Директор ЦФЗОЖ города Астаны М. Курманов

Проведение скрининговых осмотров – одна из приоритетных задач Государственной программы развития здравоохранения «Саламатты Қазақстан» на гг. Основной целью проведения профилактических осмотров целевых групп населения является выявление заболеваний на ранних стадиях и предупреждение развития заболеваний, факторов риска, способствующих возникновению заболеваний, формирование и укрепление здоровья ст. 155 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения»

Цели скринингового обследования Скрининг (screening - отбор, фильтрация) – активное раннее выявление бессимптомных форм заболеваний и факторов риска среди целевых групп населения Целью проведения скрининговых обследований определенных групп населения является выявление заболеваний на ранних стадиях и факторов риска, способствующих их возникновению

Национальная скрининговая программа Рак молочной железы 2. Рак шейки матки 3. Глаукома 4. Гепатиты В и С 5. БСК (сахарный диабет) 6. Колоректаль ный рак 9. Рак пищевода, желудка 10. Рак печени 11. Рак предстате льной железы Акмолинская, Алматинская, Мангистауская, Жамбылская, ЮКО 1. Рак молочной железы 2. Рак шейки матки 3. Глаукома 4. Гепатиты В и С 5. БСК (сахарный диабет) 6. Колоректаль ный рак 9. Рак пищевода, желудка 10. Рак печени 11. Рак предстате льной железы Акмолинская, Алматинская, Мангистауская, Жамбылская, ЮКО 1. Рак молочной железы 2. Рак шейки матки 3. Глаукома 4. Гепатиты В и С 5. БСК (сахарный диабет) 6. Колоректаль ный рак 9. Рак пищевода, желудка 10. Рак печени 11. Рак предстате льной железы Актюбинская, Атырауская, Карагандинская, Костанайская, СКО 1. Рак молочной железы 2. Рак шейки матки 3. Глаукома 4. Гепатиты В и С 5. БСК (сахарный диабет) 6. Колоректаль ный рак 9. Рак пищевода, желудка 10. Рак печени 11. Рак предстате льной железы Актюбинская, Атырауская, Карагандинская, Костанайская, СКО 1. Рак молочной железы 2. Рак шейки матки 3.БСК 4.СД 5. Глаукома 6. Гепатиты В и С 7. Тугоухость у детей 8. Колоректаль ный рак 9. Рак пищевода, желудка 10. Рак печени 11. Рак предстате льной железы ВКО, ЗКО, Кызылордин ская, Павлодарская, г. Астана и Алматы 1. Рак молочной железы 2. Рак шейки матки 3.БСК 4.СД 5. Глаукома 6. Гепатиты В и С 7. Тугоухость у детей 8. Колоректаль ный рак 9. Рак пищевода, желудка 10. Рак печени 11. Рак предстате льной железы ВКО, ЗКО, Кызылордин ская, Павлодарская, г. Астана и Алматы 1. Рак молочной железы 2. Рак шейки матки 3.БСК 4.СД 5. Глаукома 6. Гепатиты В и С 7. Тугоухость у детей 8. Колоректаль ный рак 1. Рак молочной железы 2. Рак шейки матки 3.БСК 4.СД 5. Глаукома 6. Гепатиты В и С 7. Тугоухость у детей 8. Колоректаль ный рак 1. Рак молочной железы 2. Рак шейки матки 3.БСК 4.СД 5. Глаукома 6. Гепатиты В и С 7. Тугоухость у детей 8. Колоректаль ный рак 1. Рак молочной железы 2. Рак шейки матки 3.БСК 4.СД 5. Глаукома 6. Гепатиты В и С 7. Тугоухость у детей 8. Колоректаль ный рак 1. Рак молочной железы 2. Рак шейки матки 3. БСК 1. Рак молочной железы 2. Рак шейки матки 3. БСК 1. Рак молочной железы 2. Рак шейки матки 3. БСК 1. Рак молочной железы 2. Рак шейки матки 3. БСК В Казахстане вводится вакцинация девочек против вируса папилломы человека в регионах с высоким уровнем заболеваемости раком шейки матки: с 2013 года в Акмолинской, Актюбинской, Атырауской, Костанайской, Павлодарской областях, городах Астана и Алматы, с 2014 года – в Алматинской, Восточно-Казахстанской, Западно-Казахстанской, Карагандинской областях.

Целевые группы скрининговых осмотров Наименование скрининговЦелевая группа Болезни системы кровообращения (АГ, ИБС), Сахарный диабет Мужчины и женщины в возрасте 18, 25, 30, 35, 40 лет, от 40 до 64 лет – 1 раз в 2 года, не состоящие на диспансерном учете по поводу АГ, ИБС и СД 2 типа Рак молочной железыженщины в возрасте 50, 52, 54, 56, 58, 60 лет Рак шейки маткиженщины в возрасте 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60 лет ГлаукомаМужчины и женщины в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет и старше, не состоящие на диспансерном учете по поводу глаукомы. Скрининг на выявление врожденной и наследственной патологии слуха у детей Дети раннего возраста (новорожденные и до 3-х лет) Рак толстой и прямой кишкимужчины и женщины 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62,64, 66, 68, 70 лет Вирусные гепатиты В и СЛица с заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, находящиеся на гемодиализе, имеющие в анамнезе оперативные вмешательства, переливание крови и ее компонентов

Результаты скрининговых обследований Наименование скринингов Количество лиц, подлежащих скринингам Обследовано за 10 месяцев 2012 года Выявлено с патологией Болезни системы кровообращения (АГ, ИБС) (89,7%) 3150 (5,0%) Сахарный диабет (90,4%) 216 (0,3%) Рак молочной железы (82,2%) 2768 (28,3%) Рак шейки матки (100,0%) 1086 (9,0%) Рак толстой и прямой кишки (105,0%) 1 (0,004%)

Результаты скрининговых обследований Наименование скринингов Количество лиц, подлежащих скринингам Обследовано за 10 месяцев 2012 года Выявлено с патологией Глаукома (99,4%) 81 (0,2 %) Профилактические осмотры детей 0-17 лет (84,1%) (17,8%) Врожденная и наследственная патология слуха (97,6%) 6 (0,1%) Вирусные гепатиты В и С у детей (90,6%) 28 (0,6%) Вирусные гепатиты В и С у взрослых (86,0%) 444 (2,9%)

Динамика выполнения плана скринингового обследования населения (в %)

Динамика выполнения плана скринингового обследования взрослого населения (в %)

Динамика выполнения плана скринингового обследования детского населения (в %)

Выполнение в среднем по городу: 89,7%

Выполнение плана скрининга предопухолевых состояний и рака молочной железы в разрезе территориальных поликлиник (%) Выполнение в среднем по городу: 82,2%

Выполнение плана скрининга предопухолевых состояний и рака шейки матки в разрезе территориальных поликлиник (%) Выполнение в среднем по городу: 100,0 %

Выполнение плана скрининга сахарного диабета в разрезе территориальных поликлиник (%) Выполнение в среднем по городу: 90,4 %

Выполнение плана скрининга глаукомы в разрезе территориальных поликлиник (%) Выполнение плана скрининга в среднем по городу: 99,4%

Выполнение плана скрининга на раннее выявление колоректального рака

Выполнение плана профилактических осмотров детей в возрасте 0-17 лет (%)

Выполнение плана осмотров детей на раннее выявление врожденной и наследственной патологии слуха в разрезе территориальных поликлиник (%) Выполнение плана скрининга в среднем по городу: 97,6%

Выполнение плана осмотров детей на раннее выявление гепатита В и С в разрезе территориальных поликлиник (%) Выполнение плана скрининга в среднем по городу: 90,6%

Выполнение плана осмотров взрослых на раннее выявление гепатита В и С в разрезе территориальных поликлиник (%) Выполнение плана скрининга в среднем по городу: 86,0%

Удельный вес выявленных больных из числа прошедших профилактический осмотр в медицинских организациях города (%)

Удельный вес выявленных больных детей из числа прошедших медицинский осмотр (%)

Удельный вес выявленных больных гепатитом В и С из числа прошедших медицинский осмотр взрослых (%)

Информирование населения о проводимых скрининговых осмотрах С целью адресного приглашения на профилактические осмотры отдельных групп населения Центром ФЗОЖ выпущены листовки «Приглашение на скрининг» в количестве экземпляров: из них распространено экземпляров через Единый расчетный центр (квитанции за жилищно- коммунальные услуги) и экземпляров через организации ПМСП.

Информирование населения о проводимых скрининговых осмотрах Организовано размещение видеоматериалов по пропаганде скрининговых обследований и по мерам профилактики сердечнососудистых, онкологических заболеваний: 8-ми светодиодных экранах города с количеством повторений раз в сутки; 80 видеомониторах в общественном транспорте с количеством повторов 64 раза в сутки.

Использование наружных рекламных конструкций Информация по популяризации скрининговых исследований на государственном и русском языках размещена на баннерах, расположенных на пересечении оживленных транспортных магистралей и на зданиях всех организаций ПМСП

Организационные меры по реализация Национальной скрининговой программы Проведены расширенные совещания с участием начальника Управления здравоохранения города Астаны по проблемам реализации Национальной скрининговой программы; Создана и постоянно функционирует при Управлении здравоохранения города Астаны рабочая группа по координации, мониторингу и анализу скрининговых осмотров; С целью анализа качества проведения скрининговых осмотров в организациях ПМСП проведены выездные рейдовые проверки комиссией в составе специалистов Управления здравоохранения города Астаны и Центра ФЗОЖ; Усилена ответственность первых руководителей ПМСП за координацию проведения скрининговых обследований и улучшение выявления поведенческих факторов риска Проведен обучающий семинар на базе ЦФЗОЖ для заместителей руководителей организаций ПМСП по лечебно - профилактической работе по методике проведения скрининговых осмотров и отчетности

Обучение медицинских работников по методике проведения скрининговых осмотров На базе Центра ФЗОЖ проведены установочные семинары для специалистов – организаторов ЗОЖ медицинских организаций, в ходе которых рассмотрены организационные аспекты проведения скринингового обследования населения и методики проведения «школ здоровья» для пациентов с выявленными факторами риска – 7 с охватом 145 медработников.

Информационные кампании по популяризации скрининговых обследований Акция «Денсаулық жолы» июля 2012 года в отделениях ВОП городских поликлиник 2, 4, 5, 6, 7, 8: Выезд врачебных бригад в отдаленные от центра районы города с целью оказания консультативной помощи Пропаганда скрининговых обследований, как инструмента раннего выявления онкологических заболеваний, туберкулёза, поведенческих факторов риска

Освещение Национальной скрининговой программы в СМИ В СМИ 18 мероприятий: публикаций - 10, телесюжеты-5, радиовыступления-2, публикации информагентств -1 Организованы и проведены пресс- конференции по профилактике социально значимых заболеваний Информация о целях и задачах скринингового обследования, режиме работы организаций ПМСП, результатах осмотров в динамике освещены на сайте

Проблемы проведения скринингового обследования населения Недостаточная укомплектованность организаций ПМСП кадрами, занимающимися скрининговыми обследованиями населения (приказ МЗ РК 145); Недостаточно дифференцирована оплата сотрудников отделения профилактики ПМСП и специалистов-организаторов ЗОЖ; Отсутствует заинтересованность работодателей в сохранении и укреплении здоровья сотрудников, в предоставлении специального времени для прохождения скрининга (Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» ст.155 п.8)

Пути решения Создание всеми доступными информационными, административными, финансовыми, правовыми средствами социально-нравственных приоритетов в индивидуальном, коллективном сознании на ценность здоровья как национальную черту, как на личную ответственность перед собой, семьей и государством; Развитие системы страховой медицины.