Московский городской Центр по профилактике и лечению табакокурения Современное состояние проблемы курения табака Докладчик: врач психиатр-нарколог кандидат медицинских наук Горнов Сергей Валерьевич 1

Цель: Обратить внимание врачей на проблему табачной зависимости; Информировать о работе Московского городского Центра по профилактике и лечению табакокурения. 2

Задачи Узнать распространённость табачной зависимости; Выяснить отличия вредной привычки от болезни; Выработать единую точку зрения на электронные сигареты; Усвоить принципы оказания помощи зависимым от табака; Узнать об эффективности предлагаемых методов лечения. 3

В России курят, в % по заявлению зам.пред. Госдумы Герасименко Н.Ф. 4

Подростки, пробовавшие курить (г. Москва), в % (по данным НД9) 5

Курение среди медиков В России курит - 41% мужчин медиков; В Эстонии - 42%; В Молдавии - 44%; В Болгарии - 52%; В США - 3%. 6

Законодательная база: Федеральный закон «Об ограничении курения табака» от года. Всемирная организация здравоохранения. Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака 2003 год. 7

Направления реализации конвенции: защита от воздействия табачного дыма; ценовые и налоговые меры; упаковка и маркировка табачных изделий, регулирование и раскрытие состава табачных изделий; просвещение и информирование населения о вреде употребления табака; запрет на рекламу, стимулирование продажи и спонсорства; содействие прекращению употребления табака и медицинская помощь. 8

Табачная зависимость в МКБ 10: «Психические и поведенческие расстройства» (F17) – психические расстройства и расстройства поведения, связанные с потреблением табака со следующими подразделами: F17.0 Острая интоксикация F17.1 Употребление с вредными последствиями F17.2 Синдром зависимости F17.3 Синдром отмены 9

Табачная зависимость диагностируется у 95% лиц, которые ежедневно курят табак; Остальные 5% лиц имеют привычку курению. 10

Отличия зависимости от привычки ЗАВИСИМОСТЬПРИВЫЧКА Кратность употребления ЕжедневноПериодически Количество сигарет Более 5-ти штук в день Менее 5-ти штук в день Способ употребления В одиночествеВ социальной среде Синдром отмены ПрисутствуетНет 11

Важно знать! Каждая сигарета наносит вред Вашему организму ! 12

Что необходимо учитывать при лечении пациента с табачной зависимостью Заболевание протекает в более тяжелой форме, сроки лечения - длительнее; Ремиссии более короткие; Рецидивы основного заболевания развиваются чаще; Дозировка лекарственных препаратов должна быть увеличена; Изменяются показатели клинических анализов (лейкоцитоз, увеличивается СОЭ). 13

Врачи ориентированы на лечение заболеваний, вызванных табакокурением, а не на прекращение курения пациентов 14

Историческая справка Электронные сигареты изобретены в Гон-Конге в 2003 г. как медицинское устройство. В РФ с 2008 года – начались официальные продажи ЭС. В 2010 году, в России ЭС признаны социальным проектом года ОСНОВНОЙ СЛОГАН - «Электронные сигареты - Возможность наслаждаться любимой привычкой и множеством ароматов». 15

УСТРОЙСТВО ЭС никотиновый картридж, микропроцессор (управляющий подачей никотина и циркуляцией воздуха), литиевая батарея, Лампа-индикатор курения. Корпус электронной сигареты выполнен из пластика, имитирующего по фактуре обычную сигарету.

преимущества ЭС Не горят, не дымят; Не оставляют запаха; Можно курить там, где нельзя курить обычные сигареты; Пожаробезопасна 17

Недоказанные преимущества ЭС Теоретически менее опасна для окружающих; Теоретически помогает бросить курить

Отрицательные моменты Никотин есть; Имитация дыма может вызывать напряжение у окружающих; «Психологическая тяга» увеличивается; Увеличивается частота курения; Увеличение периода курения; Отсутствует сертификация товара; Множество подделок.

Эльгарение Эльгарение - запатентованное AirSmoke обозначение для употребления электронных сигарет (э-курением, электронным курением). Разрешено эльгарить - разработанный AirSmoke знак употребления EL-CIG.

Мнения экспертов ВОЗ – не рассматривает ЭС в качестве обоснованного метода лечения табачной зависимости; В сентябре 2008 года ВОЗ выпустила официальное заявление: «Продавцы ЭС должны прекратить делать бездоказательные заявления об их лечебном эффекте»

Мнения экспертов Зам. ген. Директора ВОЗ Нельзя считать ЭС доказанным средством никотинзамещающей терапии, так как не существует научных данных, подтверждающих безопасность и эффективность ЭС.

Мнения экспертов США Федеральное агентство Food and Drags. Содержание никотина не меньше, чем в обычной сигарете, но в распыляемой жидкости содержатся канцерогенные вещества (пропеленгликоль).

Мнения экспертов Ассоциация врачей США Даже малые дозы никотина в ЭС опасны для организма.

Мнения экспертов Проект «Электронная сигарета» давно разрабатывается компанией Philip Morris. В США были запрещены к продаже, до тех пор, пока их не перестали называть медицинским устройством.

Мнения психотерапевтов ЭС – это игра с курением. «Я не хочу отказываться от курения и веду здоровый образ жизни!» «Так же я играю с пластырями и жевательными резинками», « Я курю и наслаждаюсь никотином!!!»

Методы лечения, применяемые в Центре Психофармакотерапия; Психотерапия (индивидуальная и групповая); Психологическое консультирование; Нормобарическая гипокситерапия; Физиотерапия (альфа-капсула и др.); Иглорефлексотерапия; Биологическая обратная связь; Краниальная электростимуляция; И другие методы. 27

Лечение табачной зависимости в НД9 иглорефлексотерапия гипокситерапия Краниальная электростимуляция электросон

Лечение табачной зависимости в НД9 Альфа-капсула БОС-терапия Групповая психокоррекция Индивидуальная психокоррекция

Работу с родителями следует сосредоточить в двух направлениях 1) Помощь курящим родителям в прекращении курения. Многие из Вас готовы помочь своим родителям отказаться от курения, и это будет способствовать их ответственности и отказу от курения в будущем лучше, чем любые разговоры о том, что Вы не должны курить. Ваши родители могут получить бесплатную квалифицированную медицинскую помощь в Московском городском Центре по профилактике и лечению табакокурения 2) Защита подростков от принудительного вдыхания табачного дыма. Необходимо настоятельно просвещать родителей об опасностях принудительного («пассивного») курения и обучать Вас навыкам защиты от воздействия табачного дыма, в том числе дыма, исходящего от ваших родителей. 30

Московский городской центр по профилактике и лечению табакокурения на базе НД9 Телефон центра: (495) Телефон регистратуры: (495) Сайт диспансера: Адрес: , г.Москва, ул.Садовническая д.73, стр.2

Литература, помогающая бросить курить

Ждем Вас в нашем центре, чтобы оказать эффективную помощь бесплатно. 34