Секреция в желудочно- кишечном тракте и ее регуляция

План: 1. Секреция слюны и ее регуляция. 2. Желудочная секреция и ее регуляция. 3. Экзокринная секреция поджелудочной железы и ее регуляция. 4. Печень и секреция желчи.

Состав слюны: Na +, K +, Ca 2+, Cl -, HCO 3 -, F - α-амилаза (птиалин), липаза языка, калликреин Н 2 О Муцин Лизоцим, лактоферрин Вещества, определяющие группу крови (А, В, АВ, О) Секреция слюны

первичная секреция: амилаза и электролиты (Na +, Cl -, K +, НCO 3 - ) Na + K+K+ Cl - HCO 3 - Na + Cl - К+К+ К+К+ НСО 3 - просвет ацинуса просвет протока кровь К+К+ К+К+ Na + Cl - Na + Cl - Na + К+К+ Cl - НСО 3 -

Ионный состав слюны в зависимости от интенсивности слюноотделения: Слюна: Гипотонична плазме крови осмолярность слюны = 2/3 величины осмолярности плазмы в покое рН 5.45 – 6.06 при стимуляции до 7.8

Нервная регуляция секреции слюны Симпатическая н.с. Парасимпатическая н.с. синергизм НА Ach Subst P межклеточная жидкость α1α1β цАМФ IP 3, Ca 2+ много амилазы и др. белков много воды и электролитов просвет ацинуса М1SP

Желудочная секреция Все клетки эпителия слизистой оболочки слизистый секрет Железы желудка: Собственные (фундальные) железы главные клетки (пепсиноген I и II; др. проферменты) париетальные (H +, Cl - ; HCO 3 - ; Н 2 О; антианемический фактор) слизистые шеечные клетки эндокринные ECL-клетки (гистамин), D-клетки (соматостатин) Кардиальные железы слизистые клетки (мукоидный секрет, HCO 3 -, Na +, K +, Cl - ) Пилорические железы слизистые клетки эндокринные G-клетки (гастрин)

Ионный состав желудочного сока зависит от скорости секреции: скорости секреции доля секреции париетальных клеток в общем секрете [H + ], [Na + ] При любой скорости секреции желудочный сок изотоничен плазме крови.

Секреция HCl (париетальными клетками) Н+Н+ Сl-Сl- просвет железы межклеточ ная жидкость метаболизм Н 2 О+СО 2 Н 2 СО 3 карбоангидраза Н+Н+ НСО 3 - Сl-Сl- Сl-Сl- Н2ОН2О ОН - Н+Н+ Н+Н+ К+К+ К+К+ К+К+ Na + Сl-Сl- К+К+ К+К+

Стимуляция n. vagus Ach Регуляция секреции HCl M3M3 CCK-BH2H2 IP 3, Ca 2+ G-клетки гастрин + ECL-клетки + гистамин цАМФ К+К+ Н+Н+ Сl-Сl- + + PGE 2 цАМФ - Соматостатин, EGF G i -белок цАМФ секрецию HCl

Секреция слизи и НСО 3 - капилляр желудочный сок рН ~ 2 рН ~ 7 слизь, НСО 3 - Слизь – защитный барьер, толщиной 0,5 мм. В основном слизь – тетрамерные формы муцина. НСО 3 - нейтрализует Н +. Секреция НСО 3 - : 1. слизистые клетки, цилиндрический эпителий – активная секреция путем обмена НСО 3 - на Cl - 2. париетальные клетки: НСО 3 - через базальную мембрану в кровь на поверхность слизистой

Фазы желудочной секреции Цефалическая фаза (стимуляция n. vagus) Желудочная фаза растяжение желудка центральные и локальные рефлексы химическая стимуляция (пептиды, олигопептиды, АК (особенно Тrp, Phe), Ca 2+, Mg 2+, алкоголь, кофеин) стимуляция G-клеток выделение гастрина. 3. Кишечная фаза стимуляторные воздействия: АК и пептиды в duodenum и проксимальной части jejunum гастрин из G-клеток, энтерооксинтин интибиторные воздействия: кислоты выделение секретина и бульбогастрона секреции гастрина и HCl париетальными клетками; кислоты локальные и центральные рефлексы; свободные жирные кислоты ХЦК и ГИП гастрин, НСl

Экзокринная секреция поджелудочной железы 1,5 л секрета в сутки Ферменты (ациноциты): Протеолитические: эндопептидазы, трипсин, химотрипсин, эластаза, экзопептидазы, карбоксипептидазы А и В; Амилолитические: α-амилаза; Липолитические: липаза, фосфолипаза А 2, холестеролаза Нуклеолитические: рибонуклеаза Большинство – в неактивной форме, может быть одновременная секреция ингибиторов ферментов. Электролиты (центроацинозные клетки, клетки выводных протоков): Cl -, НСО 3 -, Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, сульфат, фосфат.

секреция, стимулированная секретином: Na +, K +, HCO 3 -, Cl - спонтанная секреция: Na +, K +, HCO 3 -, Cl - белки НСО 3 - Сl-Сl- система внутридольковых протоков система междольковых протоков общий проток Секреция поджелудочной железы

Панкреатический сок изотоничен плазме крови независимо от скорости секреции.

Регуляция панкреатической секреции Нервная регуляция: n. vagus (Ach, а также ВИП) секреция ферментов Гормональная регуляция: секретин клетки, выстилающие протоки НСО 3, др. ионы, Н 2 О ХЦК ацинозные клетки ферменты ВИП, гастрин слабее, конкурируют за рецепторы с секретином и ХЦК соответственно. Субстанция Р и нейротензин – слабая стимулирующая активность. Соматостатин и глюкагон угнетают секрецию.

Фазы панкреатической секреции Базальная секреция (электролиты 2-3% от max; ферменты 10-15% от max) Цефалическая фаза возбуждение n. vagus секреция ферментов стимуляция G-клеток гастрин (агонист ХЦК) Желудочная фаза Кишечная фаза содержимое желудка(pH < 4,5) в duodenum S-клетки секретин секрет большого объема, много НСО 3 - продукты переваривания белков и жиров I-клетки ХЦК секреция ферментов

Печень и секреция желчи 600 мл желчи в сутки Состав желчи: 1.Органические вещества желчные кислоты: первичные (хенодезоксихолевая и холевая); вторичные (литохолевая и дезоксихолевая) лецитин холестерол желчные пигменты: билирубин («непрямой» -- нерастворимый в воде и «прямой» -- конъюгированный с глюкуроновой или с серной кислотой) органические ионы 2. Неорганические вещества Na +, K +, Ca 2+, Cl -, HCO 3 -

Секреция желчи Секреция, зависимая от желчных кислот 1.Синтез ЖК в гепатоцитах (из из холестерола) 2. Активное поглощение ЖК гепатоцитами из портальной крови и выделение в канальцы. Секреция, независимая от желчных кислот Транспорт Na +, Cl -, HCO 3 -, H 2 O Движущая сила – активный транспорт Na +

Резюме: Вещества, секретируемые в желудочно-кишечном тракте, играют важную роль в пищеварении. Железистые клетки регулируются специфическими регуляторными веществами, которые могут действовать нейрокринным, эндокринным и паракринным путем. Несмотря на большое количество регуляторных веществ, клеточных механизмов их эффектов несколько: 1. Через увеличение внутриклеточного уровня цАМФ. 2. Через увеличение внутриклеточной концентрации Са 2+.