Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области Об особенностях эпидемиологической обстановки на территории Ленинградской области в 1 квартале 2012 года и задачах по организации летней оздоровительной компании 2012 года. г. Санкт-Петербург, 2012

Инфекционная заболеваемость по ЛО за 3 мес заболевания Рост/снижение показ. Сальмонеллезы5,24,1+27% Дизентерия0,130,58- 4,5 раз ОКИ уст. этиологии56,327,2+2,1 раз ОКИ неуст. этиологии81,473,5+ 11% Острый ВГА0,70,32+2,2 раза Острый ВГВ0,70,32+ 2,2% Острый ВГС0,640,7-10% Коклюш0,450,13+3,5 раз Краснуха0,13 На уровне Паротит эпидемический0,00,06-1сл Туберкулез14,514,8-2,0% ВИЧ19,720,4-3,4% Клещевой энцефалит0 Болезнь Лайма0 ГРИПП+ОРЗ5695,38453,4-48%

Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области 3 В начале 2012 года в области значительно осложнилась эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью по оперативным данным среди жителей ЛО зарегистрировано 10 сл. кори, 3 - взрослых 3 - взрослых - 2 сл. в Ломоносовском - 2 сл. в Ломоносовском у двукратно привитых, в т.ч. 1 медработник - 1 сл. в Тосненском районе, - 1 сл. в Тосненском районе, у не привитого 7- детей 7- детей не имеющих прививок против кори, не привиты по причине медотводов – 5чел. и по возрасту -2чел. – 3 сл. в Ломоносовском; - 2сл. Тосненском; - по 1сл. в Кировском и Всеволожском районах. - 5 детей заболели после выписки из ДБ 1 г. СПб. 9 случаев подтверждены лабораторно

Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области 4 В организации иммунопрофилактики детей взрослых против кори имеются существенные недостатки, в том числе: несвоевременный пересмотр медицинских отводов от прививок; несвоевременный пересмотр медицинских отводов от прививок; недостоверность представляемых сведений об иммунизации населения против кори (при КНМ поликлинике пос. Никольский, Тосненского р-она, численность взрослых лет чел. привито 2-х кратно чел.(50%), 2039 не имеют сведений о прививках, в план вакцинации на 2012 год включен только 1 взрослый. недостоверность представляемых сведений об иммунизации населения против кори (при КНМ поликлинике пос. Никольский, Тосненского р-она, численность взрослых лет чел. привито 2-х кратно чел.(50%), 2039 не имеют сведений о прививках, в план вакцинации на 2012 год включен только 1 взрослый. иммунизация контактных лиц в очаге инфекции, по месту жительства, проводится не в полном объеме - из 28 чел. подлежащих 16 отказов от прививок (57,1%), 4 медотвода (14,3%), 4 чел. привито со слов иммунизация контактных лиц в очаге инфекции, по месту жительства, проводится не в полном объеме - из 28 чел. подлежащих 16 отказов от прививок (57,1%), 4 медотвода (14,3%), 4 чел. привито со слов Отсутствие сведений о прививках против кори у контингентов групп риска до 55 лет (работники здравоохранения и образования). Отсутствие сведений о прививках против кори у контингентов групп риска до 55 лет (работники здравоохранения и образования). Низкий охват вакцинацией контактных в очаге кори. (и Низкий охват вакцинацией контактных в очаге кори. (иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.) неэффективность санитарно-просветительной работы с населением по вопросам о преимуществах иммунопрофилактики. неэффективность санитарно-просветительной работы с населением по вопросам о преимуществах иммунопрофилактики.

Постановление Главного государственного врача Российской Федерации от «О представлении Внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера» Форма отраслевого статистического наблюдения «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний» 2 Акт эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи (Постановление от )

Характеристика вспышечной заболеваемости

По данным формы и отраслевого статистического наблюдения «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний» годЧисло вспышекЧисло пострадавших В том числе детей кв В структуре пострадавших дети составляют от 64,6% до 94,6%

Реализация путей передачи инфекции в эпидемических очагах по ф в 2011 году В 2012 году реализовывался только пищевой путь передачи инфекции

Вспышки инфекционных болезней в 2012 году (по оперативным данным) Нерасшифрованными остались 2 вспышки

Социальная структура эпидемических очагов в 2012 г. в Ленинградской области Все эпидемические очаги зарегистрированы в детских организованных коллективах

Районы Ленинградской области с регистрацией эпидемических очагов в 2012 году (по внеочередным донесениям) Гатчинский7 Тихвинский1 Тосненский1

Возникновение вспышек связано с нарушением санитарно-противоэпидемического режима и не соблюдением гигиенических норм персоналом детских учреждений не соблюдались правила мытья кухонной посуды и технологического оборудования, посуды в группах; нарушались правила хранения суточных проб; не соблюдалось технология приготовления блюд; допускалось хранение продуктов без сопроводительных документов; бракераж сырой и готовой продукции велся с нарушением; не соблюдалась личная гигиена работниками, правила хранения одежды персонала; не соблюдался питьевой режим детей; некачественно проводилась текущая влажная уборка в группах; не соблюдались карантинные мероприятия, в том числе наблюдение за контактными лицами, проведение текущей дезинфекции.

8 Необходимо внедрение в практику Методические указания по эпидемиологическому надзору за ротавирусной инфекцией (МУ ) Методические указания по эпидемиологическому надзору за норовирусной инфекцией (МУ ) Норовирусная инфекция - 40,0% всех очагов в оздоровительных учреждениях в ЛОК 2011г.

11 Противоэпидемическое обеспечение отдыха и досуга детей в ЛОУ зарегистрировано 20 очагов инфекционных болезней: Новгородская, Самарская, Свердловская, Тверская, Московская, Ульяновская, Кемеровская, рязанская, Воронежская области, Ставропольский край, республики Татарстан и Хакасия, г. Москва 3 - в пути следования железнодорожным транспортом

В целях оптимизации противоэпидемической работы, недопущения формирования очагов инфекционных и паразитарных болезней и их своевременной локализации и ликвидации необходимо: 1. Внедрение в практику новых нормативных методических документов, совершенствование эпидемиологического анализа с определением причинно-следственной связи роста заболеваемости и определения объектов риска с целью особого контроля во время плановых надзорных мероприятий, в т.ч.: МУ по организации эпидемиологического надзора за ротавирусной (МУ ) МУ по организации эпидемиологического надзора норовирусной инфекциями (МУ ). МУ «Порядок применения молекулярно-генетических методов при обследовании очагов острых кишечных инфекций с групповой заболеваемостью» (МУК ) Постановления СПЭК от о дополнительных мероприятиях по недопущению завоза, распространения кори 2«О реализации организационных и профилактических мероприятий по предупреждению групповой заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории Ленинградской области» Приказа Управления и ФБУЗ «ЦГиЭ в ЛО» от /62 Об оптимизации противоэпидемической работы в эпидемических очагах острых кишечных инфекций вирусной этиологии на территории Ленинградской области. Обеспечить отработку документов по работе в эпидемических очагах в полном объеме. 21

2.Решение организационных вопросов с органами исполнительной власти и другими заинтересованными службами и ведомствами по взаимному информированию и принятию решений на уровне субъектов Российской Федерации (региональные программы и планы), включая: оценку санитарно-технического состояния ДОУ на курируемой территории и подготовку предложений по приведению ДОУ в соответствие с требованиями санитарного законодательства; меры по своевременному информированию о проведении массовых мероприятий с участием детей (спортивных, культурных и т.д.), обязательному согласованию организации проезда, мест проживания и организации питания детей в составе организованных групп; проработку вопроса по повышению ответственности организаторов массовых мероприятий, включающих перевозки, по обеспечению охраны здоровья детей; организацию взаимодействия территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора при регистрации чрезвычайных ситуаций санитарно- эпидемиологического характера среди организованных групп (Приказ ФС от систематическое взаимодействие с органами управления ветеринарии и по вопросам профилактики болезней, общих для человека и животных; усиление контроля за охватом иммунизацией по эпидемическим показаниям 3. Контроль за реализацией мероприятий по профилактике заноса инфекции при формировании организованных коллективов (обследование персонала, вакцинация, наличие необходимых медицинских документов). 21