Биологические материалы в кардиохирургии Казанский государственный медицинский университет, кафедра детской хирургии, ДРКБ МЗ РТ. Профессор Миролюбов Л.М.

Майкл Де Бейки

Виды трансплантатов 1 - Аутотрансплантаты: аутовены, аутоперикард, аутоартерии, аутоплевра и аутобрюшина, аутомышца 2 – Ксенотрансплантаты: ксеноперикард, глиссонова капсула печени, яремная вена быка, клапаны сердца свиньи и телят 3 – Гомотрансплантаты – это части органов, взятые у трупа человека: вены, артерии, пупочная вена человека, аорта с клапаном, легочная артерия с клапаном

4 – Синтетические протезы с пластиком, металлоконструкциями и без них: протезы аорты и крупных сосудов – нейлон, дакрон, политетрафторэтилен; механические протезы клапанов сердца – металлическая конструкция и синтетическая оплетка для пришивания к фиброзному кольцу.

Возможные осложнения при биопротезировании Ранние – тромбозы, кровотечения, тромбоэмболии, нагноения, дисфункция протеза. Среднеотдаленные и отдаленные осложнения - аневризмы истинные и ложные, деформации в связи дегенерацией ткани, кальциноз. В мире выполняется в год тыс. биопротезирований

Результаты биопротезирования С 2000 по 2008 год пересажено 53 клапансодержащих ксенокондуита К 2009 году заменено 29 клапанов 54,7% С 2008 года пересажено 43 гомографта «влажного приготовления» Заменено к настоящему времени 4 (9,3%) Причины замены – биодеградация ткани протеза, грубая деформация с кальцинозом и нарушением проходимости

Аллопланты С 2008 года по настоящее время носителями аллопаланта являются 34 пациента Аорто-легочное окно – 2 ДМЖП и АВК - 5 Протезирование легочного ствола после РКТФ на отдаленных сроках - 3 Операция Жатене при ТМС - 4

Осложнения В одном случае через 6 месяцев после артериального переключения стеноз ЛА выше клапана в области дистального анастомоза В одном случае после пластики дуги аорты новорожденному ребенку через 1,5 года клинически незначимое сужение в области заплаты

Аллопланты Операция Растелли – 3 Коарктация аорты трубчатый протез – 2 Замена ксенокондуита после операции Росса – 2 Пластика ствола легочной артерии – 2 Пластика дуги аорты при гипоплазии – 10 Моностворка при РКТФ - 1

Выводы Изделия для кардиохирургии, изготовленные по способу «Аллоплант» показывают хорошие ранние и среднеотдаленные результаты.

Спасибо за внимание