Анализ ситуации по ВИЧ –инфекции среди доноров. Случаи заражения при переливании крови в Иркутской области. Дёмина Г.Н. врач-эпидемиолог ИОЦ СПИД и ИЗ

Количество новых выявленных случаев ВИЧ – инфекции среди доноров (код 108) обследованных в регионах России в 2011 г. По РФ в 2011г. На 100 тысяч протестированных образцов крови доноров выявлено 28,8 ВИЧ - позитивных, при этом было обследовано на ВИЧ – инфекцию образцов крови доноров. Наиболее неблагополучные регионы РФ по выявлению ВИЧ- позитивных доноров

ИОСПК Структура службы крови Иркутской области АОСПК ОГУЗ, МУЗ Ангарского района, Куйтунский район БОСПК ОГУЗ, МУЗ г. Братска, Братский, Чунский, Тулунский районы, г. Тулун Усть-Илимская ОСПК МУЗ Усть-Илимского района ОГУЗ, МУЗ г. Иркутска, Бодайбинский район, Жигаловский район, Казачинско-Ленский район, Качугский район, Киренский район, Мамско-Чуйский район, Ольхонский район, Тайшетский район, Усть- Удинский районг. Саянск, г. Зима, Зиминский район, Заларинский район, Балаганский район Слюдянский район, Шелеховский район Усольская ОСПК МУЗ г. Усолье- Сибирское, Усольский район, г. Черемхово, Черемховский район, Нижнеудинский район

Анализ заболеваемости ВИЧ – инфекцией среди доноров ( на 100 тыс. обследованных). По Иркутской области, начиная с 1999 года зарегистрировано всего 733 случая ВИЧ - инфекции среди потенциальных доноров, в том числе по г. Иркутску 325 случаев.

Распределение впервые выявленных доноров в разрезе муниципальных образований Наименование2011 год2012 год Абс.Уд. весАбс.Уд. вес г. Иркутск ,6 г. Усолье- Сибирское24,5819,5 г. Ангарск49,512,4 г. Братск51212,4 Иркутский р - н--37,3 Шелеховский р - н12,4512,2 г. Саянск3712,4 Черемховский р - н12,4-- г. Черемхово12,41 Усольский р - н24,512,4 Куйтунский р - н--12,4 Аларский р - н24,512,4 Боханский р - н--24,9 Эхирит – Булагатский р-н--12,4 Всего

Распределение ВИЧ – инфицированных доноров по половому признаку г. М:Ж =2: г. М:Ж= 1,2:1

Распределение ВИЧ – инфицированных доноров по возрастному составу. В 2012 году так же, как и в 2011 году наиболее пораженными являются возраста от 20 до 39 лет, как среди мужчин, так и среди женщин 2011 год возраст от 20 до 39 лет – 81 %; 2012 год возраст от 20 до 39 лет – 75,6 %

Распределение ВИЧ – инфицированных доноров по путям заражения.

Эпид. расследование случаев ВИЧ- инфекции у доноров. Из общего числа зарегистрированных доноров в 2012 году (41 случай) расследовано – 83% (34 сл.), в 2011 году – 69% (29 сл.), что на 14% больше, чем в прошлом году. Эпидрасследование проведено в 100% случаях: в городах: Ангарске, Братске, Саянске, Черемхово; в районах: Иркутском, Усольском,Аларском, Боханском, Эхирит – Булагатском. Не в полном объеме проводилось эпидрасследование: г. Иркутск из 15 случаев расследовано 12 сл., что составило - 80%, в 2011 году – 57%. г. Усолье- Сибирское из 8 сл. расследовано 6 сл.(75%), в 2011 г.- 50%. Шелеховский р-н из 5 сл. расследовано 4 сл. (80%), в 2011 г. эпидрасследование не было проведено в 100% (2 случая) Куйтунский р-н не расследован 1 сл.(100%) Причинами не полного расследования так же как и в 2011 году является не соответствие адресов регистрации и фактического проживания и некачественно проведенное дотестовое консультирование.

Карантинизация донорской плазмы в Иркутской области Частичная карантинизация с 2001 года Полная карантинизация на ИОСПК – с 2003 года. Филиалы (Саянск), (Шелехов) – с 2006 года По истечении срока карантинизации плазма выдается в ЛПУ с повторным обследованием крови доноров для подтверждения её вирусной безопасности, либо для получения информации о заболевании донора и, в таком случае изъятия недоброкачественной плазмы с последующей её утилизацией. В 2011г. и в 2012 г. процент выдачи карантинизированной плазмы составил -100%. Препараты крови с малым сроком годности (Эр. массу и тромбокомплексы) не карантинизируют ( обследование доноров на ВИЧ – инфекцию методом ПЦР не проводится). С целью профилактики гемотрансфузионной передачи ВИЧ – инфекции в Иркутской области проводится карантинизация донорской плазмы на срок – 6 месяцев.

Выводы Отмечена высокая выявляемость ВИЧ-инфекции среди доноров Иркутской области (62,7) Прослеживается общая тенденция в структуре заболеваемости ВИЧ -инфекции как среди доноров, так и в общей популяции населения Остается опасность переливания компонентов крови не подлежащих карантинизации в период «серонегативного окна» Не используется тестирование доноров методом ПЦР при заготовке компонентов крови с малым сроком годности и не подлежащих карантинизации ВИЧ-инфекция в большей степени выявляется среди однократных платных доноров, доноров родственников, а в последние 2 года у кадровых доноров.

Предложения по исключению передачи ВИЧ- инфекции через препараты крови Продолжать мероприятия по внедрению полной карантинизации крови Использовать для переливания только карантинизированную свежезамороженную плазму Качественно проводить отбор доноров с до - и послетестовым консультированием Проводить организационно – методическую работу с кадрами по профилактике ВИЧ – инфекции Проводить сверку по впервые выявленным донорам в ИОЦ СПИД – ежемесячно. При переливании препаратов крови ( плазмы, эр.- массы и тромбокомплексов обследовать доноров на ВИЧ- инфекцию методом ПЦР. При обследовании доноров на ВИЧ- инфекцию использовать тест- системы разрешенные для тестирования донорской крови. Проводить работу по привлечению к донорству кадровых доноров.

Демина Г.Н. ИОЦ СПИД