СИМУЛЯЦИОННОЕ ОБУЧЕНИЕ В РОССИИ: ПРОБЛЕМЫ И ИХ РЕШЕНИЕ М. Д. Г ОРШКОВ, А. В. Ф ЕДОРОВ, А.Ю.М АМАЕВ К ОНФЕРЕНЦИЯ «М ЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ », М ОСКВА, 05 АПРЕЛЯ 2012

Т РЕНИНГ БЕЗ РИСКА Первый известный нам летный симулятор для отработки управления пилотированием самолетом Антуанетта (1909 г.) Оригинал выставлен в Тренинг-Центре Airbus, г. Тулуза, Франция

А КТУАЛЬНОСТЬ в США каждый год происходит до 98 тысяч предотвратимых смертей от врачебных ошибок To Err is Human, исследование Американского Института Медицины

П ОИСК НОВЫХ ПУТЕЙ ОБУЧЕНИЯ В МЕДИЦИНЕ Почему именно сейчас тренинг стал необходим? Высокая технологичность Рост объема навыков Финансовый прессинг Ускорение темпа жизни Юридические запреты

П РАКТИЧЕСКОЕ ОБУЧЕНИЕ Наблюдение за операциями Тренажеры Ассистенция «Анатомичка» Виварий Симуляция

С ТАНДАРТИЗИРОВАННЫЙ ПАЦИЕНТ Сбор анамнеза Деонтология Клиническое мышление

Р ОБОТЫ СИМУЛЯТОРЫ ПАЦИЕНТА Физиология человека Автоматический физиологический ответ Фармакологическая библиотека

В ИРТУАЛЬНЫЕ СИМУЛЯТОРЫ Имитация реального вмешательства Обратная тактильная связь Объективная оценка уровня

П РЕИМУЩЕСТВА СИМУЛЯЦИОННОГО ТРЕНИНГА Без риска для пациента Повторы не ограничены Не зависит от работы клиники Не требуется контроль преподавателя Объективная оценка мастерства Редкие патологии, состояния, вмешательства

С ОВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ Центры практических навыков при всех мед ВУЗах (фантомы, модели, манекены, тренажеры) Лишь несколько центров страны имеет современное оборудование (роботы, виртуальные симуляторы)

Р ЕШЕНИЕ : TRAIN THE TRAINER При оснащении симуляционного центра особое внимание должно уделяться подготовке персонала. В Договоре должно быть: Обучение (за рубежом, на рабочем месте) Первичный инструктаж Методическая поддержка Техническая поддержка

П РОБЛЕМА : НИЗКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ Симуляторы простаивают Нет преемственности от курса к курсу, от симулятора к другому Хаотичное расписание Нет системного подхода, Беспорядочные циклы

Р ЕШЕНИЕ : М ЕНЕДЖМЕНТ УЧЕБНОГО ЦЕНТРА Программа управления учебным центром: База данных курсантов База видеозаписей Учебные программы, дидактические материалы График использования аппаратуры Расписание занятий

О ТСУТСТВИЕ СТАНДАРТОВ Нет единых стандартов практического обучения Нет единых стандартов учебных центров Нет стандартов оценки уровня практических навыков

РЕШЕНИЕ: ДЕЙСТВОВАТЬ СООБЩА Необходимо предлагать таковые стандарты и выносить их на всеобщее обсуждение, а затем принимать их на общероссийском уровне Необходимо преодолеть отсутствие коммуникации между учебными центрами и между отдельными ВУЗами, чтобы высокие достижения одного симуляционного центра стали известны другим: Конференции Журналы Интернет

С УБЪЕКТИВИЗМ ОЦЕНКИ Отсутствует объективная оценка результата обучения врача Практическая подготовленность никак не оценивается Циклы идут «на время», а не «на результат» Нет гарантии качества исполнения «госзаказа»

В НЕДРИТЬ ОБЪЕКТИВНУЮ ОЦЕНКУ Внедрить объективную оценку уровня практических умений на предварительном этапе – в качестве допуска к клиническому обучению Уровень мастерства должны оценивать приборы, а не человек Окончательное решение о практической квалификации должно приниматься на основании экспертной оценки видеозаписи, где можно - «слепым» методом

П РОБЛЕМА : ФИНАНСИРОВАНИЕ Стандартный американский Центр обучения высоким медицинским технологиям. Бюджет такого центра: $ 5-10 млн.

Р ЕШЕНИЕ : Э КОНОМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ Где дешевле готовить врача? В учебном центре или действующей клинике ?

Р ЕШЕНИЕ : Э КОНОМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ При 8-часовой эксплуатации лапароскопического виртуального симулятора экономический эффект рублей в месяц !

С ИМУЛЯЦИОННЫЙ ТРЕНИНГ Единичных закупок недостаточно Важна подготовка преподавателей и инструкторов Необходимы общероссийские стандарты Требуются управляющие компьютерные специализированные программы Необходимо преодолеть коммуникационный разрыв между отдельными центрами Нужна взаимосвязь теории и практики (кафедр и симуляционного центра) Учебные центры экономически оправданы Наличие манекена в комнате не превращает ее в cимуляционный центр…

ПОДРОБНЕЕ: Журнал «Виртуальные технологии в медицине» Полные тексты всех номеров и подписка на журнал на сайте:

Е СТЬ ЛИ У В АС ВОПРОСЫ ? СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!