Л.Д. Кириллова, А.Н. Филатов ГУЗ «Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ»

Наркосцена г.г. до 2003 г. «ханка» «винт» героин г.г. героин «семечки» «винт» г.г. дезоморфин героин, «винт» солома мака

Программы среди уязвимых групп населения 1995 г… УФСИН 2000 г… ПИН 2003 г… КСР 2007 г… мигранты

Медико-социальные программы среди ЛЖВ 2002 г… 2004 г… 1997 г… 2007 г г г… 2011 г… Молебны, ППМР Группа ЛЖВ самопомощь Пасхальные и рождественские встречи Молитвенная комната Приверженность к АРТ и ПП Путь к храму Школа пациента ЛРОО ПБС «Светлые надежды»

Киржанова В.В., 2010 г.

Киржанова В.В., Коростин М.И., 2011 г.

Общее количество средств, затраченных на целевые мероприятия в период г.г. среди ПИН в г. Липецк, составили руб., на одного ПИН – 1868,2 руб., (311 руб. в год) на один контакт – 389,6 руб. (около 80 руб. в год) Ежегодное финансирование мероприятий среди уязвимых групп в среднем составило 2,2% от общего объема консолидированных средств, выделенных на проблему ВИЧ/СПИДа за последние 6 лет в Липецкой области. В значительной мере преобладает внешнее финансирование.

Всего проектом за 5 лет охвачено новых ПИН – 4890 чел. или 64,8% от расчетного числа ПИН в городе (7540 чел.) За последний год охвачено 2009 ПИН или 27% от расчетного числа, из них 66 % постоянные клиенты. Направлено ПИН на обследование на ВИЧ – 1720 чел. или 35,2% от охваченных, дошло – 1048 чел. или 60,9% от направленных, 21,4% от охваченных; Доля ВИЧ-инфицированных ПИН клиентов проекта – 0,6% Доля ВИЧ-инфицированных ПИН не клиентов проекта – 3,5% В среднем за неделю клиенты проекта используют 13,6 шприцев, не клиенты – 15,3 шприцев. Среднее количество партнеров на 1 инъекцию среди клиентов проекта – 10, среди не клиентов - 57

Расчетные показателиУчастникиНе участники Коэффициент не инфицированных ПИНA0,9940,965 Общее количество шприцев для расчетного числа ПИН в год N Коэффициент шприцев, используемых совместно S0,10,3 Коэффициент необработанных шприцев, используемых совместно D0,5 Коэффициент – распространенность ВИЧ- инфекции среди ПИН Q0,0060,035 Коэффициент вероятности заражения ВИЧ на 1 совместное использование шприца T0,006 Количество партнеров на 1 совместную инъекцию M0,10,57 Расчет по формулеH0,2576,37

Количество предотвращенных случаев заражения ВИЧ-инфекцией в 2011 году по г. Липецку среди ПИН составило 76 человек. Учитывая стоимость комплекса лечебно-профилактических мероприятий на одного ВИЧ-инфицированного (Султанов Л.В., 2011 г.) сэкономлены ежегодные средства: - на диспансерное наблюдение ВИЧ+ ПИН – 3,7 млн рублей; - на диспансерное наблюдение ВИЧ+ ПИН с АРТ (30% от всех ПИН)– 7,8 млн. рублей; - на диспансерное наблюдение ВИЧ+ ПИН без АРТ и лечение ХВГС (около 80%)– 37,9 млн. рублей. Ежегодная общая сумма предотвращенных затрат составит – 45,5 млн. рублей. Каждый вложенный рубль в профилактику дает экономию 30 рублей на последующее лечение и диспансеризацию. Без лечения ХВГС – 7,7 рублей

С учетом среднего уровня инфицирования ПИН ВИЧ- инфекцией по ЦФО (11%) и в г. Липецке (3,5%) предотвращено инфицирование около 7,5% ПИН от состоящих на учете или 97 человек. Учитывая стоимость комплекса лечебно- профилактических мероприятий на одного ВИЧ- инфицированного (Султанов Л.В., 2011 г.) ежегодная общая сумма предотвращенных затрат составит – 58,1 млн. рублей. На каждый вложенный рубль, экономия 39 рублей.

Распространенность ВИЧ-инфекции среди КСР – 1,6% (РФ 2009 г. – 4,5%)* Информированность (правильно указали ответы на 5 стандартных вопросов) – 77% (РФ 2009 г. – 47,1%)* Процент КСР, указавших на использование презерватива во время контактов с последним клиентом – 69% (РФ 2009 г. 71,4%)* Процент КСР, которые прошли тест на ВИЧ за последние 12 мес. и знают свои результаты – 52% (РФ 2009 г. – 27,7%)* *Национальный доклад РФ о ходе выполнения Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом (отчетность за гг.)

1. В Липецкой области реализуется многолетний опыт профилактических программ на основе межведомственного и межсекторального взаимодействия. 2. Программы профилактики среди населения, в т.ч. среди уязвимых групп, были начаты на ранних этапах эпидпроцесса ВИЧ-инфекции, что способствует предупреждению перехода в концентрированную стадию эпидемии. 3. Эффективность программ профилактики наблюдается при высоком уровне охвата УГ и повышения мониторинговых показателей информированности, снижения уровня поведения «риска». 4. Экономическая эффективность мероприятий среди ПИН в 1,5 раза выше, чем в целом среди населения, а с учетом лечения у ПИН ХВГС – в 6,3 раза выше. 5. В Липецкой области на каждый вложенный рубль по проблеме ВИЧ/СПИД в 2011 году сэкономлено 5 рублей предотвращенных расходов в будущем.

Продолжение работы консультативных медико-социальных пунктов для ПИН (прототипы СПОШ); Охват диспансерным обследованием на ВИЧ и ВГ больных; До и после тестовое консультирование по вопросам ВИЧ- инфекции; Организация лечебного процесса ВИЧ+ПИН в соответствии со стандартами лечения (АРВТ); Психологическая помощь, организация тренингов, выпуск литературы для ПИН; Эпидемиологический надзор 2-го поколения; Оценка эффективности работы в соответствии с критериями.