Разъяснение соотношения эффективности и справедливости через явные критерии, в развивающихся странах Волгин А.Л.

Ключевой критерий для определения приоритетов между вмешательствами в здравоохранение Критерий эффективностиОтношение к специфике вмешательства Cost-effectivenessНасколько вмешательство является эффективным? Критерий справедливостиОтношение к специфике вмешательства Горизонтальная справедливостьВсе ли индивиды имеют одинаковый доступ к вмешательствам? Вертикальная справедливость: тяжелые медико-санитарные условия Дает ли вмешательство особые выгоды тем, кто находится в тяжелых мед-сан условиях? Вертикальная справедливость: сокращение бедности Дает ли вмешательство особые выгоды бедным?

Критерий эффективности Эффективность определяется как максимизация общего уровня здоровья общества с учетом ограниченных ресурсов; При фиксированном бюджете, пакет медицинских услуг составляет наиболее экономически эффективные мероприятия, позволяющие гарантировать максимально возможную пользу для здоровья населения.

Критерий справедливости Горизонтальная справедливость Трактуется как равное отношение для равных нужд Равная необходимость трактуется как равная необходимость с точки зрения заболеваний и начального состояния здоровья

Критерий справедливости Вертикальная справедливость Два важных критерия: Тяжелые медико-санитарные условия Сокращение бедности

Оценка приоритизации (PRS) вмешательства в здравоохранение 1.PRS=α[справедливость]+(1-α)[эффективность] 2.Справедливость=β[тяжелые мед.-сан. условия]+ +(1-β)[сокращение бедности]