Среднесрочный отчет о проведенной работе по внедрению пилотного проекта опиоидной заместительной терапии в Казахстане (ноябрь 2008 – июнь 2009) Каражанова Анар Серикказыевна

Цель исследования - оценка эффективности опиоидной заместительной терапии у ВИЧ-инфицированных. Задачи: Исследование общих закономерностей динамики основных клинических проявлений у пациентов ОЗТ. Исследование динамики основных психологических проявлений у пациентов ОЗТ. Исследование динамики основных социальных проявлений у пациентов ОЗТ.

Исследуемые параметры клиническая характеристика пациентов психологическая характеристика пациентов социальная характеристика пациентов

Критерии включения в программу ОЗТ в городах Павлодар и Темиртау Возраст выше 18 лет Диагноз опиоидной зависимости (F 11.2) Подтвержденный стаж инъекционного потребления наркотиков (не менее 3 лет) 2-3 неуспешные попытки лечения Приоритет отдается лицам, живущим с ВИЧ/СПИДом Способность осознано дать информированное согласие Гражданство РК

Противопоказаниями для назначения метадона являлись следующие состояния: гиперчувствительность к препарату (аллергические проявления); тяжелые когнитивные нарушения или умственная отсталость беременность; лактация.

Социально-демографическая характеристика исследуемой группы ПолВозраст

Социально-демографическая характеристика исследуемой группы Национальность Образование на момент обследования

Социально-демографическая характеристика исследуемой группы Работа

Медицинская характеристика Средний возраст начала употребления ПАВ – 19,9 лет (±2,8) Средний возраст перехода на регулярное употребление ПАВ – 20,36 лет (±2,8) Форма употребления ПАВ – инъекционное в 100% случаев Частота употребления – ежедневно 96 %, Основной вид употребляемого ПАВ - героин 94,1 %,

Медицинская характеристика Средний стаж наркотизации 12,1 лет (±1,9). Средняя продолжительность воздержания от употребления ПАВ –2,9 лет (±4,1). Среднее количество случаев передозировок составляет 4,7 раза (±1,2).

Сопутствующая соматическая патология Инвалидность ВИЧ-статус Сопутствующая патология

Клиническая характеристика Подбор первичной/начальной дозы метадона. Подбор поддерживающей дозы метадона

Показатели клинико- лабораторных исследований Нейрофизиологическое обследование Общеклиническое исследование крови Общеклиническое исследование мочи Биохимический анализ крови

Соматические осложнения, купирование.

Приверженность к АРВ-терапии Количество пациентов в начале проекта – 5 Количество пациентов в привлеченных в ходе реализации проекта – 6

Контроль трезвости. Инъекционное употребление ПАВ Наименование шкал В начале проекта Через 3 месяца реализации проекта Через 6 месяцев реализации проекта P Абс. число % Абс. число% Абс. число% Нерегулярно, «от случая к случаю», менее 1 раза в месяц 24 %4284 %4792.1

Психосоциальный компонент программы. Психотерапевтический компонент Индивидуальное психологическое консультирование Работа с социальным работником

Клинико-психологическая характеристика участников проекта ОЗТ ММРI Шкала оценки качества жизни Шкала Зунга

ММРI сокращенный вариант

Шкала оценки качества жизни

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Повышение уровня соматического здоровья Повышение психологической социальной характеристики пациентов Снижение уровня нелегального употребления ПАВ и криминальной активности Уровень удержания в программе ОЗТ в течение 6 месяцев составил по Павлодарскому региону 61,9 %, по Темиртау – 69,4 %. В среднем коэффициент составил 65,7 %,

Благодарю за внимание!