Анализ ситуации в области распространения СПИДа Доктор Жанна Трумова Республиканский СПИД центр Республика Казахстан

Число ВИЧ-инфицированных, выявленных в Казахстане (по годам) Число ВИЧ инфицированных

HIV-cases are registered in Kazakhstan Spread of HIV/AIDS in Kazakstan (as of ) 3788 случаев СПИД зарегистрировано в Казахстане Распространение СПИДа в Казахстане (на )

Пути и факторы передачи СПИДа гетеросексуальные гемотрансфузии от матери плоду гомо и бисексуальные госпитальные через наркотики неустановленные

Количество ВИЧ-инфицированных женщин в разных возрастных группах

Степень роста количества ВИЧ-инфицированных женщин ВИЧ-инфицированных женщин тысячи женщинывсего с ВИЧ

Количество беременных женщин, проверенных на наличие ВИЧ (по годам)

Количество беременных женщин с ВИЧ инфекцией беременныеродившие

Распространение ВИЧ инфицированных беременных женщин по регионам Всего - 205

Факторы риска для ВИЧ- инфицированных беременных женщин Внутривенные инъекции Частые половые связи

Другие факторы риска для ВИЧ- инфецированных беременных женщин Хронические сопутствующие заболевания сифилис Вирусный гепатит В и С Половые инфекции, включая сифилис и

Результаты беременностей Преждевременные роды Недоношенная беременность Аборты по состоянию здоровья или из-за социального статуса Выкидыши Под контролем Migrated abroad Мигрировали из страны

ВИЧ инфецированные дети по регионам n=75 и

Состояние здоровья детей, рожденных у ВИЧ инфецированных женщин Гипотрофические состояния Респираторные заболевания (пневмония) ВИЧ инфекция Постоянный перинатальный уход Гипоксия- ишемическая энцефалопатия Внутриматочная гипотрофия и

Антиретровирусная терапия новорожденных, начата в 2002 Число новорожденных

Кормление новорожденных, n=81 Искусст- венное грудное

Предлагаемые профилактические схемы лечения Схема 1 – ZDV (Протокол 076: от 14-ой недели беременности до родов (II и III периоды беременности) 600 мг/пд; с начала и до окончания родов 2 мг/кг, затем 1 мг/кг внутривенно каждый час; ребенку – суспензию ZDV 2 мг/кг каждые 6 часов в течение 6 недель) Схема 2 – кратковременное лечение ZDV с 36-ой недели Схема 3 –Невирапин: беременным – 200 мг раз за время родов, ребенку – невирапин суспензию 2 мг/кг раз в течение 72 часов (HIVNET 012, Uganda)

Текущие действия Разработан и принят указ правительства 1207 «Программа по профилактике СПИДа в Казахстане с 2001 по 2005», датированный 14 сентября Профилактические программы проводятся при поддержке международных организаций Проводятся консультирование и добровольное ВИЧ тестирование Из общественных фондов бесплатно беременные женщины и дети обеспечиваются антивирусными препаратами и детским питанием ВИЧ инфецированные женщины во время беременности и родов обеспечиваются качественной медицинской помощью, также проводятся профилактические меры и

Проблемы Недостаточно информации и учебных пособий на тему «ВИЧ и беременность» Трудности, связанные со своевременным обнаружением, регистрацией, проверкой людей из групп риска (наркоманов, RKS, и т.д.), включая беременных женщин Слабая сеть консультационных VCT услуг в здравоохранении, включая первичное звено и сферу гинекологии, особенно не хватает профессионально обученых специалистов по ВИЧ/СПИД консультированию Недостаточное финансирование на покупку оборудования, тест-систем, антивирусных препаратов

Возможные решения Первичная профилактика среди беременных женщин, доступность информации по СПИД/ВИЧ, ведение безопасного секса, предотвращение нежелательной беременности, доступность контрацептивов, лечение инфекций, передаваемых половым путем В дополнение к проводимым профилактическим программам организовать добровольное консультирование и проверку целевых групп (IDU, CSW, женатые пары, молодежь) Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку в антенатальном, интранатальном и постнатальном периодах Доступ антиретровирусных препаратов Искусственное вскармливание Медицинская помощь и поддержка ВИЧ- инфицированных женщин, их детей и членов их семей.