Министерство здравоохранения Свердловской области Расширение сферы деятельности медицинского сообщества и органов власти в целях сохранения здоровья населения и повышения качества медицинской помощи Министр Белявский Аркадий Романович ноябрь, 2012 г. 1

Сеть учреждений здравоохранения Свердловской области 2011 год 2012 год муниципальных ЛПУ областных ЛПУ муниципальных ЛПУ областных ЛПУ муниципальных ЛПУ областных ЛПУ, в том числе ГБУЗ 8 8 ГАУЗ 4 4 ГКУЗ муниципальных ЛПУ областных ЛПУ, в том числе ГБУЗ 8 8 ГАУЗ 4 4 ГКУЗ Областной закон от ОЗ делегирование полномочий по организации медицинской помощи МО «город Екатеринбург» Реорганизация учреждений путем присоединения либо слияния противотуберкулезные диспансеры (с 10 до 3) дерматовенерологические диспансеры (с 5 до 1) «ТКМЦ» и «МИАЦ» Демидовская больница и центр «Диализ» Натальинская РБ и Красноуфимская ЦРБ медицинские колледжи, фармацевтический колледж и музей истории медицины ОДКБ 1 и центр детской дерматологии и аллергологии СОКБ 1 и эндокринологический диспансер Ирбитская ЦГБ и Ирбитская ЦРБ Детская и взрослая больницы Верхней Салды Талицкая ЦРБ и Буткинская РБ Серовская ГБ 1, поликлиника и Дом сестринского ухода Нижнесергинская ЦРБ и Михайловская ГБ Реорганизация учреждений путем присоединения либо слияния противотуберкулезные диспансеры (с 10 до 3) дерматовенерологические диспансеры (с 5 до 1) «ТКМЦ» и «МИАЦ» Демидовская больница и центр «Диализ» Натальинская РБ и Красноуфимская ЦРБ медицинские колледжи, фармацевтический колледж и музей истории медицины ОДКБ 1 и центр детской дерматологии и аллергологии СОКБ 1 и эндокринологический диспансер Ирбитская ЦГБ и Ирбитская ЦРБ Детская и взрослая больницы Верхней Салды Талицкая ЦРБ и Буткинская РБ Серовская ГБ 1, поликлиника и Дом сестринского ухода Нижнесергинская ЦРБ и Михайловская ГБ 2

Внедрение новых норм федерального законодательства «Старое» законодательство»«Новое» законодательство объем и качество медицинской помощи различны в субъектах РФ гарантирует получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории РФ оказание медицинской помощи за пределами субъекта РФ затруднено полис ОМС единого образца, не требующий замены при смене СМО или места жительства выбор и замену СМО осуществлял страхователь выбор гражданином СМО, медицинской организации и врача единые стандарты и порядки оказания медицинской помощи новые правила формирования Территориальных программ государственных гарантий Бюджетные виды помощи Территориальная программа ОМС Базовый и ведомственный перечни работ и услуг Комиссия по разработке Территориальной программы ОМС 3

4 Ирбит Серов Краснотурьинск Нижний Тагил Асбест Алапаевск Красноуфимск Первоуральск Ревда Каменск-Уральский Развитие межмуниципальных медицинских центров 26 медицинских учреждений в 10 муниципальных образованиях наделены функциями ММЦ по профилям: ТерапияКардиологияНеврологияХирургия Детская хирургия ТравматологияОнкология Акушерство- гинекология ПедиатрияНеонатологияЭндокринологияГастроэнтерологияУрологияНефрологияПульмонология Инфекционные болезни ЛОР-болезниОфтальмологияРевматология

Финансирование региональной программы модернизации здравоохранения Общий объем финансового обеспечения ,87 тыс. руб. В 2011 году – ,6 тыс. руб.В 2012 году – ,6 тыс. руб. Средства ТФОМС ,00 тыс. руб. Средства ФФОМС ,00 тыс. руб. Средства консолиди- рованного бюджета ,87 тыс. руб. Из общего финансирования доля средств на службу родовспоможения и детства – 26% 5

6 Развитие здравоохранения в сельской местности 77 ФАП – капитальный ремонт 11 ОВП – капитальный ремонт 11 модульных ФАП – приобретение и монтаж

7 Строительство новых объектов здравоохранения Родильный дом мощностью до 700 родов в год (Верхняя Салда) – сдан в 2011 году Родильный дом мощностью до 700 родов в год (Верхняя Салда) – сдан в 2011 году Станция переливания крови (Нижний Тагил) – срок сдачи 2013 год Станция переливания крови (Нижний Тагил) – срок сдачи 2013 год Противотуберкулезный диспансер (Екатеринбург) – срок сдачи 2014 год

Высокотех- нологичное оборудо- вание Высоко- квалифи- цирован- ный персонал Качество результатов Повышение качества медицинской помощи населению Свердловской области 8

Продолжение модернизации здравоохранения в 2013 году – профилактика, реабилитация, паллиативная медицина Формирование здорового образа жизни Центры здоровья Профилактика Широкий спектр первичных и специализирован- ных медицинских учреждений для взрослого и детского населения Высокотехноло- гичные операции Лечение Технологии восстановитель- ного лечения Преемственность технологий лечения и реабилитации Природный фактор Реабилитация 9

10 Продолжение модернизации здравоохранения в 2013 году – профилактика, реабилитация, паллиативная медицина ПрофилактикаРеабилитация Паллиативная медицина Снижение смертности от распространенных неинфекционных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, сахарного диабета

11 Диспансеризация населения Свердловской области В годах реализуется план-график проведения диспансеризации подростков в возрасте 14 лет Определен перечень учреждений, участвующих в проведении мероприятия (76 ЛПУ) Запланировано приобретение не менее 3 мобильных комплексов для проведения диспансеризации взрослых и детей в отдаленных территориях

Приоритеты профилактической работы Подготовка медицинских работников по вопросам профилактики Изменение системы стимулирующих выплат Новые формы работы со СМИ Повышение мотивации населения к здоровому образу жизни Концепция формирования здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний, травм и несчастных случаев на территории Свердловской области на период до 2020 года (постановление Правительства СО от г. 557-ПП) Концепция формирования здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний, травм и несчастных случаев на территории Свердловской области на период до 2020 года (постановление Правительства СО от г. 557-ПП) Комплексный план мероприятий по формированию здорового образа жизни на годы и Сетевой план-график реализации мероприятий (постановление Правительства СО от г ПП) 12

Формирование здорового образа жизни 24 центра здоровья, из них 6 для детей Прошли комплексное обследование и получили консультации специалистов по здоровому образу жизни 85,5 тыс. человек, их них 33,2 тыс. детей Взрослые: здоровые - 10,8 % с факторами риска - 89,2 % Дети: здоровые - 26,6 % с факторами риска - 73,3% Целевые показатели: Снижение уровня потребления алкогольной продукции на душу населения Сокращение доли курящих среди населения

Программа «Формирование здорового образа жизни у населения Свердловской области» на годы Цель Программы: сохранение и укрепление здоровья населения Свердловской области и увеличение средней продолжительности жизни на основе создания системы формирования здорового образа жизни. Задачи: Развитие и укрепление сети учреждений медицинской профилактики.Развитие и укрепление сети учреждений медицинской профилактики. Подготовка кадров для службы медицинской профилактики.Подготовка кадров для службы медицинской профилактики. Формирование здорового образа жизни у детей, подростков и молодежиФормирование здорового образа жизни у детей, подростков и молодежи Создание и обеспечение функционирования информационно- пропагандистской системы профилактики социально значимых неинфекционных заболеванийСоздание и обеспечение функционирования информационно- пропагандистской системы профилактики социально значимых неинфекционных заболеваний Повышение доступности мероприятий по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табакаПовышение доступности мероприятий по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака Создание среды, благоприятствующей для повышения физической активности населения Свердловской областиСоздание среды, благоприятствующей для повышения физической активности населения Свердловской области Реализация мероприятий по улучшению качества питанияРеализация мероприятий по улучшению качества питания Создание системы мониторинга распространенности хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развитияСоздание системы мониторинга распространенности хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития

15 Развитие реабилитации наркозависимых в Свердловской области Отделение реабилитации наркозависимых в г. Карпинске

Продолжение модернизации здравоохранения в 2013 году – служба родовспоможения и детства Информа- тизация Стандартизация СОВЕРШЕН- СТВОВАНИЕ МАТЕРИАЛЬ- НО- ТЕХНИЧЕС- КОЙ БАЗЫ Программа модернизации здравоохранения Свердловской области Доступ в Интернет – у 95,3% учреждений здравоохранения. Действуют 32 телемедицинских пункта и 4 центра 396 объектов здравоохранения пройдут капитальный ремонт единиц медицинского оборудования приобретено для ЛПУ. Внедрено 62 медико-экономических стандарта 16

Изменение порядка лекарственного обеспечения населения постановление Правительства СО от г пп «Об утверждении порядка организации обеспечения граждан, проживающих в Свердловской области, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, за счет средств областного бюджета» постановление от 22 мая 2012 г. 550-пп «О внесении изменений в перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях в аптечных организациях, утвержденный постановлением правительства свердловской области от пп «О порядке предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в свердловской области, за счет средств областного бюджета» приказ МЗСО от г п «Об организации кабинетов доврачебного приема для граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств федерального и областного бюджетов»

Проведение кадровой политики в здравоохранении Свердловской области ВРАЧИ 12 тыс. чел. занимают врачебные должности 31 врач на 10 тыс. населения 52% укомплектованность должностей физ. лицами СРЕДНИЙ МЕДПЕРСОНАЛ 34 тыс. чел. занимают должности 91 медработник на 10 тыс. населения 67% укомплектованность должностей физ. лицами Меры по привлечению медицинских кадров Целевая программа по подготовке медицинских кадров в рамках ПНП «Здоровье» за счет средств бюджета Свердловской области Предоставление единовременных компенсационных выплат медработникам в возрасте до 35 лет в сельской местности в размере 1 млн. рублей Областная целевая программа по обеспечению жильем молодых семей, работников здравоохранения Предоставление единовременных пособий на обзаведение хозяйством медработникам Целевая программа по подготовке медицинских кадров в рамках ПНП «Здоровье» за счет средств бюджета Свердловской области Предоставление единовременных компенсационных выплат медработникам в возрасте до 35 лет в сельской местности в размере 1 млн. рублей Областная целевая программа по обеспечению жильем молодых семей, работников здравоохранения Предоставление единовременных пособий на обзаведение хозяйством медработникам 18

19 Повышение обеспеченности кадрами: Мероприятия по повышению доступности амбулаторно-поликлинической помощи, предоставляемой врачами-специалистами Средний уровень заработной платы врачей-специалистов, получающих доплаты – руб. (размер выплат – 12442,5), средних медицинских работников – руб. (размер выплат – 5938,3) Выплаты производятся в 129 ЛПУ, врачам- специалистам и средним медицинским работникам

20 Повышение обеспеченности кадрами: Внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи Средний уровень заработной платы врачей, оказывающих стационарную медицинскую помощь в учреждениях, в которых внедрены стандарты медицинской помощи, составил руб. (размер выплат – 12953,5), средних медицинских работников руб. (размер выплат – 6264,7)

21 Создание условий для привлечения врачей – обеспечение жильем, создание интересных условий работы КраснотурьинскКировградКушваСысертьБерезовскийКачканарКраснотурьинскКировградКушваСысертьБерезовскийКачканар

Развитие информационных технологий не менее 5% пациентов могут консультироваться дистанционно В 2011 г. приобретено: 220 телеЭКГ для скорой МП, 273 телеЭКГ для ФАП и ОВП, передающие станции в 10 ММЦ, ОКБ1, Институте кардиологии 22

Развитие Контакт-центра в Свердловской области по вопросам здравоохранения С 2011 года - статус межведомственного Контакт- центра ТФОМС Свердловской области и Минздрава Свердловской области Прием телефонных обращений граждан по вопросам : 1)Записи на прием к врачу; 2)Оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы; 3)Прав граждан в системе ОМС; 4)Жалоб на качество и доступность медицинской помощи Прием телефонных обращений граждан по вопросам : 1)Записи на прием к врачу; 2)Оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы; 3)Прав граждан в системе ОМС; 4)Жалоб на качество и доступность медицинской помощи

24 Запись к врачу через Интернет, спутниковая система навигации в службе скорой медицинской помощи Самозапись к врачу через порталы: med.midural.ru; samozapis.ru; 66.gosuslugi.ru; Екатеринбург.рф – записались через Контакт-центр – записались через Интернет 100 машин СМП – ГЛОНАСС/GPS

25 Электронный полис ОМС Участники: ТФОМС, Процессинговый центр, Граждане, ЛПУ

Динамика рождаемости и смертности (на 1000 населения) ЧИСЛО УМЕРШИХ – ЧИСЛО РОДИВШИХСЯ – РФ, 2011 РОЖДАЕМОСТЬ – 12,6 на 1000 СМЕРТНОСТЬ – 13,5 на 1000 ЕСТЕСТВЕННАЯ УБЫЛЬ – 0,9 ЕСТЕСТВЕННАЯ УБЫЛЬ – 0,6 26 СО, 2011 год +0,4 10 мес.

27 Материнская смертность, на родившихся живыми, младенческая смертность, на 1000 родившихся живыми 10 мес.

Приоритеты государственной политики в здравоохранении 3 Профилактика Лечение ЗдоровьеБолезнь приоритет охраны здоровья детей недопустимость отказа в оказании медицинской помощи Основные принципы охраны здоровья соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья доступность и качество медицинской помощи приоритет профилактики в сфере охраны здоровья Амбулаторные и стационарные учреждения Межмуниципальные специализированные центры Региональные специализированные центры Федеральные центры И н ф о р м а т и з а ц и я

Основные задачи здравоохранения на годы Реализация региональной программы модернизации здравоохранения; Участие в федеральном пилотном проекте по информатизации здравоохранения «ЕГИС-ЗДРАВ»; Переход здравоохранения на одноканальное финансирование через систему ОМС. Совершенствование бюджетного планирования; Повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения; Внедрение в практику положений федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан», в том числе в части лицензирования, внедрения новых форм организации медицинской помощи; Переход на работу по федеральным стандартам и порядкам оказания медицинской помощи; Совершенствование деятельности ММЦ и взаимодействия медицинских учреждений на разных этапах оказания помощи; Переход на новые критерии живорождения; реорганизация службы родовспоможения Мероприятия по повышению удовлетворенности населения медицинской помощью 29

30 Медицинская Палата Свердловской области Министерство здравоохранения считает создание и работу этой общественной организации очень своевременным. Министерство здравоохранения Свердловской области, рассчитывает на конструктивный диалог. Только вместе мы сможем существенно повысить качество медицинской помощи и сохранять здоровье уральцев!