Антидискомфортный эффект ксенона при сеансах полихимиотерапии Т.В. Семёнова; Л.Л. Николаев; И.В. Молчанов; Н.Е. Буров; А.В. Мартыненко. А.В. Потапов; С.М.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Современные возможности совершенствования анестезиологической службы частной клиники Клиника Москворечье И.Л. Ушаков.
Advertisements

КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА БЕСКРОВНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ В АБДОМИНАЛЬНОЙ И ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ. Московский государственный медико- стоматологический университет.
АО «Астана Медицина Университет» Кафедра онкологии Химиотерапия в гинекологии Выполнила: Жаксыбаева Д. Б 428 ОМ Проверил: Мухаметжан К. К Астана 2017 г.
Проф., д.мед.н. Ледощук Б.А. 1 Технологические этапы научного исследования Факторы Материалы и методы Объект и предмет Протокол Оформление результатов.
Целью нашего проекта является: - восстановление здоровья посредством комплексного использования немедикаментозных методов, направленных на повышение функциональных.
Комбинированная терапия больных хроническим вирусным гепатитом С Донецкий национальный медицинский университет Донецкий областной центр консультативной.
О Б Щ И Е В О П Р О С Ы К Л И Н И Ч Е С К О Й Ф А Р М А К О Л О Г И И Занятие 1.
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ АЛМАТЫ 2018 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ : Теоретически обосновать, разработать и определить эффективность коррекции кислородного и метаболического гомеостаза при комплексном лечении.
Возможности СКЭНАР-терапии для коррекции синдрома вегетативной дисфункции у детей с бронхиальной астмой. Тараканова Т.Д., Лебеденко А.А., Вощинская Н.В.,
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННЫХ БРОНХОЛИТИКОВ В ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ПО ИНТЕРНАТУРЕ ДОЦЕНТ АСКАРОВА К.М.
СПИД-проявление подавления функций иммунной системы в результате поражения ее вирусом имуннодефицита человека(ВИЧ).Больной СПИДом теряет устойчивость.
ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЕ РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ ПЕЧЕНИ А.А. Поликарпов, П.Г.Таразов, Д.A.Гранов, В.Н.Полысалов, В.И.Сергеев,
ГИПОТИРЕОЗ СОБАК. Гипотиреоз собак – это эндокринное заболевание, в основе которого лежит абсолютная или относительная недостаточность тиреоидных гормонов.
Цель исследования Изучение терапевтической эффективности нового противопаркинсонического препарата ПАРКОН в условиях двойного слепого плацебо- контролируемого.
Система наблюдения за клиническим состоянием и лечением больных ВИЧ- инфекцией в РФ. О.Г. Юрин Федеральный научно-методический центр по профилактике и.
ГИПОКСЕН В ТЕРАПИИ ПОСТАБСТИНЕНТНОГО СОСТОЯНИЯ У БОЛЬНЫХ С ЗАВИСИМОСТЬЮ ОТ АЛКОГОЛЯ ВОСТРИКОВ Виктор Васильевич ШАБАНОВ Петр Дмитриевич Санкт-Петербург.
ГУ- Медицинский радиологический научный центр РАМН Директор академик РАМН А.Ф. ЦЫБ ЦЕЛЕСОООБРАЗНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ профессор.
АНАЛИЗ РАБОТЫ ПЕРВИЧНОГО СОСУДИСТОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ НА БАЗЕ ГУЗ « КРАЕВАЯ БОЛЬНИЦА.
Транксрипт:

Антидискомфортный эффект ксенона при сеансах полихимиотерапии Т.В. Семёнова; Л.Л. Николаев; И.В. Молчанов; Н.Е. Буров; А.В. Мартыненко. А.В. Потапов; С.М. Банов;

Цель исследования: Улучшить переносимость химиотерапии онкологическими больными.

Задачи: Разработать методику сеансов ксенон- терапии при проведении химиотерапевтического лечения онкологических больных. Изучить динамику и характер побочных эффектов химиопрепаратов в контрольной и основной группах. Разработать форму протокола клинических исследований. Внести коррективы в схему химиотерапевтической терапии с учетом положительного действия ксенон- терапии.

Используемое оборудование

Комплекс анестезиологический «КСЕНА–010»

Используемое оборудование

Пациенты: Возраст лет Без учёта сопутствующей патологии. В анамнезе- мастэктомия по поводу рака молочной железы. Получающие химиопрепараты: доксорубицин, 5- фторхинолон, циклофосфан. «Первичные» больные. Каждый последующий курс ПХТ проводится через 21 день.

На 1 курс ПХТ проводилось 2 сеанса масочного ингаляционного наркоза: во время введения полихимиопрепарата и через 24 часа. Введение полихимиопрепарата производилось при достижении концентрации Хе 50%. Пиковая концентрация Хе поддерживалась на протяжении мин.

Премедикация: Атропин 0,1 мг/кг Дексаметазон 8 мг Дормикум 2,5-5 мг Дроперидол 2,5-5 мг

Методика: Денитрогенизация чистым кислородом по полуоткрытому контуру при газотоке 6-8 л/мин. Переключение на закрытый контур: прекращается подача кислорода, из дыхательного мешка полностью удаляется газовая смесь, подаётся ксенон в объёме мл (2 ДО пациента) Достигается соотношение Хе и О 2 1:1. Далее поток Хе снижается до уровня потребления О 2 (2-2,5 мл/кг).

По достижении FiО 2 30% возобновляется подача О 2 из расчёта 2-3 мл/кг/мин. Продолжительность наркоза мин. Расход Хе - (2,5 – 3,5 литра) По окончании наркоза отключается Хе и подаётся О 2 при газотоке 6-8 л/мин в течение 5-10 мин. Остатки газонаркотической смеси удаляют в устройство для регенерации Хе. В последующем при наступлении тошноты сеанс повторялся.

Исследования: Мониторинг: ЭКГ,АД,ЭЭГ пульсоксиметрия, капнография, концентрация Хе,О 2 на вдохе и на выдохе. Анализы: общ. анализ крови, общ. анализ мочи, б/х анализ крови, анализ крови на КЩС.

Оценивалось: Время наступления дискомфортного состояния (тошноты, рвоты). Кратность рвоты. Продолжительность периода эметических проявлений. Количество применённых антиэметических средств. Изменение массы тела. Общее самочувствие пациента.

Шкала Карновского (активность, %) Состояние стабильное, жалоб нет 100 % Пациент способен к нормальной деятельности, незначительные симптомы или признаки заболевания. Нормальная активность с усилием % Обслуживает себя самостоятельно, не способен к нормальной деятельности или активной работе. Нуждается порой в помощи, но способен сам удовлетворять большую часть своих потребностей % Нуждается в значительной помощи и медицинском обслуживании. Инвалид. Нуждается в специальной помощи, в т.ч. в медицинской % Тяжелая инвалидность, показана госпитализация, хотя смерть не угрожает непосредственно. Тяжелый больной. "Нуждается в госпитализации. Необходимо активное ле­чение. Умирающий 30-0 %

BO3-ECOG Нормальная активность 0 Есть симптомы заболевания, но ближе к нормальному состоянию 1 Больше 50% дневного времени проводит.не в постели, но иногда нуждается в отдыхе лежа 2 Нуждается в пребывании в постели более 50% дневного времени 3 Не способен обслуживать себя. Прикован к постели 4

Время наступления эметических проявлений (в часах ):

Продолжительность эметических проявлений (число дней):

Кратность рвоты( число раз ):

Цена антиэметической терапии (в рублях)

Общее состояние по шкале Карновского

Общее состояние по шкале ECOG

Влияние ксенонового наркоза на токсическое действие химиотерапии 1) Значительно уменьшается потребность в антиэметических препаратах. 2) Уменьшается продолжительность ощущения тошноты, кратность рвоты. 3) С увеличением кратности курса возрастает антиэметический эффект ксенона. 4) Наблюдается отсроченное наступление тошноты и рвоты.

Влияние ксенонового наркоза на токсическое действие химиотерапии 5) Отсутствует снижение массы тела, связанное с гастроэнтестинальной токсичностью химиопрепаратов. 6) Общее состояние больных, оцениваемое по шкале Карновского и ВОЗ-ECOG, значительно лучше. 7) Сокращается время пребывания больных в клинике, необходимое для наблюдения и проведения симптоматической терапии после введения химиопрепарата.

Благодарю за внимание!