Концепция информатизации здравоохранения Российской Федерации (проект) Д.Д.Венедиктов, В.К.Гасников, М.И.Дегтярева, Т.В.Зарубина, Б.А.Кобринский, А.П.Столбов, М.А.Шифрин 2011

Сегодня Отсутствие системного подхода "Лоскутное одеяло" Низкая компьютеризация Плохая коммуникационная инфраструктура

Цель: Создание интегрированных ИМС на всех уровнях здравоохранения на основе совместимости информационных структур и сквозного проектирования (от сбора первичных данных до принятия организационно-управленческих решений), что позволит органично включить любую ИС в состав единого информационного пространства здравоохранения России

Задачи: Формирование нормативно-правовой базы для разработки, функционирования и взаимодействия ИМС и ТМС. Разработка моделей деятельности и системы критериев их функционирования при создании проектов ИМС всех уровней. Разработка унифицированных систем анализа тенденций в состоянии здоровья населения и принятия обоснованных управленческих решений. Развитие ИС ЛПУ, наряду с решением клинических и организационных задач, позволит отказаться от дублирования информации и обеспечит обмен данными ЭМК. Включение в систему наблюдения за пациентами функционально и технологически связанных ИМС на всех уровнях оказания ЛПП населению. Создание для уровня первичных медицинских пользователей проблемно-ориентированных АРМов; СППР и ПАК должны встраиваться в состав ИМС. Обеспечение коммуникабельности ИС (открытость, информационная полнота и прозрачность ЛПУ и ОУЗ, доступ к информационным ресурсам в рамках разграничения прав, обратная связь с населением). Переход к безбумажной технологии и реализация концепции единого информационного медицинского пространства.

Принципы информатизации здравоохранения Соподчиненность ИМС и интеграция вертикальных и горизонтальных систем является обязательным условием перехода к ЕИП. Модульное построение систем – достаточно простое расширение их функций при подключении новых подсистем. Горизонтальная и вертикальная интеграция обеспечит оперативный обмен персональными данными, необходимыми для: мониторинга состояния здоровья населения, в т.ч. для использования этой информации в чрезвычайных ситуациях; полноценной организации ЛДП, в т.ч. с использованием средств телемедицины; оказания ВМП, СМП, СКП; обеспечения преемственности на всех этапах догоспитального и стационарного обслуживания с управлением выбором уровня оказания медицинской помощи; получения статистических данных в стандартной форме и по запросам.

Основные направления информатизации здравоохранения 1. Информатизация в деятельности ОУЗ: - сбор, хранение и предоставление доступа к данным; - контроль за соблюдением гарантированного объема и качества медицинской помощи; - модернизация планирования и прогнозирования оказания медицинской помощи; -совершенствование управления кадровыми ресурсами. 2. Совершенствование информационного обеспечения деятельности учреждений здравоохранения и медицинского персонала: - интеграция в рамках ЕИП разрабатываемых и существующих ИМС; - стимулирование внедрения ИМС, обеспечивающих возможность ведения персонифицированного учета застрахованных, оказанной им медицинской помощи, формирования отчетности и автоматизации основных рабочих процессов; - обеспечение удаленного доступа к информационным ресурсам медицинским работникам и студентам медицинских высших и средних учебных заведений; -разработка СППР. 3. Повышение качества информационной поддержки граждан по вопросам здравоохранения и лекарственного обеспечения.

Основные направления (продолжение) 4. Обеспечение реализации задач информатизации здравоохранения: - Создание информационно-компьютерной и телекоммуникационной инфраструктуры; - Совершенствование законодательной, нормативно- правовой и методической базы в области использования ИТ; - Разработка стандартов ЭМК и обмена между ИМС; - Стимулирование медицинского персонала к использованию ИТ и популяризация применения информационных ресурсов и сервисов в области здравоохранения среди населения.

Основные этапы информатизации здравоохранения - Разработка законодательных актов и нормативно-правовой базы перехода к ЭДО и формированию ЕИП в здравоохранении. - Разработка Концепции единого информационного медицинского пространства. - Разработка системы идентификации пациентов. - Решение вопросов информационной безопасности в ИМС. - Разработка унифицированных решений построения ИМС. - Разработка (модификация) ИМС.

Для перехода к системе электронного здравоохранения необходимо: Принятие Постановления Правительства о создании национальной системы электронного здравоохранения и законодательного закрепления безбумажной технологии. Формирование информационной инфраструктуры в системе охраны здоровья населения, предполагающее подключение всех медицинских учреждений и органов управления. Развитие и интеграция ИТ и ТМТ, разработка специального ПО медицинского назначения. Создание нормативно-правовой базы, включая разработку и введение комплекса стандартов и классификаторов для обеспечения электронного документооборота в ИМС всех типов. Введение юридически значимого документооборота и системы информационной безопасности персональных данных (на основе использования ЭЦП и средств криптозащиты).

Информатизация здравоохранения позволит : - осуществить непрерывный мониторинг за состоянием здоровья населения, в т.ч. декретированных контингентов и лиц с ограниченными возможностями (с учетом изменений ОС), - гибко реагировать на изменение потребности в различных видах медицинской помощи, - обеспечить поддержку усилий по формированию здорового образа жизни. Углубление горизонтальных и вертикальных связей между ИМС ЛПУ позволит оптимизировать преемственность наблюдения и лечения пациентов. Медико-технологические комплексы позволят внедрить новые методы профилактики, обследования и лечения в результате предоставления принципиально новой интегрированной информации, получаемой при математической обработке и анализе первичных данных.