Структура нормативов Прямые Косвенные расходы на оплату труда работников, непосредственно участвующих в предоставлении услуг Затраты на приобретение мат. ресурсов непосредственно потребляемых в процессе оказания услуги Медикаменты и перевязочные средства Продукты питания Мягкий инвентарь и обмундирование Заработная плата АУП 221 Связь 222 Транспорт 226 Прочие работы и услуги Затраты на повышение квалификации На приобретение услуг в области информационных технологий 340 Увеличение стоимости материальных ресурсов Затраты на типографские работы Затраты на оплату мед. услуг и санитарно- эпидемилогических работ, не связанных с содержанием имущества Затраты на приобретение периодических изданий, справочной, технической литературы Иные затраты на общехозяйственные нужды (канцелярия, моющие и дезинфицирующие средства и пр.) Изделия медицинского назначения Затраты на медицинские и лабораторные исследования, выполняемые сторонними организациями Иные затраты (стирка белья, утилизация медицинских отходов и пр.) Трудоемкость оказания услуги (мин., час, УЕТ, койко-день и др.) Стоимость единицы трудоемкости Расходные материалы Лекарственные средства
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТРУДОЕМКОСТИ ОКАЗАНИЯ УСЛУГИ Формирование штатной численности - на число имеющихся коек; - на численность прикрепленного населения; - на количественные показатели работы (количество условных единиц трудозатрат (далее - УЕТ), минут и т.п.) - на число имеющихся коек; - на численность прикрепленного населения; - на количественные показатели работы (количество условных единиц трудозатрат (далее - УЕТ), минут и т.п.) Отраслевые нормативные документы (Распоряжения, Приказы) о штатных нормативах численности медицинского и прочего персонала Постановление Правительства Санкт-Петербурга от «О Методике определения штатной численности работников государственных учреждений здравоохранения, финансируемых за счет средств бюджета Санкт-Петербурга» Постановление Правительства Санкт-Петербурга от «О Методике определения штатной численности работников государственных учреждений здравоохранения, финансируемых за счет средств бюджета Санкт-Петербурга» Приказы руководителей учреждений здравоохранения об установлении индивидуальных норм нагрузок врачей амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) в зависимости от конкретных условий (демографического состава населения, заболеваемости и др.) Приказ МЗ СССР от «О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно- поликлинических учреждений» Приложение 59 «Расчетные нормы обслуживания для врачей амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) УТРАТИЛ СИЛУ Приказ МЗ СССР от «О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно- поликлинических учреждений» Приложение 59 «Расчетные нормы обслуживания для врачей амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) УТРАТИЛ СИЛУ Формирование плановых показателей оказания услуг Расчет среднего показателя трудоемкости ГФРВ / факт. объем услуг Расчет среднего показателя трудоемкости ГФРВ / факт. объем услуг Необходимость содержания за счет средств бюджета социально значимых служб, даже при систематическом невыполнении плановых показателей (Пример: туберкулезный санаторий) Отсутствие возможности увеличения штатной численности из-за перевыполнения плановых показателей (Пример: Патолого-анатомическое бюро) - на пост в зависимости от продолжительности смены (рабочего времени); - на структурное подразделение учреждения здравоохранения; - на число работников других должностей; - на учреждение здравоохранения - на пост в зависимости от продолжительности смены (рабочего времени); - на структурное подразделение учреждения здравоохранения; - на число работников других должностей; - на учреждение здравоохранения Постановление Правительства РФ от «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и ( или) специальности» Приказ МЗ СССР от «Об отмене планирования и оценки работы амбулаторно- поликлинических учреждений по числу посещений»
ФОРМИРОВАНИЕ ЗАТРАТ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНЫХ РЕСУРСОВ МЕДИКАМЕНТЫ И ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ МЯГКИЙ ИНВЕНТАРЬ И ОБМУНДИРОВАНИЕ Изделия медицинского назначения Койкодень (стационар, в т.ч дневной) Врачебное посещение (АПУ) Исследование (консультацион но- диагностически й центр) Койкодень (стационар, в т.ч дневной) Врачебное посещение (АПУ) Исследование (консультацион но- диагностически й центр) Рассчитывается на основании прогнозируемых расходов на планируемый период с учетом статистических данных о фактических расходах за предыдущий период, ожидаемых за текущий период. Приказ МЗ СССР от «Об утверждении табелей оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров, родильных домов, медико-санитарных частей, поликлиник, амбулаторий Приказ МЗ СССР от «О введении отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и обуви» Приказ МЗ СССР от «Об утверждении табелей оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров, родильных домов, медико-санитарных частей, поликлиник, амбулаторий Приказ МЗ СССР от «О введении отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и обуви» Приказ Минздрава РФ от «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» Распоряжение КЭРППиТ «Об утверждении нормативов расходов бюджета Санкт-Петербурга на выполнение функций находящихся в ведении исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга государственных учреждений, входящих в системы здравоохранения отдыха и оздоровления детей и молодежи, социального обслуживания населения по социальному питанию на очередной год год» Приказ Минздрава РФ от «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» Распоряжение КЭРППиТ «Об утверждении нормативов расходов бюджета Санкт-Петербурга на выполнение функций находящихся в ведении исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга государственных учреждений, входящих в системы здравоохранения отдыха и оздоровления детей и молодежи, социального обслуживания населения по социальному питанию на очередной год год» Лекарствен ные средства Расходные материалы Корректируется в зависимости от объема финансирования (в случае отсутствия финансовых возможностей обеспечивается за счет средств ОМС и/или платных услуг)