Глава департамента здравоохранения Е.Д. Утемова

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) 2 Виды медицинской помощи 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь ( ст.32, 323-ФЗ) Определение ВМП Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью ( ст. 34, 323-ФЗ) Перечень ВМП Определяется уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти (приказ Минздравсоцразвития РФот 28 декабря 2011 г. N 1690н) Порядок финансового обеспечения ВМП Постановление Правительства РФ Порядок направления граждан на ВМП Определяется уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти (приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 декабря 2011 г. N 1689н)

Оказание ВМП жителям Кировской области в учреждениях здравоохранения Кировской области - за пределами области Объемы ВМП, реализуемые в ЛПУ Кировской области, ежегодно увеличиваются, в том числе за счет средств областного бюджета.

Профили ВМП (2012 год) Всего квот: 3981

Финансирование ВМП в 2012 году (млн. рублей) ?

Оказание ВМП жителям Кировской области Сердечно – сосудистая хирургия Травматология и ортопедия Акушерство - гинекология/1 (ЭКО) Нейрохирургия В ЛПУ Кировской области В федеральных ЛПУ

Заболеваемость и смертность от болезней системы кровообращения (БСК) Кировская область

Смертность по территориям за 2010 год (на 100 тыс. населения) ТерриторияВсе причины Болезни системы кровообращения Всего%ИБСв т.ч ОИМЦВБ Россия1429,4811,756,8421,348,0262,3 Приволжски й округ 1493,9845,656,6408,741,8302,1 Пермский край 1494,6837,656,6357,045,1320,9 Кировская область 1618,5981,060,6461,023,6462,7 Удмуртия1382,4724,352,4401,227,6207,4 Республика Коми 1242,6574,746,2258,733,6234,2

Количество операций на сердце в условиях искусственного кровообращения в 2010 году Рекомендации ВОЗ: 1000 операций с ИК на 1 млн. населения Фактически: США-1200, Европа -800, Россия – 296,5. Территория Операция с ИК факт Плановый показатель операций с ИК (ВОЗ) % обеспеченности Россия ,4 Приволжский округ ,8 Пермский край ,6 Кировская область ,7 Удмуртия ,8 Республика Коми ,6

Оказание ВМП по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» * на 2012 год план по федеральным медицинским учреждениям для субъектов не предусмотрен, указана цифра, нуждающихся в оказании ВМП по профилю ССХ *

Оказание ВМП по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» 29% 50%

Финансовое обеспечение Квота – 203 тыс. рублей на 1 больного. Возможность ФЦССХ, г. Пермь – 1500 больных –жителей Кировской области. Общая сумма федерального финансирования в Кировской области может составить 300 млн. рублей.

Оказание СМП (ВМП) в ФЦССХ жителям Кировской области с г Пролечено 356 человек, в т.ч 11 детей (16,5% от общего числа пролеченных больных в ФЦССХ). Сделана коронарография (СМП) 309 пациентам (86,8% от пролеченных больных Кировской области). Оказано ВМП 228 пациентам (64% от пролеченных больных Кировской области) – 247 объемов ВМП. Умерло 5 пациентов в ФЦССХ – показатель летальности 1,3%, из них 3 ребенка. Средний койко-день в ФЦССХ жителям Кировской области составил 7,6 дня на одного пациента при среднем койко-дне по ФЦССХ 6,5 дня. 79 человек (34,6% от пациентов, которым оказана ВМП) переведены на этап ранней реабилитации в Институт сердца, где средний койко-день составляет 4,7 дня. Умер 1 пациент.

Количество пролеченных пациентов Кировской области в ФЦССХ по видам операций с г. Наименование операции Количество пациентов Коронарное шунтирование 148 ЭКС 35 РЧА 12 Мейз 10 ППС 9 ВПС 7 стентирование 5 Бенталла-Де Боно 2 Итого228 По результатам III квартала 2012г. обеспеченность операциями жителей Кировской области составила – 30,4%

Выездная работа ФЦССХ в Кировской области С июля 2012 года по настоящее время специалисты Центра с консультативной целью посетили 15 муниципальных районов Кировской области, КОГБУЗ «Кировский областной кардиологический диспансер» и КОГБУЗ «Кировский областной клинический перинатальный центр», было проконсультировано более 1000 больных с болезнями системы кровообращения. В декабре 2012 года планируется провести консультации больных в Орловском, Оричевском, Кировочепецком и Зуевском районах.

Выездная работа ФЦССХ в Кировской области Территории 1. Слободской район 2. Вятскополянский район 3. Белохолуницкий район 4. Малмыжский район 5. Кильмезский район 6. Мурашинский район 7. Санчурский район 8. Кикнурский район 9. Советский район 10. Юрьянский район 11. Яранский район 12. Афанасьевский район 13. Нолинский район 14. Омутнинский район 15. Кирово-Чепецкий район Территории 1. Слободской район 2. Вятскополянский район 3. Белохолуницкий район 4. Малмыжский район 5. Кильмезский район 6. Мурашинский район 7. Санчурский район 8. Кикнурский район 9. Советский район 10. Юрьянский район 11. Яранский район 12. Афанасьевский район 13. Нолинский район 14. Омутнинский район 15. Кирово-Чепецкий район

Круглый стол 16 ноября 2012 года по инициативе Ассоциации медицинских работников Кировской области был проведен круглый стол, посвященный вопросам организации кардиохирургической помощи жителям Кировской области. Подготовлена резолюция. Предложения: Руководителю регионального сосудистого центра провести дополнительную работу с врачами-кардиологами центральных районных, городских больниц по разъяснению показаний для проведения коронароангиографии. Отбор пациентов для проведения коронароангиографии осуществлять с участием врача-кардиолога. Предложить администрации КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» увеличить объемы инвазивных диагностических и оперативных вмешательств у пациентов с ишемической болезнью сердца. Главному врачу ФГБУ «Федеральный центр сердечно- сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения РФ Суханову С.Г. рассмотреть вопрос об увеличении сроков нахождения пациентов, перенесших кардиохирургические вмешательства до 14 дней при неосложненном течении послеоперационного периода. Департаменту здравоохранения Кировской области рассмотреть вопрос о расширении возможности для реабилитации пациентов, перенесших кардиохирургические вмешательства.

Наши перспективы 1.Ежегодное повышение объемов оказываемой ВМП в ЛПУ Кировской области. 2.Повышение обеспеченности населения ВМП, оказываемой федеральными центрами. 3.Оказание ВМП в Кировской области по новому профилю «Неонатология» на базе КОГБУЗ «Кировский областной клинический перинатальный центр». 4.Увеличение финансирования ВМП за счет средств регионального бюджета.