Злоупотребление алкоголем демографические, социальные, экономические последствия и меры противодействия
Демография каждая четвертая смерть в России прямым или косвенным образом связана с алкоголем, а это около полумиллиона преждевременных смертей ежегодно; Демографический кризис в России в высокой степени является результатом алкогольной сверхсмертности.
Структура алкогольной смертности Несчастные случаи, травматизм Насилие Смертность от сердечнососудистых заболеваний Алкогольные отравления Циррозы, панкреатиты, рак органов системы пищеварения Инфекционные заболевания
Продолжительность жизни женщин и мужчин и потребление алкоголя в России (Госкомстат 2006; Немцов 2003)
Производство этилового спирта из пищевого сырья и количество умерших в России в 1995–2007 гг.
Социальные последствия Убийства и самоубийства. По данным пресс- службы МВД, около 80% убийц в России нетрезвы в момент убийства. Такое же состояние выявляется и у около 40% самоубийц. Оставленные дети. Россия занимает первое место в мире по количеству брошенных детей. Алкоголизм – наиболее распространенная причина оставления детей и лишения материнских прав в РФ. По данным исследований, у почти половины воспитанников детских домов в России наблюдаются признаки алкогольного синдрома плода. Разводы. Катастрофически высокий уровень алкогольных проблем в России ведет и к катастрофически высокой разводимости – по этому показателю Россия находится на втором месте в мире.
В России самый высокий в мире детей, живущих отдельно от своих родителей (UNICEF 2006) В России каждый 38-й ребенок живет в государственных учреждениях либо в патронатных семьях или у опекунов
Алкоголизация детей Более 80% подростков потребляют алкогольные напитки. Возраст приобщения с алкоголю по сравнению с советским периодом снизился с 17 до 14 лет. По данным Роспотребнадзора в России треть несовершеннолетних юношей и четверть девушек выпивают ежедневно. Между тем доказано, что раннее приобщение к алкоголю увеличивает в 5–6 раз риск развития алкоголизма и насильственной смерти в будущем. Спаивание детей и продажа алкоголя несовершеннолетним должно быть переосмыслено как серьезное преступление
Ущерб Экономические потери составляют не менее 700 миллиардов рублей в год. Они связаны с повышенной смертностью, потерей продолжительности здоровой жизни, утратой трудоспособности, со снижением производительности труда, затратами на лечение связанных с алкоголем заболеваний, с социальными выплатами государства инвалидам, сиротам, с ущербом от пожаров, ДТП, с расходами на содержание заключенных, на борьбу с преступностью и беспризорностью. Дорожно-транспортные происшествия. Более 60% смертельно травмированных в ДТП в России погибают с повышенным содержанием алкоголя в крови. При этом официальная статистика по водителям, задержанным в состоянии алкогольного опьянения занижается на порядок.
Мифы об алкоголе, препятствующие решению алкогольных проблем России
Миф о политических рисках антиалкогольных мер Согласно опросам, среди проблем, которые волнуют россиян, на втором-третьем местах постоянно выявляется проблема алкоголизма. Так, в июле 2006 г. она волновала 42% опрошенных. Характерно, что опрос ВЦИОМ показал, что 58% респондентов скорее поддержали бы сегодня антиалкогольную кампанию, подобную кампании 1985–1987 гг., несмотря на то, что в ходе опроса спрашивалось об отношении к «так называемой антиалкогольной кампании», Опрос Левада-центра показал, что почти треть россиян выступают за то, чтобы в России ввели полный запрет на производство и торговлю спиртными напитками.
Мифы об алкоголе Миф о качестве алкогольных напитков Миф о том, что российские алкогольные проблемы связаны с катастрофической бедностью россиян Миф об исторической укорененности пьянства россиян Миф о безвредности слабоалкогольных напитков
Причины алкогольных проблем Россия – среди лидеров по потреблению алкоголя Рекордный уровень потребления крепких напитков Шаговая и круглосуточная доступность алкоголя
Потребление крепких алкогольных напитков (в литрах чистого спирта на взрослого человека в год) и ожидаемая продолжительность жизни в годах) в 2001 г. в постсоциалистических странах пивного и водочного пояса R = 0,93; p = 0, 0004.
Корреляция между доступностью водки и смертностью в России, 1990–2005 гг. Источник: Treisman D. Alcohol and Early Death in Russia: The political economy of self-destructive drinking. Moscow: State University – Higher School of Economics, 2008.
Ошибки государственного регулирования мировой нормой является то, что в качестве основных регуляторов алкогольного рынка выступают Министерство здравоохранения и парламентские комитеты по вопросам здоровья. в России в качестве таких регуляторов выступают экономические ведомства и комитеты, которые традиционно во всех странах мира больше подвержены лоббизму алкогольной отрасли.
Пути решения проблемы Политика государства в сфере производства, оборота и потребления алкоголя (государственная алкогольная политика) должна иметь в качестве основного приоритета защиту жизни и здоровья граждан, а не продвижение частных интересов бизнеса.
Эффективные меры пропагандистские меры в одиночку не способны решить проблему злоупотребления алкоголем, также как и усилия, направленные на лечение алкогольной зависимости; Наиболее эффективными для предотвращения ущерба показали себя меры, направленные на ограничение доступности алкоголя для населения, в особенности крепких напитков, – доступности экономической, пространственной, во времени и по возрасту
1. Ценовое регулирование Ценовое регулирование (т.е. повышение акцизов) является эффективным способом сокращения потребления алкоголя, как в краткосрочной, так и особенно в долгосрочной перспективе, при сохранении и даже повышении доходов государства. Для России особенно актуально поэтапное повышение стоимости крепких напитков темпами, опережающими инфляцию. Для северных стран, к которым на полном основании может быть отнесена Россия, необходимо достижение 10-кратного разрыва в стоимости одного и того же объема крепких и слабоалкогольных напитков, при том что последние также не должны быть дешевы.
Акцизы и нелегальный алкоголь Значительная доля нелегального рынка (в России чуть менее 1/3) не является существенным препятствием для положительного воздействия повышения акцизов на здоровья. Например, в Литве и Польше повышение акцизов на водку приводило к снижению алкогольной и общей смертности даже на фоне контрабанды крепких напитков. Отказ от высоких акцизов на водку в Литве привел к росту общей смертности на 15%.
Подавление производства и оборота суррогатного и нелегального алкоголя Причина широкой распространенности нелегального и суррогатного алкоголя – «лазейки» в законодательстве, которые поддаются устранению. Отсутствие специализированной статьи в Уголовном кодексе приводит к тому что правонарушение в этой сфере рассматриваются в основном как административные, и караются лишь умеренным штрафом. Выведение спиртосодержащих жидкостей медицинского и парфюмерного назначения из-под действия 171 Федерального Закона «О государственном регулировании производства и оборота алкогольной и спиртосодержащей продукции» предоставляет широкие возможности для практически легальной продажи суррогатного алкоголя.
Запрет на продажу алкоголя в утреннее, ночное время и по воскресеньям Среди эффективных мер социально ответственной государственной алкогольной политики – полный запрет на продажу алкогольных напитков в утреннее (например, до 11.00), ночное или нерабочее время. Как показала и российская, и зарубежная практика, это сразу же приводит к снижению уровня смертности, преступности и травматизма. В большинстве северных стран алкогольные напитки не продаются также по воскресеньям и, кроме того, по субботам во второй половине дня. В России такого запрета нет, и по выходным наблюдается повышение смертности, по сравнению с буднями, на 811%.
Сокращение числа торговых точек, реализующих алкогольные напитки населению Существует сильная зависимость между количеством торговых точек и заболеваемостью, смертностью, преступностью, связанными со злоупотреблением алкоголем. Представляется необходимым сократить число таких точек до уровня, принятого в скандинавских странах (не более одной продающей алкоголь торговой точки на пять тысяч человек). Также необходимо ввести запрет на продажу любых алкогольных напитков (включая пиво) в киосках.
Восстановление государственной монополии на розничную продажу алкогольных напитков Эта мера зарекомендовала себя как эффективное средство снижения алкогольных проблем и смертности в Швеции, Исландии, Норвегии, Финляндии, Канаде, многих штатах США и т.д. Преимущество государственной монополии на розничную продажу алкогольных напитков заключается в том, что она позволяет минимизировать коммерческий интерес, который в данной сфере нередко является социально деструктивным и противоречит интересам общества.