КОНЦЕПЦІЯ ІННОВАЦІЙНИХ ПЕРЕТВОРЕНЬ СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ В УКРАЇНІ Карамишев Д.В.

відсутність ефективної системи забезпечення конституційних гарантій у сфері охорони здоровя, захисту прав і безпеки пацієнтів. Суспільна проблема:

основні дієві субєкти функціонування системи охорони здоровя (пацієнти та медичні працівники) знаходяться у несприятливих умовах. Характеристика ситуації:

зростає внутрішнє протистояння в системі між основними субєктами її функціонування разом з відсутністю прогресивних змін. Тенденція:

Причина: відсутність певних умов та чітких правил, за якими можливий позитивний вплив на ситуацію законними шляхами.

перевага деструктивних процесів у системі над конструктивними що неприпустимо для розвитку системи охорони здоровя в цілому. Наслідок:

Національна доктрина інноваційних перетворень системи охорони здоровя середньострокова перспектива (2008 – 2012 рр.)

Механізми реалізації інноваційних процесів у системі охорони здоровя в Україні

1Систематизація законодавства у сфері охорони здоровя Запровадження кодексу законів про охорону здоровя

2Перехід до багатоканального фінансування системи охорони здоровя Запровадження загальнообовязкового державного соціального медичного страхування

3Реструктуризація медичних закладів та усунення міжрівневої деформованості їх функціонування Запровадження змін організаційно- правового статусу закладів охорони здоровя

4 Удосконалення системи забезпечення закладів охорони здоровя медичним устаткуванням Створення державної та регіональних медичних лізингових компаній

5Удосконалення системи забезпечення закладів охорони здоровя лікарськими засобами Запровадження Національного переліку та формуляра лікарських засобів

6Оптимізація професійної підготовки та відбору управлінських кадрів для системи охорони здоровя Створення реєстру професійних управлінців у сфері охорони здоровя

7Формування системи стандартизації та подолання асиметрії інформації у сфері охорони здоровя Створення мережі галузевих інформаційно- аналітичних центрів та медичних стандартів

8Формування медичних кластерів та інноваційної інфраструктури в системі охорони здоровя Створення міжгалузевих науково-виробничих інноваційних комплексів

9Формування підвалин здорової Нації та ідеології суспільного здоровя Запровадження проекту консолідації суспільстваЗдоровя Нації

10Формування системи громадського моніторингу та контролю у сфері охорони здоровя Створення громадських рад та центрів громадського моніторингу

Ризики в системі ОМС Ризик – міра небезпеки, розмір шкоди в результаті настання страхової події ( випадку ). Ризики у разі захворювання : - пов язані з витратами на придбання медикаментів - пов язані з витратами на діагностичне обстеження - пов язані з доступністю та якістю надання мед. допомоги ( проф. відповідальністю мед. персоналу ) та соціальних послуг Головне полягає в забезпеченні адекватного розподілу ризиків, тобто відповідному фінансуванні ( відшкодування майнових інтересів громадян у разі настання страхового випадку ).

Медичні послуги. Чому ні? Говорити про ринок медичних послуг можливо за дотримання таких умов: -визначеності (споживач точно знає, які послуги та в якій кількості йому потрібні; -повної інформованості споживача щодо споживчих якостей послуг; -незалежності споживачів (споживач приймає рішення без будь якого впливу); -значної кількості незалежних (конкурентних) виробників. Як що ці умови не забезпечені – мова йде про псевдопослуги, або про так звані віртуальні послуги. Тим більше не можливо ставити питання про їх відшкодування.

Україна. Проблеми та перспективи розвитку ОЗ Існуюча система бюджетного фінансування охорони здоров я не може забезпечити Конституційні права громадян та реалізувати гарантії на безкоштовну медичну допомогу. Несформований ринок медичних послуг унеможливлює запровадження справжніх конкурентних відносин у системі охорони здоров я у найближчій перспективі. Необхідно створити зрозумілу інвестиційну модель організації системи охорони здоров я з чітким, неконкурентним поділенням на бюджетний, солідарний і приватний сектори. Вибір - запровадження бюджетно - страхової системи охорони здоров я.

Структурно - інвестиційна модель системи ОЗ Суспільно - солідарна бюджетно - страхова модель структури фінансування системи охорони здоров я Мета запровадження – перерозподіл витрат на охорону здоров я між державою і суспільством та підвищення контролю за якістю надання медичної допомоги. Структура надходжень до системи охорони здоров я після запровадження бюджетно - страхової моделі ( світовий досвід ): 40-50% - бюджет ; 30-35% - ОМС ; 5-10% – ДМС ; 10-15% - інше.