РОССИЯ 2013 О МЕРАХ ПРОФИЛАКТИКИ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗАМЕСТИТЕЛЬ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Т.В.ЯКОВЛЕВА

729, Росстат, 2013 год 21% 2012 Динамика коэффициента смертности населения РФ от болезней системы кровообращения (число умерших на 100 тысяч населения) 2 2

Хронические неинфекционные заболевания обуславливают 75% всех смертей в Российской Федерации 3 39,7% на лиц, не достигших возраста в 60 лет, в Российской Федерации приходится 39,7% всех смертей 1 трлн. руб. 3% от ВВП Суммарный экономический ущерб только от болезней системы кровообращения составляет около 1 трлн. руб. в год (около 3% от ВВП ) Структура причин смерти в Российской Федерации (Росстат, 2010) 3 3

Ведущие факторы риска смерти населения Российской Федерации Распространенность АГ в Российской Федерации составляет 38% 4 4

5 Нормативная база профилактики неинфекционных заболеваний -Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» -- Федеральный закон от 22 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» -- Федеральный закон 23 февраля 2013 года 15-ФЗ «Об охране здоровья населения от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» (вступает в силу 1 июня 2013 г.) - Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года - Концепция реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года - Концепция осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на годы - Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года - Стратегия государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года Законы Стратегические документы

Российская концепция ЕДИНАЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ СРЕДА Политическая декларация Генеральной Ассамблеи ООН по вопросам профилактики НИЗ и борьбы с ними Первая Глобальная министерская конференция Московская декларация: межведомственный принцип профилактики 6

ОБРАЗОВАНИЕ ПРОГРАММЫ ОБРАЗОВАНИЯ И ВОСПИТАНИЯ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ, АДАПТИРОВАННЫЕ ДЛЯ РАЗНОГО ВОЗРАСТА СВЯЗЬ, СМИ: ТЕЛЕВИДЕНИЕ РАДИО, ИНТЕРНЕТ ИНФОРМАЦИОННЫЕ РОЛИКИ, РЕАЛИТИ-ШОУ, ИНТЕРАКТИВНЫЕ СЕССИИ, КОМПЬЮТЕРНЫЕ «ВИРУСЫ» НА ПОПУЛЯРНЫХ САЙТАХ – СОЗДАНИЕ МОДЫ НА ФИЗИЧЕСКОЕ И ДУХОВНОЕ ЗДОРОВЬЕ, АДАПТИРОВАННЫЕ ПРОГРАММЫ ДЛЯ РАЗНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ СПОРТ И ФИЗИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ РАЗВИТИЕ МАССОВОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ДЕТСКОГО И ЮНОШЕСКОГО СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО БЕЗОПАСНЫЕ И ПОЛЕЗНЫЕ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ ПРИРОДНЫЕ РЕСУРСЫ, ПРОМЫШЛЕН НОСТЬ БЕЗОПАСНАЯ ПРИРОДНАЯ И ИСКУССТВЕННАЯ ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА ТРУД ЭКОНОМИКА, ФИНАНСЫ, ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО БЕЗОПАСНЫЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ УСЛОВИЯ И РАБОЧИЕ МЕСТА ПОДДЕРЖКА ПРИОРИТЕТОВ РЕГИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ГРАДОСТРОЕНИЮ, ПЛАНИРОВАНИЮ КОММУНИКАЦИЙ Структура единой межсекторальной профилактической среды 7

Медицинская профилактика НИЗ Обеспечение условий для ЗОЖ Мотивация населения к ЗОЖ Региональные целевые программы профилактики НИЗ и формирования ЗОЖ Региональные целевые программы профилактики НИЗ и формирования ЗОЖ Формирование ЗОЖ у детей и подростков Гражданское общество Правительственная комиссия по охране здоровья граждан РФ Региональные правительственные комиссии по охране здоровья граждан Правительственная комиссия по охране здоровья граждан РФ Региональные правительственные комиссии по охране здоровья граждан Бизнес Религиозные конфессии Общественные организации Министерства, ведомства 8

Региональные Центры медицинской профилактики Кабинеты медицинской профилактики Центры здоровья ? Укрепление инфраструктуры медицинской профилактики 9

Обучение учителей Обучение участковых терапевтов Медицинских работников ОМП/КМП Контингент обучаемыхЧисленность контингента Кто осуществляет обучение Сотрудники отделений/кабинетов медицинской профилактики Около человекКафедры ЗОЖ и профилактики ХНИЗ ВУЗов, ГНИЦ ПМ Врачи-терапевты ПМСПОколо человекКафедры ЗОЖ и профилактики ХНИЗ ВУЗов Врачи Центров здоровьяОколо 1000 человекГНИЦ ПМ, кафедры ЗОЖ и профилактики ХНИЗ ВУЗов Сотрудники центров медицинской профилактики Около 800 человекГНИЦ ПМ, кафедры ЗОЖ и профилактики ХНИЗ ВУЗов Государственные служащие, руководители учреждений, администраторы Около 2000 человекГНИЦ ПМ, кафедры ЗОЖ и профилактики ХНИЗ ВУЗов Преподаватели терапевтических кафедр медицинских ВУЗов человекГНИЦ ПМ, РМАПО 10 Повышение уровня знаний в области профилактики ХНИЗ

Впервые выявленные ХНИЗ и туберкулез в рамках дополнительной диспансеризации в 2008 и в 2011 годах 5 в РФ более 7 млн. больных ИБС в РФ ежегодно умирает более 280 тыс. больных с онкозаболеваниями в РФ 3,7 млн. больных СД; за 10 лет их число удвоилось 11 Ежегодный объем дополнительной диспансеризации граждан в период с 2006 по 2011 годы

Основные особенности диспансеризации взрослого населения Широкий охват населения, начиная с 21 года 1 раз в 3 года (до 23 млн. чел./год) Коррекция факторов риска в процессе диспансеризации Цель – раннее выявление ХНИЗ и их факторов риска Участково-территориальный принцип организации Дифференцированный подход к обследованию с учетом пола и возраста Оплата через ОМС Без ущерба для текущей работы поликлиики Медико-экономическое обоснование методов 12

18 Из итогов пилотного проекта диспансеризации в Московской области 3082 человека 5 недель 5 поликлиник 99 больных ИБС 4 опухоли толстой кишки 2 опухоли желудка 1 опухоль почки 13

В проведении диспансеризации принимают участие амбулаторно- поликлинических учреждений Более человек участковых терапевтов Более 700 тысяч граждан доставляется специальным транспортом Более 2000 выездных врачебных бригад 14

Объемы диспансеризации 8 15

13 Распределение стоимости законченного случая 1-го этапа диспансеризации по полу и возрасту 16

14 Дополнительная нагрузка на участковых врачей 1,6-1,8 посещений в смену 17

1)Общее число граждан, прошедших диспансеризацию в текущем году (в том числе с разбивкой по полу и возрасту) 2)Число граждан, прошедших 1-й и 2-ой этап диспансеризации 3)Число граждан, имеющих 1,2 и 3 группу здоровья по итогам диспансеризации 4)Число граждан с выявленными ХНИЗ (ИБС, высоким риском инсульта, онкологическими заболеваниями, хронической обструктивной болезнью легких, сахарным диабетом), туберкулезом, потребляющих наркотики 5)Число граждан с выявленными факторами риска ХНИЗ (артериальной гипертонией, повышенным уровнем холестерина, ожирением, курением, нерациональным питанием, низкой физической активностью, злоупотреблением алкоголя) Основные индикаторы мониторинга диспансеризации 15 18

ПОТРЕБЛЕНИЕ ТАБАКА, % ПОТРЕБЛЕНИЕ СОЛИ, % ДЕФИЦИТ ПОТРЕБЛЕНИЯ ФРУКТОВ И ОВОЩЕЙ, % АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕУРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА «РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» ПОДПРОГРАММА 1 «ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ» ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Целевые индикаторы на период до 2020 года ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ (л) 19

15 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА «РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» ПОДПРОГРАММА 1 «ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ» Смертность от всех причин, на 1000 населения Смертность от всех БСК, на населения Смертность от онкозаболеваний, на населения 20

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!