1 Система лекарственного обеспечения в Республике Казахстан АСТАНА 2011 Министерство здравоохранения Республики Казахстан

2 Система лекарственного обеспечения в Республике Казахстан В соответствии с утвержденными медицинскими организациями и согласованными в установленном порядке с уполномоченным органом лекарственными формулярами; (Перечень лекарственных средств, сформированный для оказания ГОБМП, с учетом профиля организации, формируется самой медицинской организацией) Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи Обеспечение лекарственными средствами При оказании амбулаторно- поликлинической помощи При оказании скорой, стационарной и стационарозамещающей помощи В соответствии с утверждаемым уполномоченным органом Перечнем лекарственных средств и специализированных лечебных продуктов для бесплатного и (или) льготного обеспечения отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями). ( утвержден приказом МЗ РК 446 от 4 сентября 2009 года).

3 Формулярная система в Республике Казахстан Республиканский лекарственный формуляр Медицинские организации Министерство здравоохранения Местные органы государственного управления здравоохранением областей, гг Астана, Алматы Региональные лекарственные формуляры Лекарственные формуляры медицинских организаций Формулярные комиссии

Организация обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на стационарном уровне в рамках ГОБМП 1. Осуществляется в рамках лекарственного формуляра, утвержденного руководителем медицинской организации и согласованного в порядке, определенном уполномоченным органом в области здравоохранения. 2. Производится : - централизовано через ТОО «СК-Фармация» до 70% объема (по заявкам организаций здравоохранения). - самостоятельно организациями здравоохранения, управлениями здравоохранения (небольшие объемы). 3. В целях оптимального и эффективного расходования бюджетных средств, лекарственные средства закупаются по ценам, не превышающим установленных уполномоченным органом 4

Обеспечение граждан лекарственными препаратами в рамках ГОБМП осуществляется за счет средств: республиканского бюджета - «Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на закуп лекарственных средств, вакцин и других иммунобиологических препаратов» местных бюджетов 5

Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на закуп лекарственных средств, вакцин и других иммунобиологических препаратов на 2011 год Онкогематология т.тенге Туберкулез т.тенге Тромболитики т.тенге Диабет (сахарный) т.тенге Гепатит (В и С) взрослые т.тенге Гепатит (В и С) дети т.тенге АРВ препараты ( для лечения ВИЧ дети) т.тенге АРВ препараты ( для лечения ВИЧ взрослые)) т.тенге Гемофилия (взрослые) т.тенге Миастения т.тенге Ренальная анемия т.тенге 6 Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на закуп лекарственных средств, вакцин и других иммунобиологических препаратов на 2011 год

15 февраля 2011 года на заседании Республиканской бюджетной комиссии поддержаны финансовые средства для лечения орфанных (редких заболеваний) 15 февраля 2011 года на заседании Республиканской бюджетной комиссии поддержаны финансовые средства для лечения орфанных (редких заболеваний) Муковисцидоз ,7 т.тенге Мукополисахаридоз т.тенге Болезнь Гоше т.тенге 7

8 Амбулаторное лекарственное обеспечение в рамках в рамках ГОБМП На бесплатной основе: 1. Все категории граждан с заболеваниями туберкулез, диабет сахарный 2. Взрослые с заболеваниями гемофилия, ВИЧ- инфекция, СПИД На бесплатной основе : 9 категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) Средства республиканского бюджета в виде Целевых текущих трансфертов (субвенций) Средства местного бюджета В соответствии с Перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного и льготного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне, утвержденным приказом Министра здравоохранения РК от 4 сентября 2009 года 446 С коэффициентом возмещения 0,5: по 7 заболеваниям (состояниям)

Администраторами программ по лекарственному обеспечению на амбулаторном уровне в рамках ГОБМП являются местные исполнительные органы В соответствии с подпунктом 5, пункта 1, статьи 9 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» местные представительные органы областей, города республиканского значения и столицы принимают решение о дополнительном представлении лекарственных средств, специализированных лечебных продуктов, изделий медицинского назначения отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении бесплатно и на льготных условиях. 9

Существующая система амбулаторного лекарственного обеспечения граждан позволяет обеспечивать отдельных категорий граждан и больных по отдельным видам заболеваний бесплатно или на льготной основе, однако: остаются актуальными вопросы увеличения доступности к лекарственным препаратам, особенно в сельской местности наблюдаются неравномерное выделение денежных средств на обеспечение лекарственными средствами граждан в разрезе регионов, а так же перебои в их обеспечении 10 Текущая ситуация по лекарственному обеспечению населения в рамках ГОБМП на амбулаторном уровне

1. создана рабочая группа по реформированию амбулаторного лекарственного обеспечения 2. проводится анализ и оптимизация Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного и льготного обеспечения населения в рамках ГОБМП на амбулаторном уровне 3. рассматривается вопрос о возможности переноса финансирования высокозатратных нозоологий с местного на республиканский уровень ( гемофилия дети, акромеголия, рассеянный склероз) 11 В настоящее время проводится следующая работа по совершенствованию системы амбулаторного лекарственного обеспечения:

Пути решения 1. В рамках реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан на годы «Саламатты Қ аза қ стан» необходимо реформировать существующую систему, которая позволит: обеспечить пациентам право выбора аптеки, лекарственного препарата, увеличить количество аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам по утвержденным ценам обеспечить бесперебойное лекарственное обеспечение 2. Внедрить принципы рациональной фармакотерапии (рациональное назначение и использование лекарственных средств) путем дальнейшего развития формулярной системы и обеспечения достоверной информацией пациентов и медицинских работников. 3. Совершенствовать систему лекарственного обеспечения на селе, в том числе для обеспечения физической доступности лекарственной помощи жителям села (не имеющих аптечные организации) через объекты ПМСП и передвижные аптечные пункты; 4. Совершенствовать систему Единой дистрибуции лекарственных средств и изделий медицинского назначения. 12

13 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!