Вопросы организации медицинского обеспечения летнего отдыха и оздоровления детей и подростков

Нормативно-правовая база Постановление Правительства РФ от г. 148 «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в годах» Постановление Правительства РФ от г. 148 «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в годах» Указ Губернатора Иркутской области от г. 284/224-уг «Об организации и обеспечении отдыха и оздоровления детей, проживающих на территории Иркутской области, в 2010 году» Указ Губернатора Иркутской области от г. 284/224-уг «Об организации и обеспечении отдыха и оздоровления детей, проживающих на территории Иркутской области, в 2010 году» Приказ Минздравсоцразвития РФ от г. 203 «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в годах» Приказ Минздравсоцразвития РФ от г. 203 «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в годах» Постановление Правительства Иркутской области от г. 38-пп «О порядке организации работы по обеспечению отдыха и оздоровления детей, проживающих на территории Иркутской области, в 2010 году» Постановление Правительства Иркутской области от г. 38-пп «О порядке организации работы по обеспечению отдыха и оздоровления детей, проживающих на территории Иркутской области, в 2010 году» Распоряжение министерства здравоохранения Иркутской области и министерства образования Иркутской области от г. 434/225-мр «Об обеспечении отдыха, оздоровления, занятости и медицинском обслуживании детей и подростков в 2010 году» Распоряжение министерства здравоохранения Иркутской области и министерства образования Иркутской области от г. 434/225-мр «Об обеспечении отдыха, оздоровления, занятости и медицинском обслуживании детей и подростков в 2010 году»

Постановление Правительства Иркутской области от 17 марта 2010 гола «О порядке организации работы по обеспечению отдыха и оздоровления детей проживающих на территории Иркутской области, в 2010 году Санатории и санаторно-оздоровительные лагеря дня Загородные лагеря - не менее 7 дней в период осенних, зимних, весенних каникул, не более 24 дней летом Лагеря дневного пребывания – не менее 5 дней в в период осенних, зимних, весенних каникул, не менее 21 дня летом Иные организации – не более 14 дней Стоимость питания: в южных районах области – 94рубля в сутки в северных -104 рубля в сутки

Указ Губернатора Иркутской области от 9 декабря 2009 года 284/224-уг Положение об организации и обеспечении отдыха и оздоровления детей, проживающих на территории Иркутской области в 2010 году Организация и обеспечение отдыха и оздоровления детей состоит из: обеспечения детей путевками в организации отдыха и оздоровления детей (далее – путевка); оплаты стоимости набора продуктов питания; оплаты стоимости проезда лиц, сопровождающих детей; оплаты стоимости проезда детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

Обеспечение детей путевками в организации отдыха и оздоровления детей министерством образования Иркутской области – для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в областных государственных образовательных учреждениях, социально активных детей на основании заявлений законных представителей детей, руководителей областных государственных образовательных учреждений министерством здравоохранения Иркутской области – для детей-инвалидов и детей с хроническими заболеваниями на основании заявлений законных представителей детей, руководителей областных государственных учреждений здравоохранения – заявки принимаются до 1 июня 2010 года

Обеспечение детей путевками в организации отдыха и оздоровления детей министерством культуры и архивов Иркутской области – для одаренных детей, в том числе, детей – участников детских творческих коллективов, победителей областных, российских конкурсов, фестивалей и выставок на основании заявлений законных представителей детей, руководителей областных государственных учреждений культуры министерством по физической культуре, спорту и молодежной политике Иркутской области – для детей, обучающихся в областных государственных учреждениях дополнительного образования, детей в сфере физической культуры и спорта, на основании заявлений законных представителей детей, руководителей областных государственных образовательных учреждений дополнительного образования детей в сфере физической культуры и спорта

Министерство социальной защиты опеки и попечительства оплата стоимости набора продуктов питания для детей в организованных органами местного самоуправления оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей (со сроком пребывания не менее 5 дней в период весенних, осенних, зимних школьных каникул и не более чем за 21 день пребывания в период летних школьных каникул) (далее – оплата стоимости набора продуктов питания для детей) оплата стоимости проезда лиц, сопровождающих детей в организованных группах до места нахождения организаций отдыха и оздоровления детей и обратно (далее – оплата стоимости проезда сопровождающих лиц) оплата стоимости проезда детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; детей-сирот; детей из многодетных семей, среднедушевой доход которых ниже двукратной величины прожиточного минимума, установленной в целом по Иркутской области в расчете на душу населения; детей из семей одиноких родителей до места нахождения организации отдыха и оздоровления детей и обратно (далее – оплата стоимости проезда детей)прожиточного минимума

Приказ департамента здравоохранения Иркутской области и департамента образования Иркутской области от г. 416/487-дпр «Об обеспечении отдыха, оздоровления, занятости и медицинском обслуживании детей и подростков в 2008 году» (В МЕТОД. МАТЕРИАЛАХ) Приложение 1 – табель оснащения оборудованием медицинских кабинетов в оздоровительных учреждениях Приложение 2 – примерный набор медикаментов должностные инструкции медицинских работников Приложение 3 – должностная инструкция для медицинских работников Приложение 4 – перечень медицинской документации Приложение 5 – перечень медицинского обследования при проведении медосмотра

Требования к направлению ребенка в детское оздоровительное учреждение: 1. Требования к направлению ребенка в детское оздоровительное учреждение: 1. медицинская справка на школьника, отъезжающего в детский оздоровительный лагерь с индивидуальной программой оздоровления; - сведения о профилактических прививках; - сведения о перенесенных заболеваниях, в т.ч. инфекционных; - диагноз с указанием сопутствующих заболеваний, физического, и нервно-психического развития, группы здоровья и врачебных рекомендаций; 2. мед.справка от дерматолога об отсутствии кожных заболеваний; 3. мед.справка об эпидемиологическом окружении.

1 этап Оформление медицинской документации и эпидсправки в ЛПУ по месту жительства 2 этап Организация медицинского обеспечения в ходе транспортировки групп детей Проведение медицинского осмотра и оформление акта приема организованных групп детей в ДОЛ 3 этап Наименование мероприятия Привлекаемые силы и средства Врач-педиатр ЛПУ по месту жительства ребенка Медицинский работник, сопровождающий группу детей Сотрудник медслужбы РЖД, ТО Управления Роспотребнадзора на ж\д транспорте Медработник ДОЛ, медицинский работник, сопровождающий группу детей Медицинское сопровождение организованных групп детей

Инфекционная заболеваемость детей С начала этого года зарегистрировано 3 случая групповой заболеваемости: - групповая заболеваемость дизентерией в детском доме г.Братска (10 случаев); - групповая заболеваемость дизентерией в общеобразовательной школе г. Усолье – Сибирское 8 (20 случаев); - групповая заболеваемость дизентерией в общеобразовательной школе г. Усолье – Сибирское 8 (20 случаев); - 59 случаев сальмонеллеза среди воспитанников в школе – интернате областного государственного учреждения образования 11 для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей п. Лесогорска Чунского района

Были выявлены дефекты: -нарушение технологического процесса приготовления блюд (работа пищеблоков на сырой продукции, неисправное технологическое оборудование, несоблюдение тепловой цепочки); -отсутствие технологических карт приготовления отдельных блюд; -несоблюдение утвержденного Роспотребнадзором примерного меню; - нарушения правил обработки куриных яиц и кур, -невыполнение требований к обработке кухонной и столовой посуды; -невыполнение сотрудниками правил личной гигиены; -отсутствие достаточных условий на пищеблоке для соблюдения личной гигиены детьми.

Все работники пищеблоков летних оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей, детских дач специализированных школ-интернатов и дач детских домов должны пройти бактериологическое обследование (кроме бактериологического обследования на брюшной тиф, паратифы) независимо от сроков ранее пройденного мед. осмотра. Все работники пищеблоков летних оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей, детских дач специализированных школ-интернатов и дач детских домов должны пройти бактериологическое обследование (кроме бактериологического обследования на брюшной тиф, паратифы) независимо от сроков ранее пройденного мед. осмотра. Санитарно-гигиеническое обучение перед началом оздоровительного сезона должны пройти все работники летних оздоровительных учреждений. Санитарно-гигиеническое обучение перед началом оздоровительного сезона должны пройти все работники летних оздоровительных учреждений.

Медицинский осмотр все работники загородных летних озоровительных учреждений независимо от форм должны проходить как «вновь поступающие на работу», в том числе исследования на возбудителей кишечных инфекций (дизентерия, брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез), гельминты.

Основные требования к организации работы медицинского персонала в детских оздоровительных лагерях Согласование кандидатуры медицинских кадров с органом управления здравоохранением МО Согласование кандидатуры медицинских кадров с органом управления здравоохранением МО Наличие сертификата специалиста Наличие сертификата специалиста Наличие санитарной книжки с допуском к работе Наличие санитарной книжки с допуском к работе Подготовка на семинаре по медицинскому и санитарно-эпидемическому обеспечению летнего отдыха детей Подготовка на семинаре по медицинскому и санитарно-эпидемическому обеспечению летнего отдыха детей Знание и выполнение своих должностных обязанностей Знание и выполнение своих должностных обязанностей Медработники участвуют в подготовке к приемке лагеря перед заездом Медработники участвуют в подготовке к приемке лагеря перед заездом

Основные требования к организации работы медицинского персонала в детских оздоровительных лагерях Обеспечение каждого медицинского кабинета ОУ пакетом действующих нормативно-правовых документов (приказы, СаНПины, методические рекомендации); Обеспечение каждого медицинского кабинета ОУ пакетом действующих нормативно-правовых документов (приказы, СаНПины, методические рекомендации); Обязательно иметь план работы медицинского работника на каждую смену, согласованный с руководителем лагеря Обязательно иметь план работы медицинского работника на каждую смену, согласованный с руководителем лагеря План профилактической работы План профилактической работы

Организация профилактической работы Профилактика заболеваемости (в том числе инфекционной) Профилактика заболеваемости (в том числе инфекционной) Соблюдение СанПин по устройству, содержанию и организации режима работы ОУ Соблюдение СанПин по устройству, содержанию и организации режима работы ОУ Акарицидная обработка, дератизация Акарицидная обработка, дератизация Достаточное количество дезосредств Достаточное количество дезосредств Гигиеническое обучение персонала ОУ Гигиеническое обучение персонала ОУ Вакцинопрофилактика персонала ОУ (прививки против кори, дифтерии, гепатита В) Вакцинопрофилактика персонала ОУ (прививки против кори, дифтерии, гепатита В)

Профилактическая работа Профилактика травматизма ( бытового, спортивного), на каждый случай представлять акт служебного расследования Профилактика травматизма ( бытового, спортивного), на каждый случай представлять акт служебного расследования Обеспечение безопасности при проведении спортивных мероприятий и купании детей Обеспечение безопасности при проведении спортивных мероприятий и купании детей Внедрение профилактических программ по формированию навыков здорового образа жизни, охране репродуктивного здоровья ( совместная работа с педагогами и психологами) Внедрение профилактических программ по формированию навыков здорового образа жизни, охране репродуктивного здоровья ( совместная работа с педагогами и психологами) Использование новых интерактивных методов проф.работы Использование новых интерактивных методов проф.работы

Организация питания детей и подростков в оздоровительных учреждениях Осуществление постоянного контроля за работой пищеблоков и санитарно-гигиеническим состоянием пищеблока (закладка продуктов, соблюдение условий хранения и сроков годности продуктов, соблюдение норм питание по калорийности в зависимости от возраста, контроль за качественным и количественным составом пищи) Осуществление постоянного контроля за работой пищеблоков и санитарно-гигиеническим состоянием пищеблока (закладка продуктов, соблюдение условий хранения и сроков годности продуктов, соблюдение норм питание по калорийности в зависимости от возраста, контроль за качественным и количественным составом пищи) Стоимость питания: в южных районах области – 94рубля в сутки в северных -104 рубля в сутки

Предложения по совершенствованию организации летнего отдыха и оздоровления детей ( на муниципальном уровне) Разработка оздоровительных программ для каждого детского оздоровительного учреждения; Разработка оздоровительных программ для каждого детского оздоровительного учреждения; Внедрение индивидуальных программ оздоровления в лагерях дневного пребывания; Внедрение индивидуальных программ оздоровления в лагерях дневного пребывания; Использование баз учреждений здравоохранения для оздоровления детей из семей высокого мед.-соц. риска, Использование баз учреждений здравоохранения для оздоровления детей из семей высокого мед.-соц. риска, создание групп раннего вмешательства с целью профилактики инвалидности; создание групп раннего вмешательства с целью профилактики инвалидности; Ужесточить контроль за организацией мест купания детей и профилактикой травматизма; Ужесточить контроль за организацией мест купания детей и профилактикой травматизма; Организовать проведение тренингов по оказанию первой медицинской помощи для старшеклассников в ОУ; Организовать проведение тренингов по оказанию первой медицинской помощи для старшеклассников в ОУ;

Оперативный дежурный ГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Иркутской области» тел , Отдел организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Иркутской области Тел ,

Организация сан.-кур. лечения детей в летний период 2010г. Детский санаторий «Юбилейный» г. Братск Детский санаторий «Юбилейный» г. Братск г. – 100 путевок г. – 100 путевок г. – 88 путевок г. – 88 путевок г. – 30 путевок для детей из детских домов по итогам ДДС г. – 30 путевок для детей из детских домов по итогам ДДС Профиль заболеваний: заб. ЖКТ, ССС, МПС, КМС, гинекология Профиль заболеваний: заб. ЖКТ, ССС, МПС, КМС, гинекология

Задачи санаторно-отборочной комиссии МУЗ Для получения путевок в санаторий «Юбилейный» г. Братск необходимо провести отбор детей в зависимости от показаний и предоставить в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям МЗ ИО: Для получения путевок в санаторий «Юбилейный» г. Братск необходимо провести отбор детей в зависимости от показаний и предоставить в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям МЗ ИО: Заявление от законного представителя ( свободная форма) Заявление от законного представителя ( свободная форма) Справку на получение путевки – Ф- 070/у-04 Справку на получение путевки – Ф- 070/у-04

Сан-кур. лечение в санаториях МЗ РФ (за пределами Иркутской области) В течение 7 месяцев работает подсистема мониторинга сан-кур. лечения (электронный ключ доступа) В течение 7 месяцев работает подсистема мониторинга сан-кур. лечения (электронный ключ доступа) За этот период получено 179 путевок для детей Иркутской области За этот период получено 179 путевок для детей Иркутской области Налажена работа сан.-кур. отбор. комиссии в гг. Иркутск, Ангарск, Черемхово, Усть- Илимск, Усть-Кут, Куйтунском, Тайшетском районе и др. Налажена работа сан.-кур. отбор. комиссии в гг. Иркутск, Ангарск, Черемхово, Усть- Илимск, Усть-Кут, Куйтунском, Тайшетском районе и др.

Дефекты Направление детей и подростков в санаторий --- не по показаниям (др. заболевания) --- не по показаниям (др. заболевания) --- не по возрасту ( младше 7 лет, старше 15 лет) --- справка на получение путевки старого образца (Заларинский р-н) --- обращения родителей на сайт Минздравсоцразвития РФ, к депутатам, Президенту РФ в результате отсутствия информированности ---- жалобы на со стороны родителей

Спасибо за внимание!