Работа частных клиник в системе ОМС как основной фактор развития здравоохранения Москва 2011г.

Отраслевое отделение по медицинским услугам Федерального межотраслевого совета Общероссийской общественной организации «Деловая Россия». Анализ 46 регионов РФ по работе и вступлению частных медицинских организаций в систему ОМС в 2011г.

I. Вступление частных медицинских организаций в систему ОМС – ключевой фактор в процессе изменений системы здравоохранения в целом. Равнодоступность медицинских организаций всех форм собственности к государственным деньгам. Равнодоступность населения к медицинским услугам. Реальная конкуренция в системе здраво- охранения.

Изменения здравоохранения реально возможны, если законы и постановления, принятые в последнее время и принимаемые в ближайший период, реально будут работать.

II. Вступление в ОМС частных организаций Проблемы при вступлении в ОМС частных медицинских организаций возникли только в городах Кострома, Курск, Смоленск. В ряде регионов ТФ ОМС занял выжидательную позицию (Астрахань, Краснодар, Саратов).

590 частных медицинских организаций вошли в систему ОМС* * По данным минздравсоцразвития РФ

III. Отсутствие тарифов в территориальных программах ОМС на виды услуг, оказываемых частными медицинскими центрами, как основной фактор «тормозящий» процесс изменения системы здравоохранения. В 23 регионах тарифов нет или они необоснованно низкие: Астрахань, Владимир, Волгоград, Воронеж, Екатеринбург, Иваново, Ижевск, Киров, Курск, Калининград, Кисловодск, Кострома, Новосибирск, Пенза, Саратов, Тверь, Томск, Тула, Ульяновск, Уфа, Челябинск, Ярославль. Тарифы соответствуют и частично соответствуют рыночным в Чебоксарах, Красноярске, Самаре, Нижнем Новгороде, Барнауле.

Причины низких тарифов: 1.Несмотря на возможность применять методику формирования тарифов, в соответствии с Федеральным законом, применяют старые тарифы, индексированные на коэффициенты. 2.Отсутствие в территориальных тарифных комиссиях представителей ассоциаций частных медицинских организаций. 3.Отсутствие в 2012 году единого тарифа на территории РФ и отсутствие одноканального финансирования в большинстве регионов.

IV. Необоснованно низкие тарифы на отдельные виды услуг, как основной фактор мешающий развитию здравоохранения в целом. Невозможность обновления материально- технической базы и государственных, и частных медицинских учреждений через 5-7 лет. Невозможность адекватной оплаты труда медицинских работников. Невозможность участия частных медицинских организаций в системе ОМС сегодня.

V. Различные требования со стороны ТФ ОМС к частным медицинским организациям по расходованию финансовых средств.

Нижний Новгород Пенза

VI. Позиция налоговой инспекции по поводу средств, полученных по программе ОМС.

Выводы. 1.На сегодня условие и причины работы в системе ОМС частных медицинских организаций в основном продекларированы, и полноценная работа частных медицинских организаций, обладающих новыми медицинскими технологиями, эксклюзивными методиками диагностики и лечения различных заболеваний, реально невозможна. 2.Основной причиной является или отсутствие тарифов на отдельные виды медицинских услуг, или низкие тарифы, что не позволяет в перспективе развитие как государственных, так и частных медицинских учреждений. 3.Необходимы дальнейшие изменения в области налоговой политики с учетом вхождения в ОМС частных медицинских организаций.

Отраслевое отделение по медицинским услугам – площадка для решения возникающих проблем, для прямых контактов между бизнесом и государством и с другими отраслями, которые важны в работе медицинских организаций (финансовой, страховой, ЖКХ). Сегодня более 60 отделений в Федеральном межотраслевом совете и мы открыты для всех участников рынка.