во всем цивилизованном мире это заболевание вполне успешно лечится, но у нас в стране ситуация на данный момент удручающая.

рак молочной железы – самое распространенное из всех онкологических заболеваний у женщин ; ежегодно в России более женщин заболевают РМЖ, более женщин погибает от него ; 40% пациенток - женщины трудоспособного возраста

ГодРоссияСША %90,3%

50 % США Россия то в России – каждая вторая 20 % если в Америке от рака молочной железы погибает каждая пятая женщина,

что сложившаяся ситуация серьезно влияет на такие важные государственные приоритеты как : демографическая политика, материнство и детство, эффективность системы здравоохранения, экономический рост, ведь 40% пациенток, это – женщины трудоспособного возраста. Именно поэтому проблема рака молочной железы не является сугубо медицинской, а приобретает статус государственной и социальной.

Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года : - сокращение уровня смертности от онкологических заболеваний за счет внедрения программ профилактики, а также за счет скрининговых программ раннего выявления онкологических заболеваний.

Проект « Здоровье »: -предложен ряд мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями ; Реализация Национальной онкологической программы в составе проекта « Здоровье »: - финансовое обеспечение программы осуществляется за счет субсидий, предоставляемых из федерального бюджета субъектам Российской Федерации на софинансирование мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи онкологическим больным.

Федеральная Целевая программа « Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на период годы », включая несколько подпрограмм, в том числе « Онкология »: - финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации с привлечением средств внебюджетных источников. Общие затраты на реализацию мероприятий подпрограммы составляют 14 млрд. 326 млн. 835 тысяч 500 рублей. В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации, утвердившим ФЦП, в каждом субъекте Российской Федерации были приняты аналогичные региональные целевые программы.

Федеральная Целевая программа « Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу »: - средства на онкологию заложены в части реализации государственной политики в сфере разработки и производства лекарственных средств, медицинской техники и изделий медицинского назначения для лечения онкозаболеваний.

Оказание медицинской помощи онкологическим больным предусмотрено Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Программа ежегодно утверждается Постановлением Правительства Российской Федерации.

предпринимаемых государством комплексных мер для снижения смертности населения от онкологических заболеваний не достаточно. Приведенная в начале доклада статистика говорит о том, что меры по борьбе с одним отдельно взятым и самым распространенным среди женщин заболеванием – раком молочной железы - необходимо скорректировать и усилить.

06 марта 2012 года в Совете Федерации в Москве прошло рабочее совещание на тему « Актуальные вопросы снижения инвалидности и смертности российских женщин от рака молочной железы », в котором приняли участие ведущие российские онкологи. Целью совещания было понять, какие конкретные меры необходимо предпринять для снижения смертности женского населения от рака молочной железы.

Click to add Text Description of the contents Одним из результатов совещания стало создание рабочих групп, которые уже подготовили предложения по трем направлениям : Click to add Text Description of the contents общественные инициативы и информационная работа с населением адекватное лечение адекватное лечение ранняя диагностика ранняя диагностика В конце апреля на очередном совещании будут подведены итоги и сформирован единый документ для дальнейшей работы

или скрининг населения, является основой в выстраивании системы онкологической помощи ; общегосударственной системы скрининга - превентивного маммографического обследования женщин, позволяющего выявить ранние, излечимые стадии рака - в России не существует ; по расчетам специалистов, введение такой системы позволило бы избежать 1/3 человеческих потерь от рака молочной железы, т. е. более 7 тысяч жизней ежегодно

благодаря активной пропаганде маммографии в США, ранняя выявляемость заболевания увеличилась за последние годы в 2 раза ; активное участие в борьбе с раком молочной железы в Америке принимает такой известный политик, как Хиллари Клинтон ; участниками различных движений по борьбе с этим заболеванием являются Известные голливудские актрисы Элизабет Херли, Риз Уизерспун, Кэмерон Диас. в результате воплощения в жизнь программы « Европа против рака » удалось за последние 10 лет снизить смертность онкологических больных на 15%. Основными составляющими программы являются пропаганда здорового образа жизни и выполнение рекомендаций по скринингу и ранней диагностике злокачественных новообразований.

на данный момент в Российской Федерации есть предпосылки для введения системы общенационального систематического скрининга для выявления ранних стадий опухоли с последующим адекватным лечением и коренным снижением смертности ; уровень оснащенности первичного звена здравоохранения, онкологических диспансеров и институтов в последние годы существенно улучшился ; в годах Минсоцзравразвития поставил в различные регионы страны более 1000 современных маммографов.

рабочая группа подготовила проект Федеральной целевой программы скрининга женского населения, согласно которому планируется пригласить к участию в обследовании 17.5 млн. женщин лет из всей женской популяции Российской Федерации (76 млн. человек ); согласно расчетам, уже после первого раунда скрининга ожидается увеличение удельного веса выявления больных на ранних стадиях с 10% - 15% существующих сегодня до 60% - 70%.

реализация концепции общенационального скрининга приведет к увеличению показателей общей выживаемости с 57% до 80% и более. В конечном итоге через 5-7 лет от начала программы ожидается снижение смертности от рака молочной железы среди женского населения Российской Федерации на уровне всей популяции на 20-30%; в 22 странах, где внедрен национальный маммографический скрининг, его стоимость через 5 лет после начала программы в 5-6 раз дешевле общих затрат на лечение распространенных форм рака. Для старта программы скрининга в России, лечебные учреждения необходимо дооснастить оборудованием на сумму в 3,6 млрд. рублей.

основной причиной летальности является появление и прогрессирование у больной раком молочной железы метастазов ; именно наличие неопределяемых метастазов в момент постановки диагноза рака молочной железы предопределяет необходимость проведения системной адъювантной терапии ; таким образом, ранняя диагностика с последующим проведением адъювантной системной терапии после выполнения операции являются основными путями к снижению смертности от рака молочной железы ; вторая рабочая группа выступила с предложением создать национальную федеральную программу финансирования адъювантной терапии, которая бы включала инновационные и высокоэффективные методы лечения, соответствующие мировым стандартам.

первоначальная стоимость программы для лечения 40 тыс. больных, которым требуется адьювантная терапия, составит 9 млрд. руб.: будут дополнительно излечены 8 тыс. больных ; ежегодная летальность от рака молочной железы снизиться на более, чем на 1/3 с 22 до 14 тысяч больных в год

Основа Программы : организация общенационального скрининга женского населения Российской Федерации и адекватная терапия с использованием современных лекарственных препаратов ; активное участие регионов и проведение масштабной информационной политики, направленной на разъяснение российским женщинам важности ранней диагностики рака молочной железы.

Ростовская область по данным за 2010 год на I – II стадии выявляется более 63% случаев рака молочной железы ; создан областной регистр онкологических больных. Однако, по данным за тот же период, пятилетняя выживаемость в области составляет около 54%, что ниже, чем в целом по стране ; реализуется долгосрочная целевая программа « Развитие здравоохранения на годы. Задачи, которые ставит программа - снижение смертности населения от онкологических заболеваний до 206,1 случая на 100 тыс. человек населения к 2012 году, снижение смертности на первом году с момента установления диагноза онкологического заболевания на 4,4 процента к 2012 году по отношению к 2007 году, с последующей стабилизацией показателя на период с 2012 по 2014 год.

Ростовская область региональные целевые программы по лечению рака молочной железы были реализованы, например, в Башкортостане и Татарстане ; в Мордовии на 12,2% процента удалось снизить смертность, в Тамбовской области – на 8,2%, во Владимирской – на 4,7% процента ; есть положительный опыт, его нужно изучать и использовать в других регионах, прорабатывать и внедрять региональные целевые программы именно по раку молочной железы.

уровень осознания того, что за своим здоровьем надо следить, в России оставляет желать лучшего, а уровень страха чрезвычайно высок - это вопрос непонимания ; с населением необходимо проводить разъяснительную работу, формировать в обществе запрос на здоровый образ жизни ; эту работу надо проводить масштабно и активно, привлекая к участию средства массовой информации, известных в нашей стране деятелей культуры, искусства, спорта, ведущих политиков.

создание виртуальной общественной приемной ; содействие проведению кампании по размещению социальной рекламы ; разработка программы по информированию населения о необходимости ранней диагностики РМЖ путем прохождения женщинами регулярной диспансеризации ; содействие формированию предложений и обоснований для выделения целевого финансирования ; обсуждение с региональными и федеральными властями целевых инициатив.