирование Метастазирование процесс распространения опухолевых клеток из первичного очага в другие органы с образованием вторичных ( дочерних ) опухолевых очагов ( метастазов ). Пути метастазирования : 1)гематогенный 2)лимфогенный 3)имплантационный ( контактный ) 4)интраканикулярный 5)периневрально

Влияние опухоли на организм 1) Местное влияние заключается в сдавлении или разрушении ( в зависимости от типа роста опухоли ) окружающих тканей и органов. Конкретные проявления местного действия зависят от локализации опухоли. 2) Общее влияние на организм характерно для злокачественных опухолей, проявляется различными нарушениями метаболизма.

Все опухоли подразделяют в зависимости от их потенций к прогрессии и клинико - морфологических особенностей на две основные группы : 1)доброкачественные опухоли 2)злокачественные опухоли 3)смешанные опухоли Доброкачественные опухоли Доброкачественные опухоли состоят из клеток, дифференцированных в такой мере, что можно определить, из какой ткани они растут. Для этих опухолей характерен медленный экспансивный рост, отсутствие метастазов, отсутствие общего влияния на организм. Доброкачественные опухоли могут малигнизироваться. Злокачественные опухоли Злокачественные опухоли состоят из умеренно - и малодифференцированных клеток. Они могут утратить сходство с тканью, из которой они исходят. Для злокачественных опухолей характерен быстрый, чаще инфильтрирующий, рост, метастазирование и рецидивирование, наличие общего влияния на организм. Для злокачественных опухолей характерен клеточный и тканевой атипизм ( нарушение пространственных и количественных соотношений между компонентами ткани ).

Классификация по гистогенетическому принципу ( предложена Комитетом по номенклатуре опухолей ): 1) эпителиальные опухоли без специфической локализации ( органонеспецифические ); 2) эпителиальные опухоли экзо - и эндокринных желез, а также 3) эпителиальные опухоли покровов ( органоспецифические ); 4) мезенхимальные опухоли ; 5) опухоли меланинобразующей ткани ; 6) опухоли нервной системы и оболочек мозга ; 7) опухоли системы крови ; 8) тератомы.

Классификация по системе TNM T tumor От латинского слова tumor опухоль. Описывает и классифицирует основной очаг опухоли. T is или T 0 так называемая карцинома «in situ» то есть не прорастающая базального слоя эпителия. T 1-4 различная степень развития очага. Для каждого из органов существует отдельная расшифровка каждого из индексов. T x практически не используется. Выставляется только на время, когда обнаружены метастазы, но не выявлен основной очаг. N nodulus От латинского nodulus узел. Описывает и характеризует наличие регионарныхметастазов, то есть в регионарные лимфатический узлы. N x выявление регионарных метастазов не проводилось, их наличие не известно. N 0 Регионарных метастазов не обнаружено при проведении исследования с целью обнаружения метастазов. N 1 Выявлены регионарные метастазы. M metastasis Характеристика наличия отдаленных метастазов, то есть в отдаленные лимфоузлы, другие органы, ткани ( исключая прорастание опухоли ). M x выявление отдаленных метастазов не проводилось, их наличие неизвестно. M 0 Отдаленных метастазов не обнаружено при проведении исследования с целью обнаружения метастазов. M 1 Выявлены отдаленные метастазы.

Фиброма Фиброма – опухоль, встречающаяся в различных местах челюстно - лицевой области : на альвеолярном отростке, под слизистой оболочкой щек, на коже лица, имеет четкие границы, с окружающими тканями не спаяна, целостность слизистой оболочки над ней не нарушена, опухоль растет медленно, болевых ощущений не вызывает.

Папиллома Папиллома встречается на слизистой оболочке, опухоль чаще имеет вид сосочка различной величины. Иногда бывает округлой формы на тонкой ножке, в виде бахромы.

Дермоидная киста Дермоидная киста представляет собой опухоль, состоящую из соединительной ткани, остатков потовых и сальных желез, волосяных фолликулов, и возникает при патологии эмбриогенеза в местах замещения щели дермой. Чаще дермоидные кисты встречаются в подподбородочной области между подъязычной костью и внутренней поверхностью подбородочного изгиба челюсти.

Ангиома Ангиома – сосудистая опухоль, возникающая в результате порока развития сосудов. В челюстно - лицевой области наиболее часты гемангиомы мягких тканей.

Эпулис ( наддесневик ) Эпулис ( наддесневик ) представляет собой опухолевидное образование размером от 0,5 до 5 – б см в диаметре, располагающееся на альвеолярном отростке. Чаще эпулис локализуется в области малых коренных зубов. Однако может встречаться на уровне всех зубов верхней и нижней челюстей. Причиной возникновения эпулиса считают длительное раздражение слизистой оболочки альвеолярного отростка либо острым краем разрушенного зуба, либо недоброкачественным протезом.

Одонтома Одонтома – опухоль, развивающаяся из избытка эмбриональных тканей развивающегося зуба : пульпы, дентина, эмали и цемента. В отличие от тканей нормального зуба при одонтоме их расположение беспорядочно.

Амелобластома ( адамантинома ) Амелобластома ( адамантинома ) – опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани, чаще в области нижней челюсти.

Рак губы. Рак губы. Наиболее часто по сравнению с опухолями других отделов челюстно - лицевой области встречается рак губы. Нижняя губа поражается значительно чаще верхней ; у мужчин рак губы встречается чаще, чем у женщин.

Рак языка Рак языка Чаще раковая опухоль возникает на боковой поверхности языка и в области его кончика. Предрасполагающими факторами служат механическая травма языка острыми краями разрушенных зубов или плохо подогнанными протезами, термическое и химическое раздражение. Нередко рак языка развивается на месте длительно существовавшей лейкоплакии или механического раздражения слизистой оболочки.

Рак слизистой оболочки полости рта Рак слизистой оболочки полости рта. Злокачественное новообразование может развиваться на слизистой оболочке щек, альвеолярного отростка, мягкого и твердого неба, дна полости рта.