1 Актуальность проблемы ВИЧ- инфекции для Свердловской области. Влияние и возможные последствия ВИЧ-инфекции на экономическую и демографическую ситуацию В.А. Власов Первый заместитель Председателя Правительства Свердловской области - Министр социальной защиты населения Свердловской области г. Екатеринбург 2011 г.

2 Пораженность ВИЧ регионов мира на 2009 г. (процент людей, живущих с ВИЧ от населения, расчетные цифры) Всего от населения Земли - 0,8% (более 48 млн. человек) Африка к югу от Сахары - 5,0% Южная и Юго-восточная Азия - 0,3% Восточная Азия - < 0,1% Центральная и Южная Америка - 0,5% Северная Америка - 0,5% Западная и Центральная Европа - 0,2% Ближний Восток и Северная Африка - 0,2% Карибский Бассейн - 1,0% Океания - 0,3% Восточная Европа и Центральная Азия - 0,8%

3 Категории «тяжести» эпидемии ВИЧ/СПИД (рабочая группа Глобального Фонда) Extreme Extreme (крайняя, экстрeмальная) - пораженность населения более 10% (Замбия, Мозамбик,ЮАР) Severe Severe (суровая, труднопреодолимая) – пораженность населения от 2% до 10% (Бурунди, Уганда, Ангола) High - пораженность населения от 1% до 2% и пораженность уязвимых групп более 5% (Буркина- Фасо, Гаити, Узбекистан, Украина, Россия) High (высокая) - пораженность населения от 1% до 2% и пораженность уязвимых групп более 5% (Буркина- Фасо, Гаити, Узбекистан, Украина, Россия) ModerateModerate (умеренная) – пораженность населения от 0,5% до 1%, пораженность уязвимых групп от 2,5% до 5,0% (Никарагуа, Грузия, Казахстан, Колумбия) Low Low ( низкая) - пораженность населения ниже 0,5%, уязвимых групп менее 2,5% (Мадагаскар, Молдова, Армения, Марокко, Куба)

4 Общее число случаев ВИЧ- инфекции – Показатель пораженности – 350,0 на 100 тысяч населения Увеличение количества зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России в 1987 – 2009 гг. (абс. число)

5 К наиболее пораженным субъектам РФ относятся промышленно развитые регионы с более высоким уровнем доходов населения (показатель на 100 тыс. нас.): Самарская Иркутская Ленинградская Санкт-Петербург Свердловская Оренбургская Ханты-Мансийский АО Тюменская Ульяновская Челябинская области На г. россияне, живущие с установленным диагнозом ВИЧ, составили 0,4% всего населения страны

6 Количество новых выявленных случаев ВИЧ- инфекции у граждан России в гг. (абс. число в год)

7 1.Кемеровской Самарской Иркутской Свердловской Ленинградской Новосибирская – Оренбургской Ханты-Мансийский АО-87 9.Пермский край – Тюменской – Алтайский край – г. Санкт-Петербург Ульяновской Челябинской – Красноярский край – Омская обл. – Республика Бурятия – Мурманская обл Ивановской – Московской Калининградской Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2010 году в России

8 Эпидемия ВИЧ-инфекции – «айсберг» Выявленные случаи – Не выявленные случаи - >

9 «Одними из главных угроз национальной безопасности в сфере здравоохранения и здоровья нации являются возникновение масштабных эпидемий и пандемий, массовое распространение ВИЧ-инфекции, туберкулеза, наркомании и алкоголизма...» Из «Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года», Указ Президента России Д.А. Медведева от 12 мая 2009 г. 537

10 Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России и Свердловской области Россия: случаев ВИЧ-инфекции, показатель пораженности на 100 тыс. В СО отмечаются стабилизация показателей заболеваемости, однако, нет оснований для оптимистических прогнозов эпидемии ВИЧ: 14 новых случаев ежедневно! Свердловская область (на г): случаев ВИЧ-инфекции 1165 на 100 тыс.

11 Территории с уровнем распространенности ВИЧ-инфекции выше среднеобластного показателя Территории с уровнем распространенности ВИЧ-инфекции выше среднеобластного показателя ( 1166 на 100 тыс.нас.) на г. 1. Кировград Североуральск Полевской Первоуральск В.Пышма р.п.В.Дуброво В.Тагил Сухоложский р-он п.Малышева,Изумруд Карпинск– Туринский р-н– Арамиль– Сысертский р-н– Краснотурьинск Богдановичский р-н– п.г.т. Рефтинский Заречный Дегтярск– г.Екатеринбург Качканар– Белоярский р-он– Красноуральский–1192 В 22 МО показатель распространенности превышает среднеобластной (1-2 ВИЧ-инф. на 100 чел (1-2 ВИЧ-инф. на 100 чел.)

12 Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией по управленческим округам Свердловской области в 2010г. (на 100 тыс. населения)

13 Ведущий путь передачи ВИЧ- инфекции в Свердловской области – употребление инъекционных наркотиков ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ(ВНУТРИВЕННЫЙ) ПУТЬ в 2011г. 55%

14 Пути инфицирования ВИЧ мужчин и женщин в различных возрастных группах (%), 2010 г.

15 Распространенность ВИЧ-инфекции в различных возрастных группах населения Свердловской области (показатель на 100 тысяч) Свердловская обл. – 1084,8 36%-безработные 27%-ГУФСИН 25%-работающие 6%-учащиеся

16 Динамика возрастной структуры ВИЧ- инфицированных лиц в 2002 и 2010гг. (%) Рост в 4 раза Рост в 3.8 раза Снижение в 7 раз

17 Удельный вес ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин в 2000 и 2010 г.г. (%) в г. Свердловской области

18 Рождение детей от ВИЧ-инфицированых женщин в Свердловской области РФ Свердло вская область Полный курс 8386 В родах9493 Новорож денные 99 Всего родилось – детей ВИЧ( + ) детей

19 Структура летальности 2010 г. Туберкулез занимает основное место в структуре летальности

20 Прогноз заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Свердловской области

21 При сохранении существующей тенденции в распространении ВИЧ-инфекции все достижения в увеличении ожидаемой продолжительности жизни могут быть отброшены на 15 лет, а средняя продолжительность жизни будет на 4-5 лет меньше, чем при отсутствии эпидемии. Международный опыт свидетельствует, что эпидемия негативно влияет на финансовый климат в стране, на состояние рынков рабочей силы и на экономику в целом. Стремительный исход заболевания у молодых людей трудоспособного возраста, а также то, что они могут не оставить здорового потомства негативно отразиться на демографической ситуации. По оценке Всемирного Банка, при некоторых сценариях развития ВИЧ-эпидемии прямые и косвенные потери от данного заболевания могут составить к 2015 году 4 % ВВП России.

22 т Прямые затраты на лечение 1 пациента в год составляют 232 тыс. рублей +19% 19,5% доля областного финансирования

23 Нормативное обеспечение организации профилактических мероприятий в муниципальных образованиях: Распоряжение Правительства Свердловской области от г. 44-РП «О дополнительных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Свердловской области»

24 Основные проблемы в деятельности муниципальных образований по профилактике ВИЧ-инфекции - низкий уровень/отсутствие финансирования профилактических мероприятий - недостаточный уровень/отсутствие межведомственного взаимодействия - отсутствие системности, непрерывности и массовости при проведении профилактических мероприятий - недостаточный контроль со стороны глав муниципальных образований

25 Общие результаты (число территорий) ОкругМВК Наличие муницип. программы Финанси- рование Обученные специалисты Мероприятия среди работающих ЮУО56233 СУО64424 ВУО43153 ЗУО54373 ЦУО51251 ГУО54352 Итого %41%30%21%37%22%

26 Решение Координационной комиссии по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Свердловской области 2 от г. рассмотреть вопрос взаимодействия учреждений социальной защиты населения и учреждений здравоохранения в части оказания комплексной помощи ВИЧ-инфицированным на коллегии Министерства социальной защиты населения Свердловской области 22 сентября 2011г.

27 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ