Медицинская информационная система в отделении хирургических и консервативных методов лечения диабетической стопы ФГУ «Эндокринологический научный центр» Медицинская информационная система в отделении хирургических и консервативных методов лечения диабетической стопы ФГУ «Эндокринологический научный центр» Галстян Г. Р., Сергеева С. В., Долотова Д. Д.

Распространенность сахарного диабета в мире (данные Международной Диабетической Федерации, Diabetes Atlas 2009) Все население – 7,0 млрд 285 млн больных СД 1 и 2 типа (в возрасте лет) – 6,6% (популяция 4,3 млрд) 344 млн лиц с НТГ (в возрасте лет) – 7,9% (популяция 4,3 млрд) 480 тыс больных СД 1 типа (в возрасте до 14 лет) – 0,02% (популяция 1,9 млрд)

Распространенность сахарного диабета в мире в 2030 (прогноз Международной Диабетической Федерации, Diabetes Atlas 2009) Все население – 8,4 млрд 438 млн больных СД 1 и 2 типа (в возрасте лет) – 7,8% (популяция 5,6 млрд) 472 млн лиц с НТГ (в возрасте лет) – 8,4% (популяция 5,6 млрд)

Распространенность сахарного диабета в России На : Все население России – человек Зарегистрировано больных СД Возрастные группы СД 1 типаСД 2 типаВсего Дети Подростки Взрослые Итого

Синдром диабетической стопы Снижение периферического артериального кровотока Дистальная диабетическая полинейропатия Диабетическая остеоартропатия Язвенные дефекты Синдром перемежающей хромоты Деформация стопы гангрена ампутации Присоединение инфекции (абсцесс, флегмона, остеомиелит)

Формы синдрома диабетической стопы Нейропатическая язва Выраженная костная деформация (стопа Шарко) Послеоперационные раны Нейро- ишемическая язва Хронический остеомиелит Флегмона стопы

Число больных СД 48 млн. СДС у2% Общая стоимость в Евро 10 млрд Intervention 4; 14-15, – Apelqvist J et al. Lancet 2005; 366: Стоимость лечения СДС в Европе Доля расходов на антибактериальную терапию составляет 5-6% от общих затрат на лечение 2.

РАЗВИТИЕ МОДЕЛИ ОРГАНИЗАЦИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СДС Включение диабетической стопы в список дорогостоящих Заболеваний, утвержденных МЗ РФ (Указ президента РФ 1137 «О мерах по развитию здравоохранения РФ») (Приказ 73 МЗ РФ от «О порядке финанс…) Утверждение более 40 стандартов лечения больных по ВМП (Постановление г. «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению госгарантий по ВМП») 2006 г. – в основу планирования и оказания ВМП положено гос. задание: вместо объема мед. помощи (квота) выделено понятие «пролеченный больной» Р.А. Хальфин, П.П. Кузнецов ВМП: проблемы организации и учета, Москва 2008 Из-во «Менеджер»

ДИНАМИКА ОРГАНИЗАЦИИ ВМП ЗА 3 ГОДА Наименование показателя 2006 год2007 год2008 год Число б-х СПФЗ (в тыс. руб.) 53102,9112,8 Диаб. Стопа31,539,443 СПФЗ – среднепрофильный норматив финансовых затрат Р.А. Хальфин, П.П. Кузнецов ВМП: проблемы организации и учета, Москва 2008 Из-во «Менеджер»

Цели создания электронной истории болезни Обеспечение простоты ввода, хранения, и анализа клинических данных Создание автоматизированных стандартных отчетных форм Оценка показателя «стоимость заболевания» (cost of disease) для пациентов с диагнозомдиабетическая стопа на основе реальных данных

Электронная история болезни в ФГУ ЭНЦ создавалась с учетом: специфики рассматриваемой патологии (сахарный диабет, синдром диабетической стопы) специфики организации лечебно- диагностической помощи (ВМП)

Главное меню

Перспективы использования ЭИБ: Полномасштабное внедрение ЭИБ в отделении ЭНЦ, с последующим подключением других отделений и служб Расчет показателя «стоимость заболевания» у пациентов с диабетической стопой На основе рассчитанных показателей – обоснование новых нормативов финансовых затрат на лечение пациентов с диагнозом «диабетическая стопа»

Благодарю за внимание! ОТДЕЛЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ И КОНСЕРВАТИВНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ФГУ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР