Защитимся от кори. Выполнила : ученица 8 « А » класса Шувалова Екатерина МОУСОШ 156

Что же такое корь ? Корь ( лат. Morbilli) острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости которое характеризуется высокой температурой ( до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто - папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

Участок кожи поражённый корью. Вирус кори.

Причины болезни корью. Возбудителем кори является РНК - вирус рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов, имеет сферическую форму и диаметр нм. Состоит из нуклеокапсида спирали РНК плюс три белка и внешней оболочки, образованной матричными белками двух типов один из них гемагглютинин, другой « гантелеобразный » белок. Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов ( облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами ). Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды, известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с потоком воздуха по вентиляционной системе в холодное время года в одном отдельно взятом здании.

Распространение вируса. Путь передачи инфекции воздушно - капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д. Источник инфекции больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода ( последние 2 дня ) до 4- го дня высыпаний. С 5- го дня высыпаний больной считается незаразным. Корью болеют преимущественно дети в возрасте 25 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Новорожденные дети имеют колостральный иммунитет, переданный им от матерей, если те переболели корью ранее. Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни. Встречаются случаи врожденной кори при трансплацентарном заражении вирусом плода от больной матери. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека, без сопутствующей патологии иммунной системы, сомнительно, хотя и такие случаи описаны. Большинство случаев кори наблюдаются в зимне - весенний ( декабрь - май ) период с подъёмом заболеваемости каждые 24 года.

Клиническая картина типичной кори. Инкубационный период 814 дней ( редко до 17 дней ). Острое начало подъем температуры до 3840 °C, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отек век и покраснение конъюнктивы, гиперемия зева и коревая энантема красные пятна на твердом и мягком нёбе. На 2- й день болезни на слизистой щек у коренных зубов появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой пятна Бельского Филатова Коплика патогномоничные для кори. Коревая сыпь ( экзантема ) появляется на 45- й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3- й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4- го дня высыпаний температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится. Пигментация сохраняется 11,5 недели.

Осложнения. При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно - кишечного тракта, среди них : ларингит, круп ( стеноз гортани ), трахеобронхит, отит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Довольно редкое позднее осложнение подострый склерозирующий панэнцефалит.

Атипичная ( ослабленная ) корь. Наблюдается у привитых детей, детей получавших иммуноглобулин или препараты крови в инкубационный период, протекает легко, стадийность высыпаний нарушена, инкубационный период удлиняется до 21 дня.

Лечение. Препаратов для специфического лечения кори не разработано. Симптоматическое лечение включает отхаркивающие, муколитики, противовоспалительные аэрозоли для облегчения воспалительных процессов дыхательных путей. Чтобы уменьшить лихорадку и боль могут быть использованы ибупрофен или парацетамол. Детям, болеющим корью, не рекомендуется принимать аспирин. Для снятия зуда на коже рекомендуются ежедневные ополаскивания тела и умывания раствором с порошком Деласкин. Для промывания глаз во время болезни можно использовать раствор пищевой соды или крепкий чай. При конъюктивите рекомендуют капли с антибиотиками. Ротовую полость можно полоскать используя настой ромашки, раствор хлоргексидина. В случае развития пневмонии или других бактериальных осложнений при кори показаны антибиотики, в тяжелых случаях крупа используются кортикостероиды.

Профилактика. С целью создания активного иммунитета проводится плановая вакцинопрофилактика живой коревой вакциной ( ЖКВ ) в соответствии с календарем прививок, а также детям и взрослым при отсутствии у них противокоревых антител.