Чернобыль и Риски для Здоровья Проект ICRIN Тренинг для журналистов Гомель, 23 марта 2011 г.

26 апреля 1986 г. 01:24 К 5:00 – через 3 часа – пожар был потушен Информация, предоставляемая СМИ, не содержала реальную оценку аварии

Последствия неполноты информации недоверие к официальной информации и ошибочное ассоциирование многих болезней с воздействием радиационного облучения недоверие к официальной информации и ошибочное ассоциирование многих болезней с воздействием радиационного облучения

Цель информирования – предоставлять правдивую достоверную информацию, основанную на признанных международным сообществом рекомендациях. Ключевая роль в развитии и формировании последствий радиационных катастроф принадлежит ИНФОРМАЦИИ.

Факторы, поддерживающие завышенную оценку населением радиационной опасности низкий уровень научных знаний о радиационном факторе; низкий уровень научных знаний о радиационном факторе; недоверие к самой информации при отсутствии субъективного чувственного компонента радиационного воздействия, а также недоверие к источнику информации о радиации; недоверие к самой информации при отсутствии субъективного чувственного компонента радиационного воздействия, а также недоверие к источнику информации о радиации; не добровольность выбора радиационного воздействия; не добровольность выбора радиационного воздействия; проведение защитных мер, не адекватных уровню опасности или таких мер, цель и значимость которых непонятна для населения; проведение защитных мер, не адекватных уровню опасности или таких мер, цель и значимость которых непонятна для населения; недостаточность знания об иных факторах опасности. недостаточность знания об иных факторах опасности.

Детерминированны е Реализация воздействия радиации

Детерминированный эффект Радиационный эффект, для которого обычно существует пороговый уровень дозы, выше которого тяжесть проявления этого эффекта возрастает с увеличением дозы

Медицинские последствия Дозы облучения: Персонал реактора и пожарные 2-20 Гр 28 человек умерли в течение первых 4 месяцев 28 человек умерли в течение первых 4 месяцев 19 умерли до 2004 г. 19 умерли до 2004 г.

Острая лучевая болезнь Степень ОЛБ Диапазон доз, Гр Число пациентов Число смертей Легкая (I) Средняя (II) Тяжелая (III) Очень тяжелая (IV) 0,8-2,1 2,2-4,1 4,2-6,4 6, ИТОГО 0,

Чернобыльский пожарный

Тяжелые радиационные ожоги у пожарного на 40 день после аварии

Катаракты Глазные обследования детей и работников, занимавшихся аварийно-восстановительными работами, четко показывают, что в связи с радиационным воздействием в результате аварии на Чернобыльской АЭС могут развиваться катаракты. Глазные обследования детей и работников, занимавшихся аварийно-восстановительными работами, четко показывают, что в связи с радиационным воздействием в результате аварии на Чернобыльской АЭС могут развиваться катаракты. Данные обследования работников, занимавшихся аварийно- восстановительными работами, свидетельствуют о том, что катарактогенными могут быть дозы облучения, несколько более низкие, чем отмечавшиеся ранее, приблизительно до 250 мГр. Данные обследования работников, занимавшихся аварийно- восстановительными работами, свидетельствуют о том, что катарактогенными могут быть дозы облучения, несколько более низкие, чем отмечавшиеся ранее, приблизительно до 250 мГр.

Стохастические эффекты Радиационно-индуцированное (вызванное излучением) воздействие на здоровье, вероятность возникновения которого повышается при более высоких дозах излучения, а тяжесть проявления (если оно имеет место) – не зависит от дозы Радиационно-индуцированное (вызванное излучением) воздействие на здоровье, вероятность возникновения которого повышается при более высоких дозах излучения, а тяжесть проявления (если оно имеет место) – не зависит от дозы Стохастические эффекты: Стохастические эффекты: Радиационно-индуцированный рак Радиационно-индуцированный рак Наследственные эффекты Наследственные эффекты Отдаленное развитие (годы) Отдаленное развитие (годы) Латентный период Латентный период Несколько лет (раки) Несколько лет (раки) Сотни лет (наследственные эффекты) Сотни лет (наследственные эффекты)

Пережившие бомбардировку в Хиросиме и Нагасаки Результаты исследования в течение 47 лет ( ) Результаты исследования в течение 47 лет ( ) Наблюдаемое количество случаев рака: 9,335 смертельных случаев твердого рака (solid cancer) Наблюдаемое количество случаев рака: 9,335 смертельных случаев твердого рака (solid cancer) Ожидаемое количество случаев рака: ~8,895 смертельных случаев твердого рака (solid cancer) Ожидаемое количество случаев рака: ~8,895 смертельных случаев твердого рака (solid cancer) Т.е. ~440 случаев рака (5%) были вызваны радиацией Т.е. ~440 случаев рака (5%) были вызваны радиацией

Лейкозы Среди подвергшихся облучению в утробе матери и в детском возрасте доказательства заметного увеличения риска не обнаружены; Среди подвергшихся облучению в утробе матери и в детском возрасте доказательства заметного увеличения риска не обнаружены; Имеются доказательства увеличения заболеваемости у российских ликвидаторов. Имеются доказательства увеличения заболеваемости у российских ликвидаторов.

Солидные раки Доказательства увеличения заболеваемости среди населения отсутствуют; Доказательства увеличения заболеваемости среди населения отсутствуют; В Украине уровни заболеваемости среди эвакуированных и постоянно проживающих на загрязненных территориях ниже, чем у жителей чистых территорий; В Украине уровни заболеваемости среди эвакуированных и постоянно проживающих на загрязненных территориях ниже, чем у жителей чистых территорий; Стандартизованное отношение заболеваемости у ликвидаторов России и Украины достоверно повышено. Количественный риск на единицу дозы не описан. Стандартизованное отношение заболеваемости у ликвидаторов России и Украины достоверно повышено. Количественный риск на единицу дозы не описан.

Кардио- и цереброваскулярные заболевания Необходимо иметь больше доказательств, чтобы вынести заключение о риске увеличения заболеваемости и смертности при воздействии реальных чернобыльских доз. Необходимо иметь больше доказательств, чтобы вынести заключение о риске увеличения заболеваемости и смертности при воздействии реальных чернобыльских доз. Показана прямая связь между облучением в высоких дозах при лечении болезни Ходжкина и раке молочной железы и сердечно- сосудистыми заболеваниями; Показана прямая связь между облучением в высоких дозах при лечении болезни Ходжкина и раке молочной железы и сердечно- сосудистыми заболеваниями;

Наследственные и репродуктивные эффекты Ввиду относительно низких уровней доз облучения населения районов, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС, не имеется доказательств или каких-либо возможных случаев наблюдения случаев снижения репродуктивной способности мужчин и женщин среди населения в целом как прямого результата радиационного воздействия. Эти дозы также вряд ли могут как- либо повлиять на число мертворожденных, неблагоприятных исходов беременности, осложнений при родах или на общее состояние здоровья детей. Ввиду относительно низких уровней доз облучения населения районов, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС, не имеется доказательств или каких-либо возможных случаев наблюдения случаев снижения репродуктивной способности мужчин и женщин среди населения в целом как прямого результата радиационного воздействия. Эти дозы также вряд ли могут как- либо повлиять на число мертворожденных, неблагоприятных исходов беременности, осложнений при родах или на общее состояние здоровья детей.

Пределы обнаружения эффектов в радиационной эпидемиологии Число людей в изучаемой и контрольной группах , Чернобыльские дозы ОБЛАСТЬ ВЫЯВЛЯЕМОСТИ ОБЛАСТЬ НЕВЫЯВЛЯЕМОСТИ Теоретический предел выявляемости вследствие статистических причин (90% доверительный интервал) Эффективная Доза, мЗв

От извлеченных уроков к практике

Рекомендации, касающиеся охраны здоровья (1) Необходимо продолжать медицинское обслуживание и ежегодное обследование работников, восстановившихся после острого лучевого поражения (ОЛП), и других аварийных работников, получивших большие дозы облучения. Необходимо продолжать медицинское обслуживание и ежегодное обследование работников, восстановившихся после острого лучевого поражения (ОЛП), и других аварийных работников, получивших большие дозы облучения. Необходимо проводить диагностику сердечно- сосудистых заболеваний. Необходимо проводить диагностику сердечно- сосудистых заболеваний.

Необходимо и далее вести высококачественные регистры больных раковыми заболеваниями. Они будут полезны не только при проведении эпидемиологических исследований, но и для целей общественного здравоохранения как источник достоверной информации для распределения ресурсов общественного здравоохранения. Необходимо и далее вести высококачественные регистры больных раковыми заболеваниями. Они будут полезны не только при проведении эпидемиологических исследований, но и для целей общественного здравоохранения как источник достоверной информации для распределения ресурсов общественного здравоохранения. Рекомендации, касающиеся охраны здоровья (2)

Необходимо отслеживать заболеваемость лейкемией среди детей, облученных в результате аварии на Чернобыльской АЭС, для выявления ее роста, который еще может произойти. Необходимо отслеживать заболеваемость лейкемией среди детей, облученных в результате аварии на Чернобыльской АЭС, для выявления ее роста, который еще может произойти. Рекомендации, касающиеся охраны здоровья (3)

Заключение В результате чернобыльской аварии условия жизни были нарушены, но с радиологической точки зрения должны превалировать в целом положительные перспективы для будущего здоровья большинства людей, вовлеченных в аварийную ситуацию В результате чернобыльской аварии условия жизни были нарушены, но с радиологической точки зрения должны превалировать в целом положительные перспективы для будущего здоровья большинства людей, вовлеченных в аварийную ситуацию