Тема Болезни органов дыхания 2 Вопросы:1- «Интерстициальные болезни легких, определение, классификация, морфология фиброзирующего альвеолита ( ), 2- Хроническая пневмония и пневмофиброз, морфология пневмоцирроза, осложнения (легочное сердце)( ; ) 3-Саркоидоз, клинико- морфологическая характеристика, морфология саркоидных гранулем, особенности поражения легких, лимфузлов, кожи и глаз, исходы (по лекции), 4- Рак легкого, классификация по локализации, характеру роста, ( ), 5- Патанатомия центрального, периферического и сешанного рака легких( ), 6- Группы рака легких по микроскопическим и гитоиммунохимическим характеристикам, значение для выбора метода лечения (по лекции),

1- Представленные макро изменения легкого это : А - финал интерстициальных болезней легких Б - «сотовое» легкое В - результат хронического воспаления и фиброза стромы легких Г - поля кист с фиброзными стенками Д - все верно

2- Сочетание зон фиброза(1), мелких кист(2), очагов лимфоцитарной инфильтрации(3), характерно для пневмонии : А - очаговой Б - интерстициаль- ной хронической В - атипической Г - крупозной

6- Пневмония, при которой имеет место не соответствие тяжести состояния и скудности рентгенологических и микроскопических изменений, часто «гиалиновые мембраны», исход в пневмосклероз, называется: А-крупозной Б-очаговой В-интерстициальной Г- атипической 7- Судя по рентген изменениям и гистологическим картинам у данного больного имеет место: А- очаговый пневмосклероз Б- поля гиалиновых мембран или В- серозная экссудация?

4- Такая мокрота характерна для : А - некоторых интерстициальных болезней легких Б - кровохарканий В - синдрома Гудпасчера Г - все верно 3- Какие клетки в мокроте представлены на фото : А - (1)-лейкоциты, (2) гемоси- дерофаги в окраске на Fe Б - (2)-лейкоциты, (1) гемоси- дерофаги в окраске на Fe В - (1+2 = лейкоциты) Г - (1+2= гемосидерофаги)

Макропрепрепарат,________ представлен (чем?: органом, или: участком органа такими-то размерами или: блоком таких-то тканей такими-то размерами?). Очевидно это материал от : взрослого человека? (ребенка?, плода?). (Где, в каком месте?) макропрепарата наблюдаются ( какие изменения ?) (чего?: размеров, формы, цвета, строения, преобладания такой-то ткани, такого-то вида?). ( Какие из этих изменений?) позволяют предположить? заключить ?, что имеет место (какая стадия? Какой болезни ?) (из изучаемых по теме занятия).

к рис _____-микропрепарат 326 (г-э). У больного с одышкой и цианозом при микроскопическом исследовании легкого видно,(на малом увеличении): 1- альвеолы имеют вид мелких кист,

2- зоны склероза с массами лимфоцитов (см.далее)

(на малом увеличении): 2- зоны склероза с массами лимфоцитов 1- альвеолы имеют вид мелких кист, Нарисовать и обозначить эти изменения в легких. Выбрать наиболее верное название рисунка: 1-Хроническая пневмония, 2- Легочный фиброз (терминальная стадия).

к рис _____-микропрепарат 23 (г-э). При этапной флюорографии на периферии нижней доли правого легкого обнаружен узел 2х2,5 см..

В ткани из этого узла при малом увеличении видно: 1- деформированные железистые трубки, 2- эпителий атипичных трубок гиперхромный. (смотри далее)

Нарисовать и обозначить изменения в легких. Выбрать наиболее верное название рисунка: 1-Аденокарцинома (аденоматоз) легкого, 2-Плоскоклеточ- ный рак легкого.

8- Судя по картине бронхоскопии (фото) имеет место какой макровид рака легких : А-бляшковидный, Б-полипозный, В- узловатый, Г- разветвлённый? 9- Судя по микроскопии (фото) этот рак?: А-мелкоклеточный Б- плоскоклеточный, В-аденокарцинома, Г-крупноклеточный.

к рис _____-микропрепарат 249 (г-э). У человека с «простудой» и кашлем, через 1,5 недели от начала болезни стала выделяться вязкая желто-зеленоватая мокрота. Через неделю умер при картине интоксикации и легочной недостаточности. В посевах из уплотнений в легких Stafilokokk.

При малом увеличении видно: 1- бронхи с слизью и лейкоцитами, 2- лейкоциты в стенках альвеол. Выбрать наиболее верное название рисунка : 1- Гнойная бронхо- пневмония, 2-Хронический абсцесс легких..

11- Какой гистологический вариант рака легких характерен для многолетних курильщиков, дает ранние метастазы, имеет плохой прогноз?: А- мелкоклеточный, Б- немелкоклеточный В- аденоматоз Г- карциноидный 10- Укажите. какие гистологические варианты рака легких показаны на фото (1) и (2)?: А- (1)- мелкоклеточный, (2)-железистый Б- (1)-немелкоклеточный, (2)- немелкоклеточный В- все верно? (1)(1) (2)(2)

12 - Если узелок опухоли обтурирующий бронх (фото вверху ), гистологически (фото внизу) построен из округлых светлых клеток без ядерного полиморфизма; на 10 полей зрения < 5 митозов - то вероятнее всего это карциноид : А- атипичный, Б- типичный или В- это псевдоопухоль? 13 - Иначе говоря, клиническое поведение карциноидов с их гистологическим строением коррелирует: А- прямо, Б- вероятностно или В- не коррелирует?

14- Перед нами рак легких : А- центральный, Б-периферический или В-смешанный, ? 15- Если по гистологии он немелкоклеточный, то лечение будет : Г -хирургическим или Д-химиотерапия?

17 Какая из показанных гранулем не имеет очага казеозного некроза, окружена узкой зоной гиалиноза: А- 1 Б-2 В- обе Г – ни одна из представленных 18 – Соответственно, какая из гранулем характерна для: А- саркоидоза Б- туберкулеза или В- показанные изменения указывают на неспецифи- ческую пневмонию ? 1 2

Тема следующего занятия: Болезни желудочно-кишечного тракта 1