Выполнили: Бирюк М.Ю., Есмагамбетова А.А. 5 курс, группа 64-1,2 Казахстан город Алматы 2012 год Выполнили: Бирюк М.Ю., Есмагамбетова А.А. 5 курс, группа 64-1,2 Казахстан город Алматы 2012 год

Актуальность. Ишемическая болезнь сердца (ИБС, атеросклероз коронарных артерий) является одной из ведущих и актуальных проблем медицины, до недавнего времени она занимала по частоте встречаемости и смертности второе место, за последние годы стала социально значимым заболеванием. Согласно классификации ВОЗ различают следующие формы ИБС: - внезапная смерть, - стенокардия, - инфаркт миокарда, - нарушение ритма, - постинфарктный кардиосклероз, - хроническая сердечная недостаточность

Виды стенокардии: стабильная (стенокардия покоя и напряжения), нестабильная (впервые возникшая, вариантная (вазоспастическая), ранняя постинфарктная, прогрессируюшая)

Стенокардия напряжения подразделяется по функциональным классам (ФК): 1 ФК – боль в сердце и одышка появляются при усиленной физической нагрузке, 2 ФК - боль в сердце и одышка появляются при ходьбе на метров или при подъеме выше первого этажа, 3 ФК - боль в сердце и одышка появляются при ходьбе менее чем на 200 метров или при подъеме не выше первого этажа, 4 ФК - боль в сердце и одышка появляются в покое или при малейшей физической нагрузке

изучить возрастную, половую, национальную характеристику ИБС стенокардии напряжения в кардиологическом отделении ГКБ 1, изучить особенности течения ИБС стенокардии напряжения изучить лабораторно-инструментальные методы исследование при ИБС стенокардии напряжения

Нами проведен анализ 300 клинических историй болезни пациентов кардиологического отделения ГКБ 1 г. Алматы за 2011 г. Сердце

В кардиологическое отделение ГКБ 1 госпитализируются пациенты в плановом порядке из поликлиник Ауэзовского района г. Алматы по направлению (по порталу). У всех госпитализированных пациентов в направлении был диагноз «ИБС, стенокардия напряжения» с указанием функционального класса и степени сердечной недостаточности

Национальность Казахи176 Русские79 Азербайджанцы3 Корейцы3 Татары31 Немцы3 Поляки5

ФК ФК I0 ФК II4 ФК III95,6 ФК IV0,3

По Образцову-Стражеско: 1 стадия, нет 2а стадия, 204 (68%) 2б стадия, 96 (32%) 3 стадия, нет По функциональному классу: 1 ФК, нет 2 ФК, 204 (68%) 3 ФК, 96 (32%) 4 ФК, нет

Цианоз 100% Отеки 32% Расширение границ сердца 96,8% Повышение АД 75% Увеличение печени 32% Нарушение ритма сердца 8,6 %

Общий анализ крови, Общий анализ мочи, ЭКГ, Биохимические анализы (коагулограмма, уровень креатинина, мочевины, АСТ, АЛТ, ), ЭхоКГ, Фильтрационная способность почек

Из общего анализа крови было выявлено повышение эритроцитов и Нв у 30% пациентов. В общем анализе мочи патология была выявлена у 168 (56%) пациентов, обнаружено: Лейкоциты от 4-6 до 25 и более в поле зрения у 143 человек (85%) Эритроциты 4-5 в поле зрения у 130 человек (77,3%) Бактерии у 72 человек (42,8%)

АлТ и АсТ, креатинин, мочевина в пределах нормы Коагулограмма: умеренная гиперкоагуляция, повышение фибриногена до 4,4-4,8 г.л в 100% случаев. Липидограмма: гиперхолестеринемия, повышение ЛПНП, и понижение ЛПВП у 96% больных.

1. Чаще всего ИБС стенокардия напряжения встречается у мужчин (55%) в возрасте лет (63,9%) 2. Чаще всего ИБС стенокардия напряжение встречается у лиц азиатской национальности (59%) 3. Преобладает III ФК стенокардия напряжения (95,6%) и ХСН IIА (68%) 4. Рубцовые изменения в миокарде - 34,2% 5. На ЭхоКГ чаще всего отмечается гипертрофия левого желудочка (79%)