Ухо и как Мы слышим. 1.Звуковые волны 2. Слуховой проход 3.Барабанная перепонка 4. Среднее ухо 5. Улитка 6. Слуховой нерв.

При нормальном слухе звуковые волны проходят через слухо- вой проход и вызывают механические колебания (вибрацию) барабанной перепонки и связанных с ней трёх слуховых косточек. Колебания передаются через жидкую среду в спиралевидном внут- реннем ухе /ушной улитке/ и воздействуют на тысячи тонких нерв- ных волосковых клеток внутри Кортиева органа.Здесь эти сигналы преобразуются в электрические импульсы и передаются слуховым нервом в мозг, который обрабатывает и интерпретирует их как зву- ки или, проще говоря, «слышит» звуки. Чаще всего потеря слуха вызвана разру- шением чувствительных волосковых кле- ток, которые находятся в улитке внутрен- него уха и отвечают за преобразование звуков в электрические потенциалы. То есть при снижении слуха мозг начина- ет получать искаженную информацию (звуки становятся более тихими, невнят- ными), что приводит к ошибкам в интер- претации звуков.

Наружный слуховой проход Среднее ухо Внутреннее ухо Улитка Какие типы потери слуха представлены здесь? Кондуктивная Сенсоневральная

Речевой процессор (представлен заушный) Передающая катушка Вживленный имплант (приемник/стимулятор) Электродная решетка (расположена в улитке) Кохлеарный имплант

Как работает кохлеарный имплант? - Микрофон улавливает звук, преобразует его в электрический сигнал и отправляет его в речевой процессор - Речевой процессор выбирает полезную звуковую информацию, кодирует ее и посылает на катушку передатчика - Предающая катушка посылает закодированную информацию в виде ВЧ сигнала через кожу к приемнику/стимулятору - Приемник/стимулятор преобразует закодированную информацию в электрический сигнал - Электрические сигналы посылаются соответствующим электродам в электродной решетке для стимуляции волокон слухового нерва

Процесс имплантации включает в себя: Обследование, принятие решения и подготовка Операция Настройка и программирование Реабилитация, обучение и дальнейшая подстройка

Оценка необходимости кохлеарной имплантации Первоначальная медицинская оценка хирургом. Попытка коррекции слуха со слуховым аппаратом (2-6 мес). Еженедельное интенсивное обучение слуховосприятию и обучение родителей. Аудиологическое обследование. Рентгеновское и другие методы обследования Заключительная встреча команды и принятие решения.

Главный риск связан с наркозом и операцией. В течение операции: возможное повреждение слухового прохода, барабан- ной перепонки, кровеносных сосудов, оболочек мозга (менингит), основной мембраны. Послеоперационные: 1. Головокружение, снижение вкусовых ощущений, подергивание лицевых мышц. 2. Повреждение лицевого нерва 3. Инфекция 4. Отторжение импланта 5. Отказ устройства Риски и осложнения связанные с операцией

Необходимые условия для прове- дения кохлеарной имплантации Здоровое среднее ухо Соответствующая анатомия улитки Функционирующий слуховой нерв

Сегодня кохлеарные импланты применяются как при слухопро- тезировании взрослых, так и детей, в независимости от того, родились ли они глухими, или потеря слуха наступила позже. Чем короче для пациента был период глухоты, тем успешнее пройдет операция. Но если слуховой нерв в течение долгого времени не подвергался стимуляции, он не сможет достаточно хорошо проводить звуковую информацию в мозг даже при по- щи импланта. Мозгу также необходим опыт в распознавании звуков с раннего детства. Именно поэтому так важно в случае врожденной глухоты провести имплантацию до достижения ребенком пятилетнего возраста, а лучше всего в возрасте трех лет, иначе время будет упущено безвозвратно.

Операционная бригада ЛОР хирург Анастезиолог Аудиолог Средний медицинский персонал

Семья Координатор команды Хирург Аудиолог Сурдопедагог Учитель глухих Консультант семьи / психолог Консультирующие специалисты: педиатр, нейрофизиолог, рентгенолог, психолог и т.д. Команда по кохлеарной имплантации