Метаболический синдром у детей и подростков
Метаболический синдром - комплекс взаимосвязанных нарушений углеводного и жирового обмена, механизмов регуляции артериального давления и функций эндотелия, формирующихся на фоне нейроэндокринной дисфункции, в условиях пониженной чувствительности тканей к инсулину инсулинорезистентности.
Компоненты метаболического синдрома: Инсулинорезистентность Инсулинорезистентность Гиперинсулинемия Гиперинсулинемия Абдоминально-висцеральное ожирение Абдоминально-висцеральное ожирение Первичная артериальная гипертензи Первичная артериальная гипертензи Нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет II типа Нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет II типа Дислипидемия Дислипидемия Гиперурикемия Гиперурикемия Нарушения гемостаза Нарушения гемостаза
Цель работы: Цель работы: изучить изменения углеводного, липидного обменов и уровня артериального давления у детей с диагнозом гипоталаламический синдром пубертатного периода. Выявить взаимосвязь между изменениями этих параметров и индексом массы тела. изучить изменения углеводного, липидного обменов и уровня артериального давления у детей с диагнозом гипоталаламический синдром пубертатного периода. Выявить взаимосвязь между изменениями этих параметров и индексом массы тела.
Задачи: 1. Распределение больных по группам в зависимости от индекса массы тела. 2. Определение количества больных с повышенным артериальным давлением в каждой исследуемой группе. 3. Определение степени повышения артериального давления в зависимости от индекса массы тела. 4. Исследование изменений углеводного обмена. 5. Изучение особенностей липидного обмена.
Материал и методы: Ретроспективный анализ 54 историй болезни детей в возрасте от 10 до 17 лет (22 мальчика - 40,7% и 32 девочки – 59,3%) с диагнозом гипоталаламический синдром пубертатного периода, за период годы. Ретроспективный анализ 54 историй болезни детей в возрасте от 10 до 17 лет (22 мальчика - 40,7% и 32 девочки – 59,3%) с диагнозом гипоталаламический синдром пубертатного периода, за период годы.
Метаболический синдром у детей и подростков Критерии метаболического синдрома у детей и подростков, утвержденные IDF 2007 год Возрастная группа (количество лет) Ожирение (Объем талии) Уровень тригли- церидов Уровень тригли- церидов Уровень холестерина ЛПВП Уровень холестерина ЛПВП Артериальное давление Уровень глюкозы или диагностированный сахарный диабет 2- го типа Уровень глюкозы или диагностированный сахарный диабет 2- го типа от 6 до 9 90-го перцентиля Метаболический синдром нельзя диагностировать, но необходимо проводить дальнейшее обследование, если семейный анамнез отягощен по метаболическиому синдрому, сахарному диабету 2-го типа, дислипидемиии, сердечно-сосудстым заболеваниям, гипертониии и/или ожирению. Метаболический синдром нельзя диагностировать, но необходимо проводить дальнейшее обследование, если семейный анамнез отягощен по метаболическиому синдрому, сахарному диабету 2-го типа, дислипидемиии, сердечно-сосудстым заболеваниям, гипертониии и/или ожирению. от 10 до го перцентиля (критерии для взрослого населения, если показатель ниже) 90-го перцентиля (критерии для взрослого населения, если показатель ниже) 1.7 ммоль/л (150 мг/дл)
Результаты: В зависимости от индекса массы тела исследуемые были распределены на четыре группы: В зависимости от индекса массы тела исследуемые были распределены на четыре группы:
Количество больных с повышенным артериальным давлением в каждой группе:
Средняя степень повышения артериального давления (в %) от значения 95 перцентиля для данного возраста, роста и пола в зависимости от индекса массы тела:
Исследование изменений углеводного обмена на основании гликемического профиля:
Нарушения липидного обмена:
Выводы: из приведённых результатов видно, что у детей с ожирением достаточно часто встречаются сопутствующие метаболические нарушения и повышение артериального давления, являющиеся составными компонентами метаболического синдрома. из приведённых результатов видно, что у детей с ожирением достаточно часто встречаются сопутствующие метаболические нарушения и повышение артериального давления, являющиеся составными компонентами метаболического синдрома.
Выводы: высокую актуальность приобретает разработка и внедрение в области педиатрии диагностических и профилактических программ, направленных на раннее выявление и предотвращение развития, как самого синдрома, так и его вероятных осложнений у пациентов из группы риска. высокую актуальность приобретает разработка и внедрение в области педиатрии диагностических и профилактических программ, направленных на раннее выявление и предотвращение развития, как самого синдрома, так и его вероятных осложнений у пациентов из группы риска.
Благодарю за внимание!