Начало АРТ Ключевые вопросы Выполняются ли клинические критерии для начала антиретровирусной терапии ? Возможно ли беспрерывное проведение АРТ ? Имеются ли необходимые ресурсы ?

Критерии выбора регионов для внедрения программы расширения АРТ эпидемиологическая ситуация доступность ресурсов и уровень развития инфраструктуры: –оценка Украинским центром профилактики и борьбы со СПИДом и МЗ Украины всех региональных Центров (сентябрь 2003 года)

По данным Украинского центра профилактики и борьбы со СПИДом МЗ Украины. Распространенность ВИЧ-инфекции по регионам Украины (по данным официальной регистрации гг. ) Показатель на 100 тыс. населения: свыше 90 Средний - 129,28 от 41 до 90 до 40

Выбор регионов для внедрения программы расширения АРТ и оценка их готовности апрель 2004 года – совещание главных врачей и врачей-инфекционистов шести регионов и клиники Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В.Громашевского АМН Украины

Оценка Украинским центром профилактики и борьбы со СПИДом готовности шести региональных Центров к началу АРТ Анкета оценки готовности центров профилактики и борьбы со СПИДом к расширению АРТ в связи с реализацией проекта Глобального Фонда по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией «Преодоление эпидемии ВИЧ/СПИД в Украине» (29 вопросов) Характеристика диспансерной группы пациентов (см. приложение 5), май 2004 года

Оценка готовности региональных СПИД-центров к началу АРТ с использованием «Инструмента оценки готовности учреждения к внедрению программы расширения доступа к антиретровирусной терапии (АРТ) и требований к дальнейшей подготовке персонала и разработке систем» с целью: Адаптирован Международным Альянсом по ВИЧ/СПИД для использования в программе лечения ГФ (адаптировано с оригинала, подготовленного JSI Deliver, версия 1.1 сентябрь 2003 г.) объективизации стандартизации подтверждения готовности

Направления оценки* готовности к внедрению программы расширения АРТ : Лидерство и программная модель Услуги и медицинский уход Управление и оценка Кадровый потенциал Лабораторные ресурсы Распределение и хранение медикаментов и закупки *Инструмент оценки готовности учреждения к внедрению программы расширения доступа к антиретровирусной терапии (АРТ) и требований к дальнейшей подготовке персонала и разработке систем, который адаптирован Международным Альянсом по ВИЧ/СПИД для использования в программе лечения ГФ.

Утвержден Комплексный план расширения антиретровирусной терапии в Украине в 2004 году. Утверждены учетные формы 510/о и 510-1/о антиретровирусных препаратов в учреждениях здравоохранения и Инструкции по их заполнению. Утверждена временная (на 3 года) отраслевая статистическая форма 55 «Отчет о проведении АРТ больным ВИЧ-инфекцией/СПИД» и инструкция по ее заполнению. Ответственным за координацию расширения АРТ в Украине определен Украинский центр профилактики и борьбы со СПИДом. Приказ МЗ Украины 394 от 4 августа 2004 года «О расширении антиретровирусной терапии больных ВИЧ-инфекцией/СПИД в Украине в 2004 году»

Определена ответственность за выполнение Комплексного плана расширения АРТ в регионах на уровне министра здравоохранения АР Крым, начальников управлений здравоохранения областных, Севастопольской городской государственных администраций, Главного управления здравоохранения и медицинского обеспечения Киевской городской государственной администрации, директора Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В.Громашевского АМН Украины Приказ МЗ Украины 394 от 4 августа 2004 года «О расширении антиретровирусной терапии больных ВИЧ-инфекцией/СПИД в Украине в 2004 году»

Определена стратегия привлечения представителей НПО и Всеукраинской Сети ЛЖВ к социально- психологическому сопровождению АРТ. Определена стратегия расширения информационно- просветительской деятельности о доступности лечения больных ВИЧ-инфекцией/СПИД. Определена необходимость систематического обучения врачей, медицинских сестер и социальных работников по вопросам проведения АРТ. Проведение АРТ осуществляется в соответствии с национальными клиническими протоколами АРТ взрослых, подростков и детей, утвержденными приказом МЗ Украины 580 от 12 декабря 2003 года. Приказ МЗ Украины 394 от 4 августа 2004 года «О расширении антиретровирусной терапии больных ВИЧ-инфекцией/СПИД в Украине в 2004 году»

Приказ МЗ Украины 399 от 5 августа 2004 года «О распределении первой поставки АРВ-препаратов, которые предоставляются Международным Альянсом по ВИЧ/СПИД в Украине в качестве гуманитарной помощи в 2004 году».

Распределение антиретровирусных препаратов в соответствии со схемами АРТ для Одесского региона ( 1 поставка ) Программа «Преодоление эпидемии ВИЧ/СПИД в Украине» AZT 3TC + d4T 3TC EFVNVPNFV 208 годовых курсов ddI