Особенности физиологии плода

План Основные функции плаценты Двигательная активность Кровообращение плода Сердечная деятельность Выделительная система Дыхательная система Обмен веществ Эндокринная система

Основные функции плаценты Барьерная функция плодмать Депонирование:Вит. А, В,С, каротин, Са, Р,Fe Эндокринная функция Стероидные гормоны плацента Продукция: ПЛ, эстрогены, кортизол,ХГ Питание Аминок-ты, липиды, глюкоза, К +, Na +,Mg 2+, хлориды, гидрокарбонаты, витамины, вода Дыхание СО 2 О2О2

Кровообращение плода Распределение крови Плацента 55% Нижняя часть туловища 18% Левое предсердие 46% Правое предсердие 27% Верхняя полая вена 15% Легкие 12% Боталлов проток 30 %

Сердечная деятельность 4-5 нед. Нет периферической иннервации 65 уд/мин 6 нед. N. Vagus уд/мин нед. 150 уд/мин 7-8 нед. Симпатические нн. 177 уд/мин

Дыхательная система Особенности газообмена в плаценте Высокое содержание HbF Слабое связывание HbF с 2,3-БФГсродства к О 2 Увеличение притока крови к сердцу Попадание амниотической жидкости в трахеобронхиальное дерево и легкие Нерегулярные дыхательные движения (с 11 нед.) Диффузия СО 2 сродства крови матери к О 2

Выделительная система околоплодные воды Плод почки мл/сут легкие мл/сут Материнский кровоток

Обмен веществ Углеводы Глюкоза (питание, анаэробный гликолиз) Гликоген (8 нед.-плацента, нед.-печень) Белки Аминок-ты Плацента Активный транспорт Синтез (Glu, Ala) Липиды Триглицериды, жирные кислоты

Витамины С Межкл. в-во, соединительная ткань B Эритроциты, нервная тк. D Рост костей, обмен Са 2+ K Факторы свертывания крови Обмен веществ Кальций (22,5 г) Фосфор (13,5 г) Оссификация костей (последние 4 нед. беременности)

Эндокринная система АКТГ (9 нед.) Корковый слой надпочечников кортизол ДГЭА Эстрогены (в плаценте) сурфактанты ТТГ (12нед.) Т 3, Т 4 Рост, оссификация, формирование нервной системы Ростовые факторы: СТГ, инсулин Гонадотропные гормоны: ФСГ (с 13 нед.), ЛГ (с18 нед,), ПЛ (с 19 нед,) Окситоцин, вазопрессин (с 23 нед.)

Двигательная активность Двигательнче рефлексы (7-8 нед.) Закономерный хар-р движений (3/10 мин) Спонтанные сосательные движения (21 нед.) Движения, характерные для новорожденных (24 нед.) Рефлексы более сложного хар-ра (20-22 нед.)

Резюме Процессы роста и развития плода находятся в тесном взаимодействии с материнским организмом В плодный период практически все органы и системы плода находятся в физиологическом состоянии незрелости Развитие отдельных систем у плода происходит неравномерно