«Здравоохранение и здоровье» Доклад на 59-м заседании Международного Клуба директоров «Роль регионов в обеспечении социально-экономического развития России» (г. Кемерово, октябрь 2012 г.) Аганбегян Абел Гезевич Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ

о / оо Депопуляция населения России: Депопуляция населения России: «Русский крест»

КОНЦЕПЦИЯ демографической политики РФ на период до 2025 года (утверждена Указом Президента РФ от 9 октября 2007 г.) Целевые задачи Концепции Справочно: Исходный уровень 2007 г. до 2016 годак 2025 году Население РФ 142,0 (1 января 2008 г.) Стабилизируется на уровне млн.чел. Увеличивается до 145 млн.чел. Ожидаемая средняя продолжительность жизни 66,6 (2006 год) 70 лет 75 лет Увеличить суммарный коэффициент рождаемости к уровню 2006 г. 11,3 на 1000 чел. населения в 1,3 раза в 1,5 раза Снизить уровень смертности 14,7 на 1000 чел. населения в 1,3 разав 1,6 раза Сокращение уровня материнской и детской смертности 9,4 умерших детей до 1 года на 1000 родившихся... не менее, чем в 2 раза Обеспечить миграционный прирост в год не менее 240 тыс. чел. в течение года 200 тыс.чел.300 тыс.чел.

Общие итоги естественного движения населения Общие итоги естественного движения населения Тысяч На 1000 населения Январь-Август Прирост, снижение /- / Январь-Август 2012г. в % к 2011г. 2012г.2011г. 2012г.2011г. Родившиеся 1253,41171,0+ 82,413,112,3106,5 Умершие – всего В том числе: дети в возрасте до 1 года 1274,3 10,7 1299,8 8,6 - 25,5 + 2,1 13,4 8,7 1) 13,7 7,2 1) 97,8 120,8 Естественный прирост, Убыль ( - ) - 20,9- 128,9-- 0,3- 1,421,4 1) Рассчитывается на 1000 родившихся живыми.

Динамика коэффициента рождаемости (на 1000 человек населения) 2000 г.8, г.10, г.10, г.11, г.12, г.12, г.12, г. 12,3 (ожидаемое)

Распределение женщин по возрастным группам и возрастные коэффициенты рождаемости

Смертность населения

Смертность населения (продолжение) В России умирает около 2 млн. человек в год Смертность в России была бы: а) при уровне развитых стран – 1290 тыс. человек или на 710 тыс. человек меньше б) при уровне развивающихся стран – 1710 тыс. человек или на 290 тыс. человек меньше Около 1/3 умерших в России – трудоспособные взрослые, что втрое выше, чем в развитых странах, и вдвое выше, чем в развивающихся странах. В России умирает около 610 тыс. человек трудоспособных, а умирало бы: тыс. человек при уровне развитых стран (на 480 тыс. человек меньше) тыс. человек при уровне развивающихся стран (на 270 тыс. человек меньше)

Продолжительность жизни Средняя ожидаемая продолжительность жизни в 2011 году: В России – 70,3 лет (мужчины – 64,3 женщины – 76,1) В развитых странах – 79 лет В развивающихся странах – 71 год Место России в рейтинге 150 стран мира (в целом по населению) – 105, по мужчинам – 130.

Отставание России по ожидаемой при рождении продолжительности жизни от США и Западной Европы в ХХ и в начале XXI в., лет жизни от США и Западной Европы в ХХ и в начале XXI в., лет

3,9 4,3 В трудовом возрасте мужчин умирает в 3,9 раза больше, чем женщин, в том числе в возрасте 25 – 44 года – в 4,3 раза больше. на 1000 человек смертность: 16,0 мужчины – 16,0 12,6 женщины – 12,6 Детская смертность Детская смертность: в 2010 году на 1000 родившихся детей7,5 в 2010 году на 1000 родившихся детей – 7,5 (вдвое выше, чем в развитых странах). Смертность мужчин, женщин и детей в России:

Детская смертность (на 1000 родившихся детей)

Материнская смертность (на детей, родившихся живыми)

Коэффициенты смертности населения в трудоспособном возрасте в 2008 г. на чел. населения соответствующего пола и возраста (мужчины – лет, женщины – года)

Разница в среднем возрасте между Россией и странами «западной модели» смертности Средний возраст смерти, лет Разница РоссияЗапад Мужчины – Все причины 60,3576,5416,19 в том числе: новообразования65,1375,3710,24 болезни системы кровообращения67,9379,7911,87 внешние причины смерти43,6056,88 13,28 болезни органов пищеварения54,9973,3318,34 болезни органов дыхания60,2682,3822,11 прочие болезни50,3476,2825,93 инфекционные и паразитарные болезни44,1772,2128,04 Женщины – Все причины 73,2382,47 9,24 в том числе: болезни системы кровообращения77,9585,807,85 новообразования67,4676,699,24 прочие болезни68,6883,3414,66 болезни органов пищеварения62,6781,3618,69 внешние причины смерти50,0969,06 18,98 болезни органов дыхания66,1385,49 19,37 инфекционные и паразитарные болезни43,0779,28 36,21

Инвалидность В 2009 году впервые признаны инвалидами 934 тыс.чел., из них 46,7% – в трудоспособном возрасте. Доля трудоспособных растёт: 2005 г. – 31,5%, 2006 г. – 37,0%, 2007 г. – 41,0%, 2008 г. – 44,7%. Общая численность инвалидов на 1 января 2010г. – 13,1 млн. чел.

Смертность по причинам (2011 год) тыс. чел. % к итогу ВСЕГО УМЕРЛО, в том числе: От болезней системы кровообращения От болезней системы кровообращения107055,6 От новообразований (рак) От новообразований (рак) 289,5 15,0 От внешних причин смерти, От внешних причин смерти, в том числе: транспортных травм в том числе: транспортных травм отравлений алкоголем отравлений алкоголем самоубийств самоубийств убийств убийств 187,928,811,730,6 16,4 9,81,5 0,6 0,6 1,6 1,6 0,9 0,9 От болезней органов пищеварения От болезней органов пищеварения87,34,5 От болезней органов дыхания От болезней органов дыхания72,43,8 От инфекционных и паразитарных болезней От инфекционных и паразитарных болезней32,41,7

Смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс.чел. населения) Всего в том числе: от ишемической болезни сердца от заболеваний сосудов головного мозга Россия Япония Франция США Германия Во сколько раз смертность в России выше, чем во Франции 1) 4,2 раза6,5 раза5,9 раза 1) Франция по рейтингу ВОЗа является лучшей страной мира по уровню здравоохранения

Смертность от травматизма и внешних причин (на 100 тыс. чел. населения) Россия159 Япония39 Франция48 США47 Германия29 Во сколько раз смертность в России выше, чем в Германии 5,5 раза

Число детей, умерших в возрасте до 1 года на 1000 чел. родившихся Районы с высокой смертностью Республика Тыва 17,0 Еврейская Автономная область 15,4 Республика Дагестан 14,5 Амурская область 13,3 Республика Калмыкия 12,9 Костромская область 10,5 Красноярский край 10,4 Иркутская область 10,2 Справочно: Республика Кабардино-Балкария 7,0 Республика Хакасия 7,3 Республика Адыгея 7,6 Республика Саха (Якутия) 8,7 Калужская область 6,6 Районы с низкой смертностью Республика Коми 4,2 Брянская область 4,5 Ханты-Мансийский АО 4,6 г. Санкт-Петербург 5,2 Республика Карелия 5,5 Краснодарский край 5,9 Пензенская область 5,9 Справочно: г. Москва 6,8 Московская область 7,4 Ставропольский край 9,4 Нижегородская область 9,8 Пермский край 8,9 СРЕДНЯЯ по РОССИИ 8

Целевые программы по радикальному сокращению смертности, инвалидности и заболеваемости по основным направлениям 1.Целевая программа борьбы с заболеваниями кровеносной системы: подпрограмма 1: борьба с ишемической болезнью сердца – инфарктами. подпрограмма 1: борьба с ишемической болезнью сердца – инфарктами. подпрограмма 2: борьба с заболеваниями сосудов головного мозга – инсультами. подпрограмма 2: борьба с заболеваниями сосудов головного мозга – инсультами. 2. Целевая программа борьбы с онкологическими заболеваниями. 3. Целевая программа борьбы с травмами, прежде всего с травмами костно- мышечной системы. 4. Целевая программа борьбы с автоавариями. 5. Целевая программа борьбы с алкоголизмом. 6. Целевая программа борьбы с болезнями материнства и детства.

Направления предлагаемых преобразований в здравоохранении 1. Переход на программно-целевое управление по сокращению смертности, инвалидности и болезней. 2. Переход в планировании, оценке управления и финансировании здравоохранения на систему диагностически связанных групп болезней. здравоохранения на систему диагностически связанных групп болезней. 3. Новое нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения. 4. Реорганизация системы подготовки и переподготовки лечащих работников. 5. Новая система оплаты труда медицинских работников. 6. Переход к самофинансированию медицинских учреждений при развитии системы медицинского страхования и оплаты медицинских услуг. (Реформа здравоохранения в РФ)

Расходы на здравоохранение (в % к ВВП)

Уровень экономического развития в России в сравнении с развитыми и самыми развитыми странами G-7 Валовый внутренний продукт на душу населения в тыс. долларов по паритету покупательной способности Страны 2010 г г г. Развитые страны (Испания, Греция, Португалия, Израиль и др.) Самые развитые страны, в первую очередь, страны G РОССИЯ Прирост ВВП на душу населения принят по развитым и наиболее развитым странам G-7 в размере 2,5%, а по России – 5-6% в среднем в год.

Место России в международных рейтингах среди 146 стран мира Показатели Исходный уровень гг гг. Уровень экономического развития – 20 Индекс социального развития – 20 Реальные доходы на душу населения – 20 Средняя продолжительность жизни – 20 Жилищная обеспеченность – 20 Здравоохранение – 20 Образование40155 – 10 Прирост населения (разница между рождаемостью и смертностью населения), тыс. человек в год В гг. при этом Россия войдёт в число развитых стран мира, а в гг. – в число самых развитых стран мира.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ! БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!