ПЕРЕДАЧА ВИЧ МЕЖДУ ПИН И ИХ СЕКСУАЛЬНЫМИ ПАРТНЕРАМИ Сесиль Казачкин IHRD, ИОО Будапешт

ПИН И ИХ СЕКСУАЛЬНЫЕ ПАРТНЕРЫ: ПОЧЕМУ ЭТО ВЫЗЫВАЕТ БЕСПОКОЙСТВО? Несмотря на распространенный миф, что героин убивает сексуальность, ПИН сексуально активны ПИН и их сексуальные партнеры подвергаются риску приобрести ВИЧ в случае незащищенного секса и при пользовании общими средствами для инъекций Сексуальные партнеры ПИН могут стать звеном более широкого распространения эпидемии в Восточной Европе

СЕКСУАЛЬНЫЕ ПАРТНЕРЫ ПИН Сексуальные партнеры ПИН могут быть основными и случайными, коммерческими и некоммерческими. - Беларусь: 87% потребителей инъекционных наркотиков сексуально активны, а у 40% множество партнеров (Национальный центр СПИДа, 2002 г.) Молодые ПИН очень часто ведут активную сексуальную жизнь и имеют множество партнеров. У ПИН могут быть сексуальные партнеры, которые являются как ПИН, так и нет - Тверь, Россия: у 63% ПИН сексуальные партнеры не ПИН (И. Иванов, 2002 г.)

РИСК ПЕРЕДАЧИ ВИЧ Высокая распространенность ВИЧ среди ПИН - Россия: 80% зарегистрированных случаев ВИЧ связаны с ПИН (UNAIDS, 2006 г.) - Одесса, Украина: 58% ПИН ВИЧ-положительны (Центр СПИДа в Украине, 2005 г.) Низкий уровень использования презервативов, особенно с постоянными партнерами - Беларусь: 27-50% ПИН никогда не пользуются презервативом с постоянными партнерами, но 59% всегда пользуются презервативом со случайными партнерами (Национальный центр СПИДа, 2002 г.) - Тольятти и Нижний Новгород, Россия: 83% мужчин ПИН в течение последнего месяца не пользовались презервативом регулярно: в Мирном 23% никогда не пользуются презервативом (UNAIDS/ВОЗ, 2004 г.) ПИН часто пользуются общими средствами для инъекций с сексуальными партнерами ПИН

ЖЕНЩИНЫ ПИН И ИХ СЕКСУАЛЬНЫЕ ПАРТНЕРЫ У женщин ПИН часто сексуальные партнеры ПИН - Санкт-Петербург, Россия: 59% молодых женщин ПИН имеют постоянные отношения с сексуальными партнерами ПИН (Гор-Фелтон, 2003 г.) - Россия: 24% женщин ПИН пользуются общими средствами для инъекций со своими сексуальными партнерами ПИН (И. Бережнова и др., 2006 г.) Женщины ПИН часто являются работниками секса - По оценкам исследований женщин ПИН в Восточной Европе, 20-50% являются работниками секса (UNODC, 2005 г.) - Николаев, Украина: оценивается, что 80% уличных работников являются ПИН (UNAIDS, 2000) Только некоторые женщины ПИН посещают службы снижения вреда - Украина, Беларусь, Молдова, Казахстан: Женщины ПИН составляют 10-20% клиентов пунктов обмена игл (К. Малиновска-Семпрух, 2006 г.)

ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ПИН СРЕДСТВ ДЛЯ ЗАЩИТЫ СЕБЯ И СВОИХ СЕКСУАЛЬНЫХ ПАРТНЕРОВ Адвокационная деятельность против политики и практики, которые затрудняют доступ ПИН к снижению вреда и учреждениям здравоохранения Развитие полного спектра услуг по снижению вреда, включая снижение высокого риска в сексуальном поведении Улучшение доступа женщин к полному спектру услуг по снижению вреда

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ Передача ВИЧ сексуальным путем в Восточной Европе становится более распространенной. Сексуальные партнеры ПИН могут стать «мостом» передачи ПИН подвергаются высокому риску передачи ВИЧ через инъекции и сексуальным путем Однако ПИН очень беспокоит такой риск, и они готовы защищать себя и своих партнером от ВИЧ Защита сексуального партнера ПИН и всего населения требует защиты ПИН от приобретения ВИЧ Стигма, дискриминация и криминализация потребления наркотиков затрудняют доступ к средствам профилактики и ухода Всесторонний подход к снижению вреда должен учитывать конкретные вопросы, связанные с женщинами ПИН и женщинами-партнерами ПИН